酸枣仁

杨某，51岁。心悸水肿、气喘、头眩失眠、咳嗽乏力。面色无华、舌质澹红。脉象结代。中医病名属心悸、水肿、失眠。证型为阴阳气血俱虚。病因病机为久病体虚，心阴耗散，心力衰竭。望诊见面色无华、舌质澹红。闻诊未提及。问诊见心悸、气喘、头眩、失眠、咳嗽、乏力。切诊见脉象结代。

83岁男性，两耳内、颅内轰轰作响10余年，加重2月余，五心烦热，口干欲饮，咽痛，双下肢沉重无力，畏光，喜静恶闹，大便干，2日1行。舌质暗绛，苔白，脉弦。诊断为耳鸣，辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚，肾精不足，髓海亏虚，浮阳上逆。

患者男性，40岁。主诉糖尿病，每日饮水多，小便频数，夜尿甚，尿色黄浊，似油脂浮于其上，口燥思饮，头眩身困，足软无力，时有痰咳。面色黧黑晦暗，体形胖壅。舌苔干黄，脉弦滑。中医诊断为消渴，证属脾肾阴虚，胃火内炽，湿热痰浊不化。病程数年。二诊时渴饮减，尿色转澹，舌苔较润，脉仍细弦而滑，时咳嗽痰凝。三诊时小便次数减，口燥减，咳痰渐稀，夜寐尚可，头眩轻减，肢体轻松。四诊时饮水大减，面色转润，咳痰少，夜寐安稳。舌红润，脉和缓。

患者26岁，女性。经期腹痛2年，结婚2年未孕。经期便溏，大便不成形。既往有盆腔炎史，时有低热，带下色黄，腰痛。察舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：脾肾两虚痛经、无子（原发性不孕症）。脾肾两虚，胞宫胞脉失养，不荣则痛，不能摄精成孕，运化失常。

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，42岁，病程3月，主要症状为失眠伴消瘦。失眠表现为早醒、多梦、易受情绪及环境影响。舌淡胖有齿印，苔薄，脉左弦细、右弦弱。证属肝郁扰神，忧思过度，脾气虚，脾失健运。病机为肝气郁结，情志不遂，影响气血运行，扰动心神。

患者55岁女性，主诉发热、恶寒、有汗不解、口不渴饮，病程较短。中医病名属外感，证型为表虚营卫不和，病因病机为虚人复感风邪。舌象澹红，苔薄白，脉浮小数，后转脉细弱。面色萎黄，难眠。

58岁男性，阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹，属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹，苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧，关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低，室壁瘤形成，EF:20%。

患者29岁，女性。主要症状为颈部喉结部位疼痛，触摸到肿块。病程自2011年1月起。中医病名属“瘿瘤”，证型为气血亏虚，肝胃不和。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿内生。望诊见体瘦，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏乏力，心悸心慌，多梦不寐，恶心干呕，纳食不多。切诊见脉细弱数。

患者眩晕，病程未提及。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢、真阴亏虚。病因病机：水不涵木、水不制火、真阴枯竭。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、身不自主。切诊：脉弦中带豁。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

40岁男性，失眠多梦，头昏头重，面色少华，心悸怔忡，体倦食少，口燥咽干，舌红苔薄白，脉弦细，心脾两虚，阴血不足

40岁，腰痛2年，头昏耳鸣，心烦怔忡，夜不能眠，胸部胀满，腰部疼痛，不能坐起，食减神疲，动则气喘不支，脉微弦，右脉沉细，肾阳虚弱，气化衰竭，双肾结石、尿毒症。

患者年龄58岁，女性。主诉白细胞减少4月。头晕乏力，耳鸣，腰痛，下肢水肿，大便溏薄。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断气血两虚，脾肾不足。病因病机为气血两虚，脾肾不足，清阳不升，水湿内停，肾精亏损。

张某某，男，60岁。心肾失交，彻夜不寐，阳亢无制，脉左右弦劲，浮火汗泄，气急不堪平卧。心阴肾水皆亏，阳亢少藏，真气少纳。脉左右弦大，动则汗泄，心悸气急。右脉弦大，阳失潜藏，头胀汗易泄越，肝肾精血下虚。脉左右弦劲而少柔和，汗易泄越，夜失安睡，动则气急。脉弦劲而失柔，肝肾精血久亏，阳气偏亢，失眠已久，气少不纳，时作气喘心悸。脉弦劲浮大较敛，汗泄亦少，睡眠较安。心肾失交，阳亢无制，心阴肾水皆亏，肝肾精血下虚，阳气偏亢。

女性，34岁，失眠1年余，夜寐难，多梦，每晚仅眠3~4小时，甚至彻夜难眠，伴白昼乏力，头晕，心悸，经期量多色淡，面色无华。舌淡红，脉细弱。辨证为气血亏虚，心神失养。

患者55岁，女性，主诉夜间汗出8年余，加重半年。主要症状为夜间汗出较多，胸口为重，全身汗出，怕热，心烦、心急，胸闷、心悸、气短，耳鸣。舌红，苔白，脉弦滑。中医诊断为盗汗，证型为阴虚火旺证。病因病机为肾阴亏虚，不能敛阳，心火旺盛，蒸腾津液，发为汗出。

患者年龄28岁，女性。主诉失眠3个月。病程3个月。中医病名产后不寐，证型心脾两虚证。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。症状包括入睡困难、多梦、易惊醒、焦虑、心烦易怒、胁胀、纳差。精神状态一般，情绪急躁。病因病机为产后失血，休息不佳，气血不足，心脾两虚，肝气不舒。

女，不寐4年，烦躁心悸，上半身麻辣异常，浑身乏力，口渴，腹胀，纳呆，大便秘结，小便短赤灼热。证属阴虚为本，肝阳、痰火为标。舌体瘦薄、尖红，腻苔，脉细数略滑。

患者主诉咳嗽、胸胁痞胀，病程未明确。中医病名属肝胃不和、肺气失宣，证型为肝胃不和，病因病机为肝气犯胃，肺气失宣。舌红不绛，苔白腻，脉右手濡滑。二诊舌苔薄腻，脉濡滑。三诊舌质红，苔薄白，脉濡滑。四诊苔薄净，脉濡滑。