女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
带下病痛经不孕症湿热下注
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女,27岁,右侧口角㖞斜、漏水、味觉减退、右眼闭合不全、右耳后乳突区疼痛,病程3天。中医病名:口僻,证属风毒袭络,面络失和。舌质暗红,苔白略腻,脉弦有滑象。右侧口角㖞斜,右眼闭合不全,露白3mm,右侧额纹变浅,鼻唇沟变浅,耳后乳突区压痛。
面瘫口僻风毒袭络面络失和
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陈某,女,29岁。病程年余,颈部逐渐粗大,心跳加快,眼目发胀,易汗头昏,月经不调。舌苔薄黄,脉弦数。颈部显着肿大。辨证为情志郁结,气血瘀滞,结而为瘿瘤。
气血瘀滞甲状腺机能亢进情志郁结心悸
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患者34岁,女性。主诉两颧及两眼外侧出现黄褐色斑块,病程约3年。舌边红,苔薄白,脉细弦。诊断为黄褐斑,病机为操劳太过,焦躁不安,相火内盛,喜食辛辣,胃火亢旺,风热外邪客于颜面,与诸火相合,血热瘀滞成斑。
血瘀黄褐斑肺热胃火
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14岁女性,耳后肿胀1周,持续发烧,耳后及颈部淋巴结肿大。霍奇金氏淋巴瘤,混合细胞型,EBV相关性。双侧颈部浅表淋巴可及肿大,左侧明显,最大融合约为3cm×3cm,张口疼痛,两肺呼吸音轻。气阴不足,邪浊滞留,气阴受损,伤及脾胃。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄,脉细数。
耳后肿胀持续发烧淋巴结肿大气阴不足
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69岁男性,双下肢间歇性跛行,双足静息性疼痛、发凉、怕冷,右足第2趾外侧皮肤溃破、渗液。高血压病20年,糖尿病13年。右足前半部潮红,第2、3趾肿胀、触痛,第2趾干黑坏死,第3趾紫绀、瘀斑,外侧有浅表溃疡,皮温低,右侧股动脉以下搏动消失,左侧股腘动脉搏动减弱,足背、胫后动脉搏动消失。脱疽(湿热下注证)。舌质淡红,苔白,脉沉。
脱疽湿热下注气血亏虚脉络瘀阻
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70岁男性,右手腕至手指红肿疼痛4天,口干喜饮,体胖无汗,舌红苔薄微黄,脉弦滑。热毒入血,瘀血滞络。右下肢红肿热痛,伴腹股沟淋巴结肿大,口干口苦,多汗,尿黄,舌红苔薄黄,脉弦滑。血热瘀阻,湿毒下注。右脚趾掌关节红肿,舌红苔黄腻。
热痹血热瘀毒湿毒下注舌红苔黄
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36岁女性 月经先期 月经周期7~8/15~25天 月经量偏多 月经颜色紫黯 质黏稠 经前乳房胀痛 经期下腹疼痛拒按 有血块 味黄 纳寐可 大便稍结 舌红边有瘀斑 薄黄苔 脉沉数 血瘀证
血瘀证月经先期肝气郁结肝郁化热
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11岁男性,主诉突发昏迷,病程反复,每周一发作。刻诊头稍昏,口微苦,舌红微暗,苔微黄腻,脉沉弦数微涩。中医诊断眩晕,证属营卫失和,气虚血瘀,痰浊阻络。
气虚血瘀眩晕痰浊阻络
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56岁女性,口干口苦,多食易饥,脾气急躁,二便调,舌黯红,苔黄干,脉弦。中医诊断脾瘅,证属阴虚燥热血瘀。病机为阴虚燥热,肾虚血瘀。舌偏黯红,苔黄干,脉沉细。舌黯红,苔黄干,脉弦。舌红,苔黄干,脉弦。病机为阴虚燥热。
血瘀脾瘅阴虚燥热腰膝酸软
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患者33岁,女性。左乳晕下包块,肿胀、疼痛3月余。左乳晕下包块40mm×20mm×15mm,左乳头凹陷,乳晕内侧两处瘘口,伤口潮湿,挤压有牙膏样白色分泌物,局部皮肤微红。舌澹苔白腻,舌边有齿痕,脉弦细。中医诊断粉刺性乳痈,证属肝经郁热,气滞血瘀。
气滞血瘀痰凝血瘀粉刺性乳痈肝经郁热
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患者女性,41岁。主诉乏力、全身散在性出血点,反复发作4月余。舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为血证,证属气不统血,血脉瘀阻。四肢及腹部散在出血点,按压不褪色。血常规示血小板减少。
血瘀血证气不统血脾肾两虚
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患者女性,42岁。主诉阵发性上腹部疼痛4小时。中医病名腹痛,证属肝胆郁滞、湿浊内盛。舌象澹胖苔白腻,脉弦数。腹部压痛,反跳痛阳性,肠鸣音减弱。病程中出现急性左心衰,转ICU抢救治疗。病因病机为饮食不节,损伤脾胃,酿湿化热,湿热蕴结肝胆,脾胃实热,腑气不通。
腹痛肝胆郁滞湿浊内盛脾胃实热
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患者44岁女性,主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余,近半月加重。体征肥胖,舌暗红、苔薄黄,脉沉弦,血压142/85mmHg,BMI29.62。辨证为风阳上逆,肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热,有高血压家族史。
痰凝血瘀阴虚阳亢风阳上逆肺失宣降
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女性,30岁,面部黯黑微黄,眼圈发青,唇紫,面肢轻度浮肿,下肢按之凹陷,右胁下隐痛,腹胀不思食,鼻衄,小便黄而不利。肝大,质硬,压痛,脾大。湿热久留,损伤肝肾,血瘀气滞,形成黑疸。舌象未提及,脉象未提及。
血瘀气滞慢性肝炎肝肾损伤湿热内蕴
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹六年,时轻时重,七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点,间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹,瘙痒不已,日轻夜重,口干咽痛,尿微黄,便干。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属风热入血,血瘀夹湿,兼有便秘。
血瘀夹湿慢性荨麻疹风热入血便秘
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患者26岁,女性。发热,四肢关节疼痛、肿胀,下肢皮肤红斑,病程未明确。证属气虚血瘀,湿热内阻。舌象胖暗,尖红,脉象弦滑。腹部胀满,排便便秘。
气虚血瘀反应性关节炎湿热内阻四肢关节痛
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患者,女,41岁。颈前肿胀、疼痛20天,加重伴发热10天。瘿病。肝火亢盛。外感风热、内伤七情。舌质红,苔黄,脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大,触痛(+)。睑颤(+),指颤(+)。血沉46mm/h。甲状腺彩超示甲状腺右叶偏大,多处回声减低区,边界不清,周围血流略增多。右侧颈部见多个实质性低回声结节。左侧颈部见实质性低回声结节。
血瘀瘿病肝火亢盛气滞痰凝
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9岁女性患者,主诉双下肢紫癜4天,伴关节肿痛、腹痛、口干咽痛。双下肢皮肤瘀点瘀斑,压之不褪色,咽后壁充血,扁桃体I度肿大。舌质暗红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为葡萄疫,证属脾虚血热,风邪外袭。
血瘀过敏性紫癜脾虚血热风邪外袭
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李某,30岁,产后恶露涩少,小腹硬痛,手不可近,按之有鸡卵大包块,发高烧39℃以上,阴道流出污浊之血,恶臭难闻。急性盆腔炎,热毒炽盛兼血瘀,病因产后寒温失宜,感染邪毒,病机热毒蕴结胞内,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。小腹硬痛,阴道流血恶臭,高热,包块增大。
血瘀产后恶露涩少小腹硬痛高烧
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