患者,67岁。气促,气短,肝区疼痛,乏力,皮疹,瘙痒,纳眠一般,小便短少,大便溏。舌质暗红,舌苔薄白。脉细。中医病名:肝恶性肿瘤。证型:脾虚肝郁,湿瘀互结。病因病机:脾虚肝郁,湿瘀互结。望诊:舌质暗红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:气促,气短,肝区疼痛,乏力,皮疹,瘙痒,纳眠一般,小便短少,大便溏。切诊:脉细。
肝恶性肿瘤脾虚肝郁湿瘀互结口干
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女,55岁。主诉入睡困难4年。伴五心烦热、盗汗、头昏头沉。慢性胃炎病史10余年。面色无华。舌质红,苔薄白。脉沉细。诊断不寐。辨证肝肾阴虚,肝胃不和。舌质红,苔白微腻。脉滑。
不寐肝肾阴虚肝胃不和五心烦热
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患者24岁,女性。主诉咳嗽胸痛3年,陈旧性胸膜粘连。舌红苔薄黄,脉细数。肺阴亏损,肺气失宣,瘀血阻滞不通。久病伤络,肺失宣发,肺气上逆,咳痰不利。口干、尿黄,属阴虚火旺之征。
咳嗽胸痛肺阴亏虚瘀血阻滞肺气失宣
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患者45岁,女性。主诉头顶胀痛8年,伴恶心呕吐,以下午为重,耳鸣6年,失眠多梦,手足逆冷。舌黯红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断厥阴头痛,证属肝肾阴虚,阳浮于上。
厥阴头痛肝肾阴虚阳浮于上头胀痛
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患者女性,发热,头痛,体酸,腹痛,滞下,苔腻,脉弦细。病名滞下,病机湿浊内蕴,风寒外束,营卫不和,三焦失化。望诊苔腻,舌象未明。闻诊未明。问诊发热,头痛,体酸,腹痛,滞下。切诊脉弦细。病程未明。
滞下湿浊内蕴风寒外束营卫不和
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患者年龄88岁,男性。右侧头痛3天,连及颈肩,有耳聋、有痰、尿频。舌象薄黄腻,脉象细弦。中医病名属头痛,证型为肝肾亏虚,风阳上扰。病因病机为肾水不足,水不涵木,肝肾阴亏,肝阳上扰。望诊见舌薄黄腻,闻诊未提及,问诊见耳聋、有痰、尿频,切诊脉细弦。
肝肾亏虚风阳上扰痰证尿频
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
急性肾炎中气虚弱湿邪未尽肾虚
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28岁女性,持续性腹泻一年多,每日4~5次,内夹未消化食物,食后胃脘饱胀,形体消瘦,体重下降7~8kg。舌质偏淡,苔薄白,脉细弦。肝郁脾虚,中阳不运。舌淡,苔薄白,脉细弦。脾阳不振,运化失常,兼夹肝郁。夜寐欠安,入睡困难。舌苔薄白,脉细小弦。
泄泻肝郁脾虛脾阳不振食欲不振
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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徐某,73岁,主诉心烦、烘热、夜寐差、口干。中医病名属肝郁化火,湿浊内蕴。病因病机为肝郁化火,湿浊内蕴,虚热未清,阴虚化火。舌质暗红,苔薄白,脉弦滑。后期出现舌红少苔,脉弦细。
抑郁症肝郁化火阴虚化火夜寐差
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男,51岁,自汗,心悸气短,动则加剧,头目晕眩,恶心呕吐痰涎,胸闷烦躁,睡眠不适,病程两个月。中医病名未明确,证型为心阳虚弱。病因病机为阳虚不固,心阳损伤,阳虚饮犯阻滞气机。舌澹胖,苔白,脉沉。
心阳虚弱阳虚不固胸闷烦躁头晕目眩
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患者年龄为49岁,女性。主要症状包括头晕头痛、心烦易怒、目眩耳鸣、心悸、五心潮热、易汗出、腰膝胀痛、足跟痛。病程未明确提及。中医病名为绝经前后诸症,证型包括肝肾阴虚与肾阳虚,病因病机为肾气衰退、阴阳失调、脏腑功能失常。望诊见舌红少苔、舌淡苔白,闻诊未提及,问诊包括精神萎靡、喜静怕扰、情志淡漠、背部怕冷、手足发凉,切诊见脉细数、脉迟而弱。
更年期综合征肝肾阴虚肾阳虚头晕头痛
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患者女性,31岁。主诉周身畏寒,多汗5年。畏寒不已,衣着厚重不解,畏风,出汗多,纳稍差,眠差,易感风寒,大便间日一行。舌象澹,苔白腻,脉象沉。中医诊断汗证,证型为阴阳失调,营卫不和。病因病机为阴阳失调,营卫不和,营阴不固,卫气不能固表。望诊见舌澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括畏寒、多汗、纳差、眠差、易感风寒、大便情况。切诊脉象沉。
汗证营卫不和阴阳失调心阳不足
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患者女性,42岁。全身浮肿,两膝以下肿胀较甚,两手面胀,四肢全身乏力,多眠,纳差,自汗,面赤润有光泽,大便稀,小便频,心悸气短,多梦。舌质澹红、苔白,脉沉弦数无力。中医诊断为肝木克土。病因病机为肝木克土。
水肿脾虚气短心悸
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7岁男童,眨眼1年余,加重1个月,伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差,眠安,二便调。舌澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断抽动障碍,辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓,舌象澹红,苔薄白,脉弦。病因病机属肝风内动,与肝脾失调相关。
抽动障碍肝风内动肝肾阴虚脾虚痰聚
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患者35岁,女性。主诉入睡困难,眠时多梦,易醒,乏力,精神差,脱发,大便干。月经量少,色黑。舌偏红,苔薄白,脉沉细数。病机为心肾不足,阴虚血少,心神失养。辨证为天王补心丹证。
不寐心肾不足阴虚血少舌红
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女,61岁,右胁隐痛半年,近加重,右上腹偏胁下隐痛牵及背后,口干苦,胃脘痞胀,便溏,口腔溃疡时作,舌苔薄白腻,舌质偏红边有齿印,脉细弦,肝郁脾虚证
慢性胆囊炎肝气郁结脾虚胃胀
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患者男性,46岁。主诉夜眠不安,通宵不寐,心烦,头晕,记忆力思考力减退,精神不振,消化不良。脉象沉伏弱涩。中医病名不寐。证型心肾不交,肝气郁结。病因病机肾阴不足,心阳不交,肝气不舒。面色无华,舌象未提及。声音低微,气味未提及。问诊包括心烦、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、精神不振、消化不良。脉象沉伏弱涩,转弦急,气沉取稍弱,中取缓和。
不寐心肾不交肝气郁结阴虚内热
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患者63岁,男性。食欲不振,胃脘闷堵,肝区隐痛,排便困难。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱,瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱,瘀毒内留。舌苔薄白,脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移,病程较长。
胃癌肝区隐痛便结难解腹胀
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患者38岁,男性,主诉胁痛3年,反复发作。胁痛游走不定,伴胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤。舌苔白腻,脉弦涩。中医诊断胁痛,辨证肝郁脾虚。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤,切诊脉弦涩。
肝郁脾虚胁痛肝阴不足
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