男,35岁。咳嗽咯血,骨蒸潮热,盗汗失眠,背冷喜曝,饮食纳呆,肌肉瘦脱,面色枯索。肺气虚损,卫阳不足。脉虚弦数,舌质澹红。背为阳,肺卫之阳不健,喜曝背。咯血系阳络伤,阴血日损。
肺结核肺气虚损卫阳不足阴血日损
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患者27岁,女性,主诉停经45天后出现乏力、恶心、呕吐,食入即吐,严重时水亦不能饮,病程3月余。辨证为冲任之气上逆,胃失和降。舌象未提及,脉象右手大于左手。
妊娠恶阻冲任之气上逆胃失和降
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女,47岁,性情急躁易怒,左侧胁肋隐痛,潮热汗出,夜寐不安,易醒难入睡,大便质稀,舌质淡红苔微黄腻,脉弦细数,肝郁脾虚,痰热阻络证。
乳癌术后肝郁脾虚痰热阻络性情急躁
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患者44岁,男性。发热恶寒,腰痛,面目浮肿,尿少,腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿,尿少,呼吸困难,不能平卧。尿检蛋白++,红细胞++,白细胞+,颗粒管型0-1,透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎,病程较长。脉象未明确提及。
慢性肾炎肝肾阴虚肾阳虚脾虚湿阻
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26岁男性
痞满2周
厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便
胃下垂、慢性胃炎史3年
舌质淡、苔薄腻、脉濡滑
脾虚下陷
痞满脾虚下陷食欲减退腹胀
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患者36岁,女性,面部麻木4年,伴头痛、心烦,情志刺激诱发。舌诊无异常,脉沉濡,后转沉弱,左尺尤弱。辨证属肝气郁结,肝木克土,阳明气郁经络不畅。
面部麻木肝气郁结阳明气郁
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患者女性,62岁。右乳肿块质硬,活动差,有压痛,右腋下淋巴结肿大。舌质红苔薄黄,脉弦细有力。中医病名乳腺癌,证型气滞血瘀,热毒内结。面色正常,舌象红苔薄黄,脉象弦细有力。症状包括右乳肿块、压痛、腋下淋巴结肿大。脉象弦细有力。
乳腺癌气滞血瘀热毒内结肝经
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患者女性,58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病,证属寒湿阻滞。面色正常,舌质澹,舌苔薄白,脉弦紧。颈部压痛,臂丛神经牵拉试验右侧阳性,椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直,骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出,颈椎骨质增生。
神经根型颈椎病寒湿阻滞
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女性,55岁,主诉心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。舌质嫩红,舌苔薄,脉小弦滑,时结。辨证为阴阳失调,气滞络瘀,心营不畅。二诊辨证为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。三诊舌苔薄,脉细滑。四诊舌苔薄黄腻,质偏暗,脉细滑。五诊舌苔薄黄,质偏暗,脉细弦。
心慌胸闷烘热气阴两虚
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男,头昏,夜难安寐,口干唇裂,病程7~8个月。中医病名:不寐。证型:肾水亏虚,心火内炽。病因病机:肾水亏不能上济于心,心火内炽。舌色淡白无华,脉沉细无力。
肾阴虚心火旺口干失眠
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女,68岁,入睡困难、多梦早醒1个月,头昏头沉,口干口苦,善太息,心烦易怒,呃逆阵作。舌黯红,苔黄腻,脉细弦。不寐,肝郁血虚,痰热内扰,心神失养。
不寐肝郁血虚痰热内扰心神失养
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67岁男性,乏力1周,糖尿病病史21年,尿蛋白10年,急性心肌梗死史,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,2型糖尿病。乏力、腰痛、偶头痛、胸闷憋气、右侧肩背痛、纳呆、双下肢沉重感。舌质红苔黄腻,脉沉弦,血压140/90mmHg。中医诊断虚劳,证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。
糖尿病慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴
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女,43岁,心悸2个月,胸闷,气短,乏力,睡眠不实。舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代。心气虚弱,阴血不足。舌红,苔薄白,脉弦。心电图示频发室早,ST-T段无明显改变。心悸,胸闷,气短,乏力,睡眠不实,舌澹红,少津,苔薄白根腻,脉结代,脉弦。
心悸心气虚弱阴血不足痰湿
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男,32岁。上腹疼痛,吐酸,嘈杂,饮食差,失眠,烦躁,头痛,头晕,记忆力差,体倦乏力。病程7年。舌质红,苔黄而滑,脉细弱。脾气不足,肝经郁热。面色黄,体型瘦。
脾气不足肝经郁热吻合口溃疡失眠烦躁
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女性,56岁,关节肌肉酸痛,指端青紫冰冷,肿胀,食欲欠佳,病程近三四年。中医病名未明确,证属脾肾阳虚。面色皖白少华,手指肿胀木硬,中度青紫冰冷,关节肌肉酸痛,行走艰难,进食略感堵塞,夜寐难入睡,脉象细弱,舌质澹红且胖嫩,苔薄白。
混合性结缔组织病脾肾阳虚肝肾不足关节酸痛
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男,主诉遗精复发,病程未明确。中医病名遗精,证型相火炽盛,病因病机相火炽盛,阴分已伤。望诊未提,闻诊未提,问诊多梦纷纭,病发后次日作烧。切诊脉弦数。
遗精相火炽盛多梦阴分伤
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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患者29岁,女性,主诉过敏性咳喘反复发作,日夜咳喘,动则尤甚,咳嗽气喘,胸部闷,干咳,痰不利,咽部潮红痒,大便干结,脉细数。中医病名属咳喘,证型为风寒犯肺,肺气失宣,郁久化热,耗损肺阴。望诊见咽部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽气喘、胸部闷、干咳、痰不利、咽部潮红痒、日夜咳喘、动则尤甚、大便干结。切诊见脉细数。病因病机为风寒犯肺,肺失宣降,肺阴亏虚,气壅痰阻。
过敏性咳喘肺气失宣肺阴亏虚痰不利
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46岁,头目眩晕而痛,气短神倦,心悸怔忡,手足发麻,腿酸懒动,失眠,咳嗽痰多,食欲不振,手足心发烧,面色苍白,形容憔悴,脉细弱,阳虚型神经衰弱
神经衰弱阳虚心悸失眠
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