患者59岁女性,主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕,脉浮虚而数。病程较长,症状反复,涉及肺脾肾功能失调,存在阴虚内热与气虚不固之象。
阴虚内热气虚自汗营卫不和虚风内动
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李某某,43岁。右胁痛,肝区压痛,寒热如疟疾状,舌苔薄白,脉弦数。肝硬变,慢性胆囊炎。面色苍黄,舌苔边白中黄厚,脉弦而数。寒热互结,肝郁日久,邪实正虚。长期有轻度黄疸,腰痛,肝区压痛如石重,右上肢发麻。
肝硬变慢性胆囊炎肝郁寒热互结
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陈某,男,48岁,失眠5年余,夜寐多梦,易惊易醒,病程较长。中医诊断为少阴阳虚,阴寒内盛。主症为失眠,病机为阴寒内盛。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示长期失眠及睡眠质量差,切诊未提及。
失眠少阴阳虚阴寒内盛
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女,62岁,胸闷,胸部针刺样疼痛,气短,乏力,大便黏滞不爽,口唇紫暗,面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白,脉沉略涩。心血瘀阻,气阴不足。舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉沉略涩。
胸痹心血瘀阻气阴不足
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65岁男性,主诉头昏头痛,偶有恶心、呕吐,咳嗽,痰中夹血,纳食少,失眠难寐。舌质红,苔薄黄,脉细弱数。中医辨证为气血脾肾亏虚,气滞血瘀,瘀毒内结。病程较长,多发性恶性肿瘤,涉及肺、膀胱及脑转移。
头昏头痛恶心呕吐咳嗽痰中夹血
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患者年龄38岁,女性。主诉月经推迟伴量少2个月余。病程2个月。中医病名月经不调,证型气血两虚。舌澹,苔少,脉细弱。月经推迟20天,量少深褐色,断续持续3天,无血块,夹黑色絮状物质,腹部坠痛,腰骶部酸胀,乏力,四肢指尖发冷,偶有失眠,形寒肢冷,纳差欠佳。子宫肌瘤病史4年,宫颈囊肿病史1年,2个月前行人工流产术。
月经不调气血两虚形寒肢冷腰骶酸痛
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患者59岁,男性,主诉中风,左侧半身偏瘫,左上肢运动不灵活,左下肢活动受限,语言不清,血压240/140mmHg,病理反射阳性。中医病名中风,证型肝胃不和,痰湿内蕴。望诊舌苔白厚,切诊脉弦紧。问诊有失眠,需服用安眠药,语言謇涩。
中风偏瘫肝胃不和痰湿内蕴失眠
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65岁男性,主要症状为老年焦虑、失眠、心烦、口干。中医诊断为阴阳两虚,神志不安。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示注意力不集中、心烦意乱、焦虑紧张、脾气暴躁、身体不适感。切诊未提及。病程未明确。
老年焦虑症阴阳两虚神志不安肾阴虚
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患者65岁,男性。头痛头晕反复发作4个月,神疲乏力,易出汗,动则尤甚,手足心热,耳鸣,心悸,腰膝酸软,指端麻木。中医病名未明确,证属气阴两虚夹瘀。舌质红少津,苔薄黄,舌底脉络紫暗迂曲,脉细弱数。
原发性高血压气阴两虚夹瘀
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67岁女性,主诉子宫癌术后乏力、易疲劳、稍汗出、腰胀痛、小腹痛,病程40天。舌澹红,边有齿痕,脉小弦沉。CT示肺部占位病变。辨证气虚痰热。舌澹红,苔薄黄,边有齿痕,脉缓、脉细弦、脉沉弦。血压110/80mmHg至149/88mmHg不等。辨证脾胃气虚,痰阻气滞。气虚痰热,脾胃气虚,痰阻气滞。
肺癌气虚痰热脾胃气虚痰阻气滞
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26岁女性,足月妊娠滞产,胎儿宫内窒息,子宫先兆破裂,术后高热,体温38.5°C~39.5°C,头晕目眩,心悸怔仲,烦躁不眠,自汗不止,食少纳呆,小便失禁。中医诊断心脾两虚,气虚发热。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史无特殊。
产后高热心脾两虚气虚发热
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男,9个月,主诉抽搐,病程1个月,慢惊风,脾虚肝旺,先天禀赋薄弱,后天调养失宜,脾气虚弱,肝旺侮土,面色青灰无华,舌澹红苔薄白,指纹澹滞,肢体不时抖动,易惊哭,睡眠不安,纳差,大便偏溏,脉象未提。
慢惊风脾虚肝旺肝旺生风脾虚
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女,37岁,右腿痛20天。痹证,六经属少阴阳明太阴合病。舌白根腻,脉细。畏寒,四逆,口干,大便不调,乏力,头汗出,眠差。
强直性脊柱炎痹证肾阳虚寒湿困脾
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女,56岁,胸部闷痛2个月,痛处固定不移,两胁胀闷,气短乏力,善太息,忧郁寡欢,纳差,睡眠不足。舌质紫暗,苔薄白,脉沉弦。胸痹,气滞血瘀。病因为气郁日久,瘀血内停,络脉不通。
冠心病心绞痛胸痹气滞血瘀心阳受损
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患者58岁,女性。主诉失眠半年,每日仅睡2~3小时,伴头晕、耳鸣、心烦易怒、双目干涩、胸中烦闷、痰黄。舌质稍黄,脉弦细稍数。中医诊断为失眠,辨证为肝肾不足,肝阳挟痰热上扰,神魂不安。
失眠肝肾阴虚肝阳上扰痰热内扰
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44岁男性,身肿心悸,食少纳呆,病程日久。心阳虚衰,阳气暴脱。面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,全身浮肿,按之凹陷不起,昏迷不醒,脉微欲绝。舌苔淡白,脉细弱。形寒肢冷,心悸气促,不能平卧,小便清长,胃纳欠佳,舌淡,苔薄黄。
心阳虚衰阳气暴脱浮肿心悸
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患者年龄60岁,女性。主诉心悸3个月。病程3个月。中医病名心悸。证型气血不足,心神失养。病因病机心气血亏虚,气血运行无力。望诊舌质洁净,舌苔洁净。闻诊未提及。问诊心悸、手足冷感。切诊脉象不齐,脉象不整,脉缓。
心悸气血不足心神失养甲亢
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女,38岁,主诉美尼尔氏病史2~3年,疲劳后发作,伴右耳鸣响、头昏、寐差多梦。舌偏红,苔薄少,脉细弦。中医病名属眩晕,证型为髓海不足,病因病机为精亏髓海不充,清窍失养。
美尼尔氏病耳鸣头昏失眠多梦
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杨某,56岁,胸闷,气窜胁肋,心胸疼痛,失眠多梦,急躁易怒,饮食不佳,困倦,大便干结,舌红,苔薄,脉沉细,证属阴血不足,心气郁滞
冠心病阴血不足心气郁滞
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55岁女性,心悸心慌,胸闷气短,胸胁胀痛,心窝部冲气上逆,头晕乏力,善太息,失眠健忘,夜间烦闷,白带增多。舌质淡红、边有齿印,苔薄,脉促(早搏12次/分)。心电图示S-T段下降,频发房性早搏。证型为肝郁气逆,心脾两虚。
心悸心慌胸胁胀痛心脾两虚肝郁气逆
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