患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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患者47岁,女性。坠跌损伤左腰胁肋,骨骼受损,气瘀凝阻,疼痛颇剧。腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。脉细弦数,苔薄腻。面色萎黄,舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻,肾络受损。
腰部外伤气瘀凝阻肾阴虚肝肾不足
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患者39岁,男性。躯干、四肢出现散在皮下小囊肿,持续半年。自觉头脑迷煳不清。体征见躯干和四肢皮下可触及十余个散在小结节,大小不等,光滑,软骨样硬度,无压痛。中医诊断为痰核结聚,证属湿痰流注,阻于经络之间,痰瘀交结。病理诊断为皮肤猪囊尾蚴病。
皮肤猪囊尾蚴病痰瘀结聚痰核结聚
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患者59岁,男性,右半身无力伴行动不灵活,语言不利,病程6个月。面色稍萎黄,舌体胖大,舌质暗,苔白腻,脉沉滑细。中医诊断中风后遗症,证型为脾气亏虚,痰湿内郁,瘀血阻络。病机为脾虚痰湿内蕴,瘀血阻络,痰瘀互结,影响气血运行。
中风后遗症脾气亏虚痰湿内郁瘀血阻络
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男,46岁,心慌胸闷1年余,主要症状包括心悸、胸闷痛、气短喘促、脘腹不适、下肢沉困、头晕、便溏,舌质暗澹,舌体胖大,边有齿痕,脉弦滑,中医诊断为心悸(痰湿阻滞)
冠心病痰湿阻滞心悸胸痛
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患者50岁,男性,主诉心悸、汗出、上吐下泻、昏倒。病程自1977年2月起。中医病名包括脑血管病、角回综合征。证型为劳损心肾,风痰上扰,病机为心肾不足,风痰上扰。望诊见表情澹漠,舌红舌边暗,舌苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见反应迟钝,失语,记忆力差,定向力正常。切诊脉缓,寸弱,右关弱。脑血管造影示颈动脉虹吸部钙化,脑电图左额部颞前病灶性改变。
心悸汗出上吐下泻昏倒反应迟钝
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何某,46岁,头晕、头胀,阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断眩晕,证属肝郁化火,肝郁脾虚。病机为肝气郁结,日久化火,肝郁乘脾。
高血压肝郁化火肝郁脾虚肝气郁结
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36岁男,主诉失眠、思想难以集中、精神失常、烦闷、悲观、春季及受刺激后多发,病程8年。中医诊断心脾两虚,肝火上炎。舌紫红少苔,脉寸关缓滑,两尺不应。症状包括口苦、小便赤、神疲、嗜睡、易怒,精神见好,夜寐安,脘闷,大便软烂色青黄,矢气多,喜喝白开水,大便成软条色黄,烦闷,说些不应该说的话,无饥饿感,胃纳稍减。
神经官能症心脾两虚肝火上炎口苦
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7岁男童,主诉喜笑发作,每月数次,发作时四肢摇摆,食少纳呆,醒后不知。体形娇瘦,面色少华,精神萎靡,舌质淡,尖红,苔薄白,脉沉细而弱。诊断为后天调养失摄,脏腑不足,心神失养。病因病机为心气不足,心神涣散。
小儿癫痫心气不足心神失养脾虚食少
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患者女性,舌干白灰垢,脉弦涩郁数,身发壮热,恶寒,头痛腰酸,痞闷泛恶,呓语谵妄,腹鸣泄泻,厥逆。湿温病,病机为湿热蕴结,经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢,无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还,烦躁狂谵,旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒,暑湿温邪郁伏气分,经汛适来,热犯营。四诊见经行甫净,胸膺痦粒续透,气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退,腑行溏垢,痞闷烦躁平,痦粒渐回。
湿温证气营两燔阳明腑实热入血室
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女,38岁,病程6年,不寐反复,每晚仅睡3~4小时,多梦易醒,头晕脑胀,精神恍惚,纳呆体倦,心慌气短,面白,舌质淡,脉细。心脾两虚,操劳过度,思虑伤脾,血不荣心,心神失养。面色苍白,舌质淡,脉细。
不寐反复心脾两虚心慌气短纳呆体倦
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48岁男性,心悸失眠1年,伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾阴亏虚,心火偏亢。
神经官能症肾阴亏虚心火偏亢阴虚内热
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患者32岁,女性。主诉惊恐、胆怯半月。病程半月。中医诊断郁证。证属气郁痰阻,心胆俱病。表情澹漠,情志抑郁,言语低头不语,时而喃喃自语,见诊室生人恐惧,不敢上街,怕出车祸或发生其他意外,心情悲伤,纳呆,寐差,多梦易惊。舌质澹,苔薄白黄,舌边齿痕,瘀点。脉细稍滑。
郁证气郁痰阻心胆俱病情志抑郁
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男,47岁,面睑、双下肢浮肿10多年,劳累后诱发加重。面浮色黄不华,目窠上肿如卧蚕,双下肢凹陷水肿,按之没指,伴头晕目眩,心悸,气短,乏力,夜寐不宁,舌淡胖、边有齿痕、苔薄白,脉细无力。水肿,气血亏虚。
水肿气血亏虚面浮目窠上肿
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患者年龄30岁,女性。主诉失眠易怒6年,加重半年。失眠表现为入睡困难,需2~3h,伴胸闷、气短、心慌、头晕、急躁易怒、眼干眼痒眼屎多、脱发、大便溏、小便黄。舌淡、齿痕苔、苔薄白,脉左弦细、右沉弱。中医病名未明确,证型考虑肝气郁结、气血不足,病因病机为情志不遂、气血亏虚。
失眠肝郁阴虚气滞
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73岁女性,反复晕厥,近1周发作6次,发作前心悸,气短胸闷,头晕纳差。中医诊断晕厥,证型为宗气下陷,肾精亏虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史,ADL评分28分,Hachinski评分>7分,MMSE评分20分,提示认知功能障碍。既往有房颤病史,心气虚衰,心血不足,脾失健运,肾精亏虚,神明失养。
晕厥宗气下陷肾精亏虚心脾两虚
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女,27岁,经期延长,未避孕1年未孕。月经量多色暗红,有血块,腹痛。初潮15岁,周期28~30d,经期7d。子宫后位,子宫右后侧壁低回声结节,内膜厚,宫颈管分离暗区,右卵巢囊性暗区。肾虚血瘀,湿热瘀结。面色萎黄,舌质暗红,舌苔黄腻。脉弦滑。
经期延长不孕症肾虚血瘀湿热瘀结
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患者男性,61岁。反复发热不退4个月,体温39℃左右,头痛如裂而晕,口渴多饮,大便稀溏灼热,小便短赤,烦躁不安,时发谵语。舌质红,苔黄厚,脉数。诊断为温邪内伏,蕴结不解。舌红苔垢,脉稍数。
发热不退温邪内伏谵语烦躁
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86岁女性,腰背臀腿痹痛,行走困难1年,近来食量少。骨质疏松症。气血俱衰,脏气不足。面色苍白,舌质淡嫩,苔根薄腻,脉细软。周身酸痛,神倦乏力,行动欠利,便干,常咳,两腿浮肿,腰椎前俯近90°,上胸部有冷痛感,胸椎皮肤黑褐色,两腿浮肿,腰痛向少腹放射,大便3天一次,痰多,体力衰减,进食量渐少,精神很差。
骨质疏松症气血俱衰脏气不足腰背臀腿痛
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患者女性,35岁。主诉心慌气短3年,加重1周。主要症状为心慌、气短、精神紧张,活动及与人交谈时加重。伴随夜休差,纳食可,大便干。体型消瘦,精神紧张。舌红苔黄稍腻,脉促。心界不大,心率108次/min,律不齐,频发早搏。中医诊断为心悸,证型为痰火扰心。病因病机为痰火内盛,上扰心神,致心神不宁,气机阻滞,痰热壅肺,津液受损。
心悸痰火扰心心神不宁气机郁滞
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