男,39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常,舌质红,舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸,饮食可,二便调。尿隐血阳性,血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化。
慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴腰酸乏力
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患者29岁,男性,主诉咳嗽3周,伴咽痒少痰。病程3周,发热39℃,上呼吸道感染后出现干咳、咽痒、面赤、胸憋、头痛,夜间阵咳频数。舌质红,苔薄白,脉滑。证属肺卫郁热,肺气上逆。
肺卫郁热肺气上逆
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患者18岁,男性,春温壮热一候未解,烦躁不安,渴喜多饮,面赤口臭,舌唇焦燥,时有谵语,不思纳谷,大便八日未落。脉滑数,舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多,壮热略减,已能安寐,唇舌之燥较前减轻,脉数,苔黄。三诊见身热顿减,渐思纳谷,舌苔薄黄,脉小数。诊断为伏邪已得外达。
春温阳明腑实经热阴液损伤
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患者咳喘多年,高烧,咳喘,浓痰,下肢水肿,小便不利,轻度腹水,颈脉搏动明显,脉数有力。中医病名肺心病,证型肺肾两虚,外邪入里化热蒸痰,肃降摄纳无权,水液代谢失调,虚实错杂。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳喘、高烧、浓痰、水肿、小便不利、腹水,切诊脉数有力。
肺心病肺肾两虚外邪化热痰热壅肺
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患者年龄67岁,男性。主诉为糖尿病病史20年,右足背、足底烫伤溃疡,病程较长。糖尿病足部烫伤溃疡。足背及足底有较大溃疡面,深达2毫米,内有黄白色黏液渗出,疮面暗红。
糖尿病足烫伤溃疡湿热下注疮面暗红
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12岁女性
高烧伴全身关节痠痛、肌肉痛、皮疹
病程两年,近六天加重
湿邪留恋少阳
湿滞、阴虚
面色黄、舌苔垢白厚中黄、舌红绛、脉濡数、脉弦滑数
舌苔垢厚腻、质红、脉象弦滑数
变应性亚败血症湿邪留恋少阳证阴虚
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武某某,45岁,主诉心情不舒,气郁胸中,悲伤落泪,心烦意乱。突然恶寒战栗,发热如疟,头痛,腿酸,面色赤红,肌肤灼手,舌中干燥无津,脉弦数而浮,溲略黄。二诊见寒热退,头痛轻,胁痛,肠鸣,腿酸,咳嗽吐黄痰,苔转白,脉弦数。三诊诸症减轻。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见面色赤红,舌中干燥无津,苔转白。闻诊未提及。问诊见情绪异常,咳嗽吐黄痰。切诊见脉弦数而浮,脉弦数。
气郁胸中心烦意乱寒热如疟胁痛
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患儿3岁,皮肤紫癜,脐腹疼痛,纳减,寐欠安,大便3日未解。舌质红,苔薄黄,脉浮稍数。中医诊断紫癜,证属风热伤络。病因病机为外感风热,与气血相搏,灼伤脉络,血溢脉外。查体见双下肢及足背紫癜,咽充血,腹平软,脐部压痛。
过敏性紫癜风热伤络舌质红苔薄黄
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患者女性,46岁。皮肤、巩膜黄染,小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄,小便黄如浓茶,伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红,苔薄黄而腻,脉弦细。中医诊断黄疸,证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细,以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。
黄疸湿热蕴结肝失疏泄胆汁不循
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女,45岁。月经不调,行经时少腹不舒,四肢无力。乳腺癌。冲任失调,肝肾阴虚,气血紊乱,邪毒蕴内,凝结于乳。面色黄,身体消瘦,舌质暗红、苔黄厚,脉沉弦。
乳腺癌肝肾阴虚气血紊乱邪毒蕴内
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王某,男,36岁,急性黄疸型肝炎,身目深黄,发热,精神疲乏,口渴不欲饮,纳差,恶风,鼻塞,舌质红,苔黄而厚腻,脉弦数无力,湿热缠绵不解,脾虚健运未复,舌质淡,苔薄微黄,脉弦缓无力,血浆蛋白甚低,黄疸指数升高,病程较长。
急性黄疸型肝炎湿热内蕴脾虚健运未复正气受损
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27岁女性 反复感冒1年余 发热 头晕 恶心 怕冷 面部痤疮 纳眠差 入睡困难 多梦易醒 乏力 便秘 月经量少色暗有血块 咳嗽 不寐 虚劳 舌质暗红 苔黄 脉沉细无力 脾肺气虚
反复感冒脾肺气虚虚劳不寐
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68岁男性,进食哽咽不适,病程自2009年8月起。呕吐,证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻,脉滑数。面色萎黄,口干,易汗出,大便稀,心慌气短,舌暗红苔薄黄少津,脉弦滑无力。病机为气虚欲脱,气血亏虚,癌毒未尽,气滞热毒血瘀。
胃癌术后气虚血瘀气滞热毒
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患者10岁,男,头痛微热,不思食,病程四日,高热40℃,头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,手足抽动,颜面潮红,微汗不透,口渴不欲饮,舌绛无苔,脉洪数,项强直,病理反射阳性,提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉,证型热重兼湿,邪踞营、气、卫分,表邪未解。望诊面色潮红,舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,口渴不欲饮。切诊脉洪数。
暑温暑痉肝风内动湿热
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李某,男,30岁。龟头潮红斑片,渗出,糜烂,灼痛。病程5天。药疹。外染邪毒,湿热下注。舌质红,苔黄腻。脉滑数。龟头处见水肿性红斑,边缘紫红,中央糜烂,基底潮红不平整,黄色渗液,触痛敏感。
药疹湿热下注热毒化火阴液耗伤
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患者38岁,女性,主诉耳流脓。左耳肿流脓水,喉痛,皮肤起瘰发痒。舌质红,苔浮黄,脉细数。中医病名为耳疾,证型属湿热流皮,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红、苔浮黄,闻诊未见明显异常,问诊提示耳部症状及皮肤病变,切诊脉象细数。
耳疾湿热流皮舌红苔黄脉细数
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5岁男童,主诉上腹疼痛、纳差、腹胀、便结、面黄。舌红苔腻,脉滑数。辨证为饱食内积,脾胃受伤。病程2月。
积滞脾胃受伤饮食不当面黄
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女,63岁,尿频数无度,小腹及尿道疼痛如刀割,尿灼热,肛门下坠,病程较长,膀胱恶性肿瘤术后,肾阳虚,膀胱气化不固,邪热蕴结,舌质红,苔白,脉滑数,膀胱壁肥厚,尿常规白细胞+++,蛋白+,红细胞+。
膀胱肿瘤尿频数肾阳虚膀胱气化不固
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患者15岁,男性。主诉目黄目痛2年余。诊见双目色黄,中夹赤丝,午后目痛,小便黄,身不黄,脘胁不痛,饮食正常,舌苔薄少,脉略弦滑。辨证为湿热淤滞于内,上犯目窍。病因病机为湿热淤滞。望诊见双目色黄,舌苔薄少。闻诊未提及。问诊见目黄目痛、小便黄、午后目痛。切诊见脉略弦滑。
目黄目痛湿热淤滞肝火偏胜
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患者头晕、脘痞、烦热、面红、小腹胀闷。右脉小数,左脉模糊。湿热与气血溷并。湿热尚炽。热蒸湿痰阻气。脉仍小数。口燥饥不思食。
经行湿热气血溷并热蒸湿痰
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