酸枣仁

女，42岁，双下肢浮肿，腹胀，大量泡沫尿，病程约10个月。膜增生性肾小球肾炎。风热犯肺，肝脾肾气阴不足，阴虚湿热，胃络失和。舌质红、苔薄黄腻，舌红、苔黄腻，脉细、脉滑数、脉细数。

患者年龄55岁，女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年，加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/min。中医诊断为厥证，证型为阳虚血瘀。病程半年。

57岁女性，小腹坚满痛，宫癌扩坠出于阴道口，漏下赤白沃，污水淫淫下，咳逆上气，虚赢不足，大便不实。子宫癌，湿热下注，气血亏虚。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。

64岁女性，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，舌体胖略黯具齿痕及薄白苔，脉沉弦迟，血总胆固醇升高，甘油三酯显著升高，右颈总动脉粥样硬化性狭窄，中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

45岁女性，主诉头昏头痛、心慌心跳、饮食不思、下肢无力、睡眠差、精神不佳，病程年余。舌淡红而润，脉弦缓。中医诊断心阳不足，脾气虚弱。病因病机为思虑劳倦过度，损伤心脾。

女性，42岁，主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷，病程未明确。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，肝脾失和，脾虚湿盛，脾胃升降失调。形体瘦弱，面色无华，精神抑郁，心神不宁，胸骨后烧灼性疼痛，放射至背部及咽喉，口苦而干，眩晕头胀，烦躁易怒，胸胁胀痛，舌苔薄白而黄，脉弦滑数。

患者证见寒热、盗汗、少腹悠痛、怔忡、不寐、面浮、便闭，脉弱，舌澹失荣。诊断为血分寒瘀成损，病程未明确。复诊见寒热已退，盗汗未敛，夜寐安，少腹坚满，便闭五日，脉缓，舌红。诊断为寒结肠痹，营卫不和。三诊见畏寒瘥，盗汗未敛，二便通调，少腹微痛，胃气苏，脉缓，舌澹红。诊断为通痹化湿法。

女，49岁；主诉失眠多梦，易醒，醒后不易再入睡，潮热，头昏心烦，手足心热，腰酸乏力，咽干，喜饮水；病程3年余；中医病名不寐；证型肝肾阴虚、虚火上扰；病因病机肝肾阴亏，阳不入阴，心肾不交，心火亢盛；舌红，少苔；脉细数

女，48岁，失眠，干咳少痰，入夜尤甚，虚烦心悸，五心烦热，口干津少，舌红少苔，脉细数，干咳少痰，失眠，心阴不足，心火偏亢，肺金受灼

女性，38岁，主诉面部及颈项皮肤变黑1年，伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细，舌质澹红，苔少。证属脾肾虚弱，血弱不华，肾色外露。

患者26岁，女性。腰痛18年，头昏、恶心呕吐反复发作10年，呕咖啡样物17小时，无尿22小时。中医病名关格、呕血伴厥逆、胃脘痛、血虚。证型胃中积热、失于和降、浊气上逆、热伤胃络、迫血妄行、气失血附、厥脱、邪拒三焦、升降失衡。望诊精神萎靡、表情淡漠、面色苍白、舌质淡、苔白。闻诊口有尿臭味。问诊呕吐咖啡样液体、胃脘灼痛、腰痛、头昏、乏力、心慌、口干不欲饮、纳呆、无尿、便秘、昏睡。切诊四肢厥冷、脉微细欲绝。

女，49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛，水肿。肾虚血瘀。肾功能正常，尿蛋白持续异常，尿红细胞增多，双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。晐

男，75岁，心前区疼痛阵作，胸闷，气短，乏力，失眠多梦，病程10年，冠心病病史，冠脉造影示左前降支管腔变窄，通血量减少，舌质暗红，苔薄白，脉沉细，心电图示冠状动脉供血不足，辨证为气阴两虚，心脉痹阻。

57岁女性患者，主诉心烦失眠、脾气急躁、口苦口粘、饮食较差、口中常有痰涎。舌苔淡黄而润滑，脉沉细。辨证为痰热内蕴，胆胃不和。病程自50岁绝经起持续存在。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者82岁，神疲乏力，汗多尿频2年。神疲乏力，频频自汗，动则尤甚，汗后恶风，腿软无力，时发昏晕，口干，夜尿频多，纳食不多。舌苔薄滑，脉沉细。中医病名未明确提及，证型属肾精亏损，阴阳失衡，脾虚湿困。望诊见舌胖，舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。

76岁男性，胃脘胀痛3月，痛感加重，伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫，脉弦滑。中医辨证为胃热郁结，气滞中焦。

48岁男性，心前区憋闷、心慌反复发作1年，劳累及活动后加重，平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红，舌苔薄白，脉结代稍细。左室顺应性减退，动脉弹性减退，血脂稍高。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，心脉痹阻。病机为气阴两虚，心脉瘀阻。

患者男，17岁，反复鼻衄一年多，近3天出血，曾输血400ml，耳鸣。右侧立特氏区溃疡，舌薄苔淡白，脉大而数。立特氏区溃疡深，舌薄黄苔，脉平。立特氏区溃疡浅，左侧粗糙，舌薄苔黄，脉平。

患者年龄40岁，女性。头晕3年，伴失眠2年余。病程较长。头痛不寐，脑部胶质瘤术后。舌质偏暗红，苔薄微黄，脉细微弦。证属肝郁阳亢。病因病机为肝气郁结，阳气上亢。