患者年龄四十余岁,发热恶寒两日,颜面种赤而痛,呻吟不绝,食欲减少,大便不畅,小便短赤,渴不思饮。颜面种赤,舌象未提,声音呻吟,气味未提,症状描述包括发热、恶寒、颜面痛、食欲减退、大便不畅、小便短赤、口渴不饮。脉象未提。中医病名为发热,证型未明确,病因病机为外感热毒,邪热壅盛。
发热恶寒颜面红肿面痛
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男童,目赤口渴,身热惊悸,舌赤苔垢,脉洪数。停滞化热,外为邪袭。
目赤口渴身热惊悸舌赤苔垢脉洪数
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患者25岁,女性。发烧、头痛、呕吐20余天,近7天加重。表情痛苦,呻吟不止,项强(+),皮肤有少量出血点。体温39.5℃,神志尚佳,口干。舌苔薄白,舌质深红,脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎高热头痛呕吐
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27岁男性,小腹痛2天,右下腹疼痛逐渐加重,恶心,2天未大便,口干苦,体温38.9℃,右下腹压痛(+++),舌红苔黄燥,脉弦细,气血凝聚,肠中热结不散。
急性阑尾炎肠热结气滞血瘀实热证
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患者26岁,女性。持续高热,体温达41.5℃,皮肤深黄,目睛深黄,小便色黄赤,大便略溏,面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹,齿衄,呕逆,畏寒,精神疲惫,语言低微。舌红绛,舌根薄黄苦,脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎(急性黄疸型),辨证为热毒伤血,瘀热发黄。病程持续1个月,高热不退,黄疸持续不退。
病毒性肝炎高热瘀热发黄热入血分
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患者年龄39岁,女性。主诉月经提前持续2个月余,周期提前7~8天,经量少、色暗、无血块,伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期,证型脾虚血瘀,冲任失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示乏力、纳少、眠差,切诊未提及。
月经先期脾虚血瘀冲任性失调血虚
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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患者神倦乏力,小溲赤色,苔色焦黄。暑湿伏邪,蕴脾胃,湿已化热,渐入营分。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉滑数。
暑湿伏邪脾胃蕴热营分受热
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患者50岁,女性。主诉肺气肿2年,咳喘气喘,痰不利,不能平卧,胸背痛,伴心悸失眠。舌红苔白,脉弦滑。中医病名肺气肿,证型痰浊阻滞,肺气失宣,心神失养。病因病机为痰湿阻滞,久病肺阴虚火旺,肺失宣降,气机不畅。望诊舌红苔白,闻诊未提及,问诊咳喘气喘、痰不利、不能平卧、胸背痛、心悸失眠,切诊脉弦滑。
肺气肿痰湿阻滞肺气失宣心神失养
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女,75岁,皮疹反复发作3年,加重1月。全身皮肤散在皮疹,瘙痒,右下肢近脚踝处皮损苔藓样变,伴渗出,左侧胸前、双上肢、下肢散在红色小丘疹,伴渗出、鳞屑,口干、身困乏力。舌红,苔薄黄,脉细。湿疹,气血两虚,湿邪留注。
湿疹气血两虚湿邪留注
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患者年龄23岁,男性。主诉甲型H1N1流感,咳嗽,少痰,憋气,五心烦热,体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润,脉象浮细。
甲型H1N1流感少阳湿热证低热咳嗽
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男,35岁,发热,畏寒,恶心呕吐,面颜潮红,目赤出血斑,口渴唇裂,口秽,红疹,头痛,目痛,腰痛,唇紫,舌红绛,苔黄,脉小数,热瘀内闭,阴津损伤证,疫斑热,流行性出血热低血压期,热瘀内闭,阴津损伤。
疫斑热热瘀内闭阴津损伤舌质深绛
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶寒,体温38℃,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄而干,脉弦数。中医辨证湿热内蕴,邪从热化。
急性风湿性关节炎湿热内蕴邪从热化发热恶寒
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患者61岁,女性,主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑,触碰处明显,情绪兴奋,精神紧张,失眠,胃脘隐痛。舌红,苔黄,脉弦细。中医诊断为血证(紫斑),证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里,气机郁结,肝气郁结,疏泄失常,木郁乘土,肝郁化火,迫血妄行。
血证肝脾不和肝肾阴虚阴精不足
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患者男性,40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,引动肝风。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。神志不清,检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°,左下肢肌力Ⅱ°,右上肢肌力Ⅲ°,右下肢肌力Ⅲ°,双侧巴彬斯基征阳性,左鼻唇沟浅。脑电图不正常,血常规白细胞升高,脑脊液蛋白阴性,白细胞及红细胞少量。
病毒性脑炎温毒挟痰热肝风内动神志不清
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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乳岩,两乳房结核有年,攀痛牵连筋,肝阴亦损,气化为火,阳明郁痰不解。肝脾两伤,痰气郁结。红紫甫溃,两目筋脉掣痛。乳房坚肿,掣痛,定有翻花出血之虞。脉数右洪,气火不降。乳岩坚肿,痛如虫咬,阳化内风,动扰不宁。肝火未清,脉尚弦数。气虚生痰,阴虚生热,气火夹痰,交并络中。
乳岩肝郁痰气郁结肝阴虚
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侯某,17岁,面部起脓疱流脓水10多天。皮损部位为上额、耳下、背部,呈黄豆大脓疱,边缘潮红,有糜烂、渗出,部分结痂。舌苔薄白,舌质红,脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热,外感湿毒。
传染性脓疱病肺胃蕴热外感湿毒面部脓疱
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右手疔毒肿痛,寒热交替,脉弦滑,舌红。左颧疔毒溃后脓液未尽,反复寒热,脉滑数,舌黄。
疔毒成脓寒热往来脉弦滑舌红
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