酸枣仁

张某，57岁，男。主诉左侧脑出血1月余，现作康复治疗。右侧肢体瘫痪，上肢肌力Ⅱ级，手指关节握固不能屈伸，肘关节弯曲约90°且拘挛；右侧下肢肌力Ⅳ级，行走需人搀扶，且踮跛用力。舌质红，少苔，脉弦微数。中医诊断为肝肾阴虚型中风后遗症。

女，16岁，月经淋漓不净40余天，色澹，伴头昏、面色萎黄、乏力、心慌、心烦、夜寐欠安。舌澹，苔薄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，冲任不固。

8岁女性患者，主诉心悸气短、胸闷乏力、心烦汗多，病程半年有余。面色失荣不华，舌质略暗，脉细弱而律不齐。中医诊断为心气（阳）亏损，心脉瘀阻。四诊信息显示面色失荣、舌质略暗、脉细弱而律不齐。

患者年龄65岁，女性。主诉心烦失眠十余年，加重3年。病程较长。中医诊断为郁证，证属心阴不足。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。

男，46岁。头晕腰痛，纳食一般，恶心，夜寐早醒，口干，大便软，每日2次。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。慢性肾炎，肾功能不全，氮质血症期，肾性高血压。肝阳上亢，脾肾两虚，湿热内蕴。面色正常，舌象淡红，苔薄黄，脉弦细。声音正常，无特殊气味。腰痛、口干、夜寐早醒、大便软。脉弦细。

患者女性，38岁。主诉胸闷、叹息、饮食减少、嗳气、夜寐不宁、恶梦、精神恍惚。病程未明确。中医病名属郁证。证型为肝气郁滞，痰气交阻，心神失安，后转为肝郁兼郁热，气郁化火，心营亏损，血不养心。望诊见舌质较红，苔薄腻、薄黄、黄舌红、苔少。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、沉默少语、胸闷烦乱、嗳气、不思饮食、恶心欲吐、月经延迟。切诊见脉弦、弦滑、弦而数。

王某，女，65岁。心前区憋闷疼痛，失眠多梦，心悸气短，病程6个月。胸痹，心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻。舌质稍澹，苔薄白润，舌边瘀斑。脉沉虚无力。

女，58岁，睡眠不宁，梦多，心烦口干，惊悸汗出，头昏眼花，精神欠佳，小便黄。舌红，苔薄白，脉弦细。证属虚火扰动，心神不宁。

患者35岁，女性。主诉为性情急躁、入眠较差，近1个月出现易长出气、善太息、思虑多、悲伤欲哭、入夜害怕、大便溏结不调。舌红，苔白腻满舌，脉滑数无力。中医诊断为多虑症，辨证为肝肾阴虚，肝气不舒，心神不宁。病程较长，情绪因素明显，病情反复，经调整治疗后症状改善。舌象为舌红苔白腻，脉象为滑数无力，后转为脉沉弦。

男，53岁。胆怯焦虑数年。抑郁，焦虑，胆怯易惊，少寐，口苦，脘痞，矢气则舒。舌澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断为郁证，证属心脾两虚，心失所养。脉弦数，脉弦稍数。舌澹，苔薄白。

5岁男性患者，主诉夜间精神躁扰、张口伸舌、四肢抽动、角弓反张、手足汗出、两耳红热，病程半年。脉弦细，舌红苔白腻。病发于子时至寅时。诊断为肝胆虚火郁勃，渐灼肺阴。

李某，女，48岁。主诉月经量少、经期推迟，病程2个月。伴随症状包括口干咽燥、心烦焦急、易怒、失眠、手足心热、腰嵴酸软。面色白润，舌象地图裂纹、舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任枯竭，肝热上冲，扰动心火。

患者女性，37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细，舌根薄腻。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌根薄腻，闻诊未提及，问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻，切诊脉弦细。

52岁男性，主诉眩晕、口眼㖞斜、舌强语涩、眼角流泪、口角流涎、手足麻木无力。脉弦滑，舌白腻。中医诊断气郁痰阻，中经络。病因病机为气郁痰阻，肝火夹痰上扰，蒙蔽清窍。病程长短未明确。

患者40岁，滞下经年不已，成漏症，目花力乏，脉息沉缓。病名肠癖、痔漏，病因为久痢脾肾俱伤，消化不良，脏器失营养。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出，切诊见脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。病因病机为久痢脾损及肾，痔漏失血耗气，湿滞，寒邪外来，营卫不和，表邪解。

82岁男性，主诉不寐1个月，伴胡语、左耳鸣、腰酸、尿频。舌红苔黄腻，脉弦滑尺弱。中医诊断不寐，证属肝火上炎，痰热扰心。舌象红、苔黄腻，脉弦滑尺弱。

男，胃病二载，过饥过饱，多作呃逆，呃声颇厉，大便虽畅而不结实。胃气虚寒，阳无宣发，肝木横逆，气冲于上。脉弦，舌象未提。肝用太过，阳明失冲和，虚气上冲，火用不宣。脉弦劲较和，嘈饥求食，食而不能纳。脉弦滑，劲疾之势大缓。流质泛溢，胃阳未复，肝肾阴气亦耗。

患者38岁，男性，畏寒怕冷近十年，夜寐不安，烦躁焦虑，夜间盗汗，腰腿乏力，头昏胀，尿黄，大便偶软。舌苔白，舌质黯，舌下纹紫，脉微涩。病史始于外伤，后因情志不畅，瘀血内阻，阳气被郁，气机不畅，导致畏寒怕冷、汗出、失眠等症状。病因病机为瘀血内阻，阳气不得发越，气机运行不畅。

患者女性，34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年，伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至，面色萎黄。中医诊断为颈斜，证属肝失柔养，风邪内动，经络不畅。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。

患者女性，44岁。主诉情绪紧张、焦虑、心烦、夜不能寐1年余。头晕胀痛，纳食不馨，口微干，大便易溏。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁病、不寐。辨证为肝胆失疏，痰热内扰，心神失宁。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦细。病因病机为肝失疏泄，气血不调，肝郁化火，痰热内扰，胆胃不和，三焦气机不畅。