郁证+肝郁气滞

患者酗酒10年，主诉为酗酒。舌质澹暗，舌苔白，脉细弦。中医诊断为郁证（五脏郁、肝郁），病因病机为肝郁气滞，气滞血瘀。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

患者36岁，女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难，易醒，心烦，急躁，恐惧，记忆力下降，情绪低落。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，肝火上攻，血不养心，心神不宁。

患者女性，51岁。主诉反复胸闷、自汗2年余。现病史提示性情急躁，情绪易受干扰，眠差，体重减轻，胃纳欠佳，健忘，多梦。精神疲乏，面色白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为郁证，辨证为肝郁气滞证，兼有心脾两虚。

女，47岁。自觉咽喉部异物感3个月。咽喉中如有物梗，咳之不出，吞之不下，不疼不痒。情绪波动时症状时轻时重。伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满。舌质黯淡，苔稍腻。脉弦。诊断为郁证（梅核气），证属气郁挟痰。

女，52岁，头痛持续，泛恶，情绪抑郁，急躁易怒，多疑善忘，幻听幻视，睡眠差，噩梦惊恐，耳鸣头昏，神疲乏力，面色不华。肝郁气滞，心气不足。面色不华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头痛、情绪异常、睡眠障碍、幻听幻视，脉象未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

患者年龄29岁，女性。精神抑郁，沉闷不舒三月余，晨起烦躁不安，常悲伤欲哭，口中无味，有紧张、恐惧感，经前腹痛、腰痛，行经时有血块。舌淡红，脉沉细。诊断为肝郁气滞，心肺阴伤。病机为肝郁气滞，心肺阴伤，导致精神抑郁。

患者18岁，女性，精神不集中1年余。头晕昏沉，精神萎靡，表情澹漠，注意力不能集中，记忆力下降，纳食尚可，目闭嗜寐，大便干燥，月经周期20天左右。舌尖红，苔白，脉沉细滑。辨证为肝郁气滞，痰火上扰。

女，42岁，头昏、心烦、胸闷胀1年余。郁证，证属肝气郁滞，心脾两虚。头重脚轻，身倦乏力，心悸，汗出，右脚趾阵发性跳动，纳少，睡眠差。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。胸闷胀，气短，善太息。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。

女，48岁，主诉吞咽时胸骨后异物感，病程3月。中医病名郁证，证属痰气郁结。舌红苔黄，脉弦滑。胸中满闷，精神抑郁，食纳、二便可。病因病机为气机郁滞，脏腑功能失调，肝郁气滞，津液凝聚成痰，气滞痰郁，交阻于胸膈。

女，27岁，前额及双颊蝴蝶状黑斑持续1年，情绪抑郁，表情悲伤，头晕神疲，少寐健忘，疲乏纳差，腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断黧黑斑，郁证。辨证肝郁气滞，心脾两虚。病因为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚，肌肤失养。

女，29岁，精神抑郁，情绪低落，胁肋胀痛，前额及双颊褐色斑片，面部烘热，月经量少，痛经，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。郁证，黛黑斑，肝郁气滞。情志内伤，肝失条达，气失疏泄，肝气郁结，久郁伤脾，脾失健运，血虚脾弱，肝郁化热伤阴，熏蒸于面，形成褐斑。

患者男性，40岁。反复心悸、寐劣、胃脘部不适，病程半年。主诉包括胸闷、心慌、烦热、自汗、纳少、寐劣、大便烂。舌质红，苔微黄根腻，脉细。情志失畅，肝气郁滞，肝阳偏亢，心脾两虚，脾虚湿胜，蕴而化热。诊断为郁证，辨证为肝气郁滞，心脾两虚。

患者女性，42岁。主诉失眠、胸闷伴恐惧感，持续半年余。病程中情绪悲伤，发病后症状持续近3个月，近一周加重，伴心悸、胸部疼痛、气短、头痛、疲倦乏力、大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸、郁证，证属肝郁气滞、心脾两虚。

患者55岁，男性。主诉慢性胃炎、神经衰弱10余年。主要症状为胃脘冷痛，如置冰块，得热食则缓，伴胸闷、喜叹息、五心烦热、口中苦、大便干结。舌质偏红，苔薄黄少津，脉弦数。中医诊断为郁证。病机为肝失疏泄，气机郁滞，中焦气机失畅，阳气不得宣达，胃失温煦；气郁化火，火耗阴津，阴虚生内热。

患者49岁女性，主诉胸胁胀痛伴乏力、汗出半年。刻下症见全身乏力、心烦不宁、失眠多梦、盗汗、胸胁胀痛、多愁易怒、月经量少色暗红、纳少。舌澹，口唇、爪甲色澹，脉细涩。中医诊断郁证，证属心脾两虚，肝郁气滞。

女，29岁，抑郁，情绪低落，胁肋胀痛，面部褐斑，月经量少，痛经。郁证，黛黑斑，肝郁气滞。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低沉，无特殊气味。胁肋胀痛，月经量少，痛经，病程半年。脉弦。