患者男性,46岁。主诉精中有血,射精时有痛感。病程未明确。中医诊断为前列腺炎。证属湿热蕴结下焦。脉、舌基本正常。主要症状包括排尿次数增多、排尿困难、小腹下坠感。精液常规检查发现红细胞和脓球。二诊时射精痛感消失,精液无血,小便逐渐正常,仍感精力不足,睾丸下坠。三诊时眠食均好,精液无脓球和红细胞,睾丸无坠痛,小便正常,有时心悸,腰部胀痛。四诊时诸症悉解,病已痊愈。
前列腺炎湿热蕴结下焦郁热精力不振
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男,70岁,右小腿肿痛3d。右小腿胫前部肿胀,皮色鲜红,压之褪色,界限清楚,皮温升高,伴触痛,足至踝亦肿。舌红,苔黄,脉弦。病史提示一星期前曾患感冒。中医诊断丹毒,辨证湿热火毒。女,66岁,两小腿胫前部色素沉着伴瘙痒月余。两小腿胫前部皮色暗红,结块,伴浅静脉扩张。舌暗,苔黄,脉弦。病史提示初发时皮色鲜红伴疼痛、肿胀,后红肿消退、发痒,皮色变为暗红色。中医诊断丹毒后遗症,辨证养血活血通络、清热利湿。
丹毒后遗症湿热火毒舌红苔黄脉弦
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17岁女性,皮肤瘙痒,搔后条索状隆起1年多,晚间受热时加重。遍体搔痕累累,皮肤划痕试验(+)。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦。诊断为风隐疹(风热型),证属风邪久郁,未经发泄。
皮肤瘙痒风热型风邪久郁
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患者年龄未提及。主诉为神志不清、口角流涎、左肢不用、舌强言蹇、呕吐食物痰涎。病程未明确。中医病名挟食中。证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为外感风寒、内伤七情、痰湿阻滞、肝火上炎。望诊见面色不详、舌强、舌心灰黄、边苔浮白、舌苔黑垢、舌边腐、舌红有津。闻诊见呕吐物有痰涎。问诊见神志不清、语言不利、遗溺、腰腿痛、烦躁不寐、头痛、呃逆。切诊见脉弦滑、弦数而滑、弦硬、脉息止。
挟食中痰热未化肝家气火阳明郁热
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10岁女性患者,浑身发红疹、瘙痒、面肿尿少,病程未明确。中医诊断为急性肾炎,病机为皮肤疮毒内攻入肾。望诊见全身高度水肿,脸圆光亮,眼睑合缝,踝关节水肿。舌苔薄白,脉细数。二诊见咳嗽气喘,苔薄腻,脉细数。三诊水肿消退,手足皮屑脱落,胃纳差,时觉恶心。四诊水肿全消,面色转红润,胃纳仍少。五诊胃纳增加,精神好转。七诊因食鱼诱发过敏性荨麻疹,尿检蛋白(+),脉细,苔薄白。
急性肾炎皮肤疮毒风邪袭肺咳嗽气喘
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14岁男性患者,主诉尿血半年。现症见镜下血尿,手足烦热,盗汗,小便黄赤,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断尿血(肝肾阴虚)。病机为肝肾阴虚,虚火内动,灼伤脉络,血溢肌肤。望诊见舌质红,少苔;闻诊无特殊;问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤;切诊见脉细数。
尿血肝肾阴虚阴虚火旺虚火内动
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2岁半男童,高热10余日未退,神昏嗜睡,大便溏腻,小便短赤,口渴引饮,汗出,面色灰黄,舌苔厚腻,脉细数。暑湿互滞,痰热内闭。神昏呆滞,大便带黏液,脉滑数,舌苔白腻。湿热内蕴,痰浊蒙蔽清窍。体温波动,腹胀,大便带黏液,舌边尖红,苔薄腻,脉弦细数。湿热内蕴,肝胆郁热。体温波动,便溏带黏液,嗜睡神疲,舌苔灰黑,脉弦细数。湿热郁久伤阴,邪恋正衰。体温波动,便溏溺短,口渴,自汗神疲,腹胀已减,舌边尖赤,苔根灰黑。余热未尽,脾虚湿热作祟。
中毒性菌痢湿热内蕴肝胆郁热痰热内闭
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患者男性,41岁。主诉中脘胀闷伴有腹泻1年余,排便前腹痛,便后痛除,每日2~3次。舌质红,苔薄,脉小弦。中医诊断胃痞、泄泻。辨证脾虚肝乘,肝脾不和。病史提示工作紧张时易发作。舌象舌质红,苔薄。脉象脉小弦。
胃痞泄泻肝脾不和脾虚肝乘
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女性,17岁,主诉发冷发热、水样腹泻、便血、口苦干、烦躁不安、发热绵延、夜热甚、精神食欲不振。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色苍黄,舌干黑色,尖红起刺,脉数。神志清醒,呼吸略促,腹壁触诊敏感,下腹压痛,体温39.8℃,脉搏116次/分。
伤寒湿热内蕴阴虚火旺肠络出血
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女,2岁半,全身皮肤出血点5月余,血小板减少性紫癜,脉象细数,舌尖质红,皮肤密集针尖大小出血点,心肺腹无异常,舌红,脉数,热入营阴,秽浊内潜,毒素外透,血小板减少。
血小板减少性紫癜热入营阴脾肾不足血热
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患者年龄50岁,男性。全身皮肤出现紫红色斑片,瘙痒5年,近2个月加重。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。风邪久羁,蕴郁化热,复感湿热,风湿之邪搏结肌肤。
紫癜风风邪郁热湿热搏结瘙痒剧烈
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患者主诉气逆、恐惧感、耳鸣,病程5个月。现症包括善太息、腰下冷、胃脘痛、胁胀、少腹隐痛、脚心进风。舌暗红,苔黄,脉沉细。证属肝郁脾虚,寒阻下焦,气机失畅。舌象暗红,苔黄,脉沉细。
气逆恐惧耳鸣胁胀
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25岁男性,红疹肿胀遍及全身,瘙痒难忍,入夜加重,搔破处溃烂滋水,夹杂血浊。舌红而绛,苔黄,脉弦滑而数。中医病名属皮肤病,证型为血热炽盛,湿热浸淫。病因病机为血热妄行,湿热蕴蒸。望诊见舌红绛苔黄,闻诊未提及,问诊见瘙痒、溃烂、滋水,切诊脉弦滑而数。
血热湿疹血热炽盛湿热浸淫奇痒难忍
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怡昆子,身热少寐,口渴,咽微胀,肢痛,溲红,鼻灼,畏寒,脉数,舌红苔薄,温邪,素本火体,风为阳邪,易于疏泄,鼻柱不暖,气冷,卫外之阳与肺气大亏,颈咽微痛,汗多亡阴,营卫俱痹,便泄如白泔,溲红如血,脾阴大伤,口渴,卫虚汗出,溲甚赤且浑,口渴趋饮,颧红,内热未清,痿软无力。
温邪火体营卫俱痹脾阴大伤
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闫某,32岁,双眼反复发痒、红赤20年,病程较长。舌红苔腻,脉濡。中医诊断为时复目痒,辨证为风湿热邪上攻入侵眼络。睑结膜充血、肥厚、乳头增生,角膜溷浊,KP(+),眼底窥不清。
时复目痒风湿热邪脾胃湿热白睛黄浊
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30岁男性,善饥多食,脘腹胀,消化不良,大便不实,小便短赤,口苦,心烦少寐,脉弦数,舌白腐。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌白腐,闻诊未提及,问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐,切诊见脉弦数。
肝炎湿热瘀热口苦
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女,三十许,急性盆腔炎,恶露涩少,小腹硬痛,高烧39℃以上,阴道流出污浊败血,恶臭难闻,面色深红,唇舌紫暗而干,苔黄燥,语音高昂,呼吸急促,心烦不宁,口苦饮冷,食人即吐,大便不通,小便如茶,身有寒热,腹部硬痛有块如儿头大,脉弦滑而数,病因病机为产后感染毒邪,恶血不下,蕴结成痈,溃败成脓
急性盆腔炎血瘀毒热痈脓
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患者年龄45岁。发疹、发狂、四出奔走、如见鬼神、作叩拜顶礼之状、殴人置骂。病程三月间。中医病名温病。证型大实大热之证。面色炙手,胸部尤甚。疹色紫黑。唇齿焦齿垢。舌苔干燥而焦黄。大便六日未解。小溲短赤。脉沉数而有力。
温病大实大热发疹发狂
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患者43岁,男性。发热3天,颜面潮红,面目俱肿,视力模煳,下肢浮肿,体温38.6℃,咽喉疼痛,口苦口粘,口渴喜饮,腰痛,小便赤涩量少,大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉浮滑。尿常规蛋白(+++),红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺,邪热内传,湿热蕴结下焦。
肾结石急性肾炎风邪犯肺湿热蕴结
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患者33岁,女性,主要症状为全身红疙瘩伴刺痒,病程十年。舌红、苔黄厚,脉沉细。中医诊断为荨麻疹,证型为血虚受风。病因病机为血虚生风,风邪外袭。舌象红、苔黄厚,脉象沉细。
荨麻疹血虚受风冲任不调血虚
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