连翘+血瘀+湿热+黄疸

27岁女性，皮肤、巩膜黄染2周，伴腹胀5天。鼓胀，疫毒内蕴，肝郁气滞，血瘀水停。面色晦暗，舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦细而滑。腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，B超示肝硬化、脾大、腹水。

患者男性，主诉间断发热、黄疸4个月，皮疹5天。身痛，小便深黄，大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染，粟粒样红色丘疹，肝脾肿大。舌澹红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积，证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩，苔根部薄黄腻，脉弦滑。舌红少津无苔，脉弦滑稍数。

女性，30岁，面部黯黑微黄，眼圈发青，唇紫，面肢轻度浮肿，下肢按之凹陷，右胁下隐痛，腹胀不思食，鼻衄，小便黄而不利。肝大，质硬，压痛，脾大。湿热久留，损伤肝肾，血瘀气滞，形成黑疸。舌象未提及，脉象未提及。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

男，46岁，主诉饮酒后腹痛腹胀、纳差、恶心呕吐、尿黄目黄，病程未明确。中医病名肝瘟（急黄），证型脾胃湿热，病因病机为湿浊内生，熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸淫肌肤。望诊面色黄染，舌苔澹黄垢浊，舌质黯红。闻诊无特殊。问诊有黄疸深重、神志昏蒙、胸脘胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、呃逆、尿少。切诊脉濡滑。

男，59岁，右胁隐痛，心下痞满，纳差，恶心，面色暗黄，白睛稍黄，大便溏滞不爽，小便黄赤。黄疸，肝胆湿热。面色暗黄，舌质暗红有瘀点，舌下脉络青紫，脉细涩。肝功能异常，B超示肝稍大，实质回声增粗增强，脾大。

患者42岁，男，神疲乏力，身目发黄，小便黄8个月余。神疲乏力，少气懒言，纳呆，厌油，口腻，脘痞腹胀，小便黄如浓茶，大便稀溏。皮肤、巩膜深度黄染，面色晦黄，肝掌明显，颈部有蜘蛛痣。舌象舌尖红、两边紫黯，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断肝瘟，证型湿热疫毒蕴结，肝郁血瘀。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括两目微黄、小便黄赤、脘腹胀气、纳食不振、胁肋隐隐刺痛、大便通而不畅。肝大2cm，质硬，胸颈手背可见蜘蛛痣。中医诊断为积聚，证型为湿热久蕴，肝血瘀阻，脾运失常，胆流不畅。望诊见两目微黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊见肝大，质硬。

患者72岁，女性，皮肤、巩膜发黄，小便黄10天。主诉为皮肤、巩膜发黄，小便黄如茶色。中医病名黄疸，证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。体倦乏力，头昏，纳呆，厌油，脘腹胀满，小便黄如浓茶，大便色浅。肝功能异常，B超示胆囊壁增厚，CT示急性胆囊炎。无饮酒史、药物滥用史及血液制品治疗史。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

患者45岁，男性。皮肤巩膜发黄、小便黄3个月。全身皮肤发黄、目黄、色黄如橘，右胁肋隐痛，脘腹胀满，神倦乏力，口苦口腻，食欲不振，步履维艰，形体消瘦，寐差多梦，小便黄如浓茶，大便成形、色黄，每日2次。舌质黯红，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。HBsAg阳性10余年，平素饮酒，饮食喜肥甘厚味及辛辣。肝功能异常，B超示肝实质回声改变，脾轻度增大，胆囊壁呈双环状。中医诊断肝著，辨证湿热疫毒蕴结，肝郁血瘀脾虚。

3个月男婴，黄疸不退，目黄肤黄，大便陶土色，每日4~5次，小溲短赤，腹部胀满，矢气频多。证属湿热阻滞，气机失调。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味无特殊。脉象濡数。

患者51岁，男性，主诉间断发热、黄疸4个月，皮疹5日。双侧巩膜及皮肤黄染，粟粒样红色丘疹，腹部膨隆，肝脾肿大。舌澹红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、症积。证系血瘀，湿热毒邪内蕴。

2个月女婴，皮肤黄染，颜面及巩膜明显，大便白色陶土样，尿黄，肝脾肿大，舌红苔白，手纹青。生化检查提示肝功能异常，腹部B超提示胆道闭锁不除外。中医诊断为黄疸，胎黄，证属肝胆湿热，气滞血瘀。

患者62岁，男性，主诉黄疸3个月，伴有胃脘满胀、疲乏无力、浮肿、身痒、小便黄赤、巩膜黄染、面色青黑而黄。舌苔白，脉虚大而数。中医诊断气阴两虚，湿热蕴结，后辨证为气滞血瘀，脾胃升降失常，肝胃不和，食滞不化。病因病机涉及气阴两虚、湿热蕴结、气滞血瘀、脾胃失调、肝胃不和。

患者74岁，女性。肝区疼痛伴胃脘部不适、纳差4月余，现症见肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。皮肤及巩膜轻度黄染，腹部微膨隆，肝大质硬，腹水征阳性，脾肋下可触及。中医诊断原发性肝癌，辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

74岁男性，主诉目黄、身黄、小便黄1个月余。现症见神倦乏力、右胁肋闷胀、纳食甚少、嗳气、口腻口苦、小便黄如菜油、大便溏、全身皮肤及巩膜发黄如橘色。舌质黯红、有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断黄疸，辨证湿热内蕴，气血瘀滞。病因病机为湿热熏蒸肝胆，肝失疏泄，气血瘀滞，瘀热胶结，阻滞胆道。望诊见皮肤巩膜黄染，舌质黯红有瘀斑，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊见乏力、胁胀、纳少、口苦、小便黄。切诊脉弦涩。