通天+脑梗死

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠，思维偶尔失控，左侧肢体无力，病程4年，有脑梗死病史。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。证型为痰瘀交困，病机为痰瘀阻络，脑失所养。望诊见面色少华，舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。

80岁男性，头晕而胀，健忘失眠两载，性情烦躁，有厌世之感，思维失控，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。高年痰瘀交困，脑失所养之候。痰瘀交困，脑失所养。面色少华，舌苔厚腻，脉小数。头晕而胀，健忘失眠，性情烦躁，思维失控，不思纳谷，大便维艰，步履蹒跚，左侧肢体无力。

患者80岁，男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年，有脑梗死病史，遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困，脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结，脑失所养。

患者年龄65岁，女性。主要症状为左侧肢体活动不灵，病程4年。中医诊断为中风-中经络，证型为肝肾阴虚，风痰阻络。病因为久病气血亏损，元气耗伤，脑脉失养；气虚血瘀，脑脉瘀滞不通。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示肢体活动不利，食可，寐安，二便调。切诊提示脉象未明确。

80岁男性，主诉头晕且胀，健忘失眠，性情烦躁，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。诊断为年高痰瘀交困，脑失所养。舌象厚腻，脉象小数。性情烦躁，肝气郁结，木郁克土，土虚生痰，气有余便是火，木郁化风，肝风内旋，气机郁滞而瘀血内凝，脉络痹阻。

71岁女性患者，左侧肢体偏瘫，下肢不能行走，上肢不能抬举，肿胀无感觉，胃纳不佳。中医病名属中风，证型为痰瘀交困，脉络不利，后辨证为年高气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肢体功能障碍及胃纳不佳，切诊未提及。

71岁男性，右侧肢体乏力，右手不能持物，步履不稳，头晕，消谷善饥。中医诊断中风（中经络），证型肝肾不足，气阴本亏，肝阳挟瘀浊上扰，清窍受蒙，脉络受阻。舌暗红，苔薄腻，脉细弦。高血压病史20余年，糖尿病史10余年，CT提示两，侧基底节放射冠区多发腔隙性脑梗死。

69岁男性，小便淋漓不尽，尿痛、尿频2周。主诉为小便异常。病史有脑梗死病史。现病史见情绪急躁，胃纳欠佳，口干口苦，小便淋漓欠畅，脉弦数，舌苔黄腻满布。中医诊断为前列腺增生急性发作，证属肝肾不足，瘀热交困。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪急躁、口干口苦，切诊见脉弦数。

患者60岁女性，主诉头晕头痛10年余，加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红，苔薄黄或薄白，脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。

张某，男，75岁。记忆力下降，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，入夜尚安，纳食一般，大便不畅。脑萎缩。阿尔茨海默病早期。肝气郁结，心神失养。舌淡，脉弦细。

女，48岁，右侧肢体活动不利，头晕，吞咽困难，病程12天。中风病中经络，证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧霍纳氏征阳性，双侧眼裂不对称，左侧面部痛温觉减退，右侧半身痛温觉减退。

75岁男性，记忆力下降2年，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，纳食一般，大便不畅。舌红苔薄白，脉细弦。脑萎缩，MMSE评分20分。中医辨证为肝气郁结，心神失养。

男，60岁，失语6小时，高血压史6年。中风失语，证属肝经有郁，痰迷心窍。舌尖红，苔白腻，脉弦。失语，发音困难，表情呆板，反应迟钝，性格内向，不善言语，大便不畅，夜间不易入睡。

71岁男性，右侧肢体乏力，右手不能持物，步履不稳，病程未明确。舌暗红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为中风，证型为肝肾不足，气阴本亏，肝阳挟痰浊上扰，清窍受蒙，脉络受阻。高血压病史20余年，糖尿病史10余年，1994年曾发生脑梗死，CT提示两侧基底节放射冠区多发腔隙性脑梗死，血糖升高，血脂异常，脑血管血液动力学异常。

73岁男性，主诉脑出血后遗右侧手足不遂，近3年记忆力下降，定向障碍。表情痴呆，思维迟钝，语言不清，对答杂乱，性情急躁。舌紫，苔薄黄，脉弦数。证属血瘀阻络，气血不养脑府。

患者77岁，男性。主诉记忆力下降，不能说出自己名字，定向缓慢，外出不认识回家之路，尚能认人，语言正常，情绪急躁，喜骂人毁物。舌胖，苔薄白，脉细。证属气虚血瘀。

64岁女性，主诉脑梗死史，右侧肢体不能活动，伴失语，小便失禁。大面积脑梗死，风阳上扰，热结胃腑，神明受制，痰瘀阻于廉泉。意识模糊，混合性失语，右侧肢体偏瘫，肌力0级，舌红苔薄，脉弦滑而数。神志时清时昏，牙关紧闭，失语，饮食不能吞咽，右侧肢体不用，舌红少津，脉弦滑而数。神志渐次开朗，对答切题，手足躁动不安，右侧肢体仍不用，舌红，苔薄，脉弦数。

患者男性，66岁。左身偏废，左手拘急难伸，头目眩晕，心烦不寐，性情急躁易怒，大便秘结，小便色黄，舌体向左㖞斜，舌质红绛少津，舌苔黄而干，脉来滑数。中医病名为火逆上冲，证型为火动伤阴，动风之证。病因病机为阳热内盛，阴气内虚，水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。

患者63岁，男性，主诉右侧肢体活动不利，伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢，病机为气血逆乱，血菀于上，脉络瘀阻。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。右侧鼻唇沟浅，右手肌力Ⅳ°，右上肢肌张力减弱，右下肢肌力下降，右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚，左室舒张功能低下，脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。

71岁男性，右侧肢体乏力，右手不能持物，步履不稳，头晕，消谷善饥。两侧基底节放射冠区多发腔隙性脑梗死，舌暗红，苔薄腻，脉细弦。肝肾不足，气阴本亏，肝阳夹瘀浊上扰，清窍受蒙，脉络受阻。