患者年龄43岁,男性。主诉心慌心悸持续半年,善惊易恐,闻响而发,寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白,脉沉稍数。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。病因为情志内伤,气阴受损,宗气不足,气血不行,心神不养。
心悸心气不足气阴两虚肾虚
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女,成年,晚间入睡困难,周身乏力,痰涎涌盛,舌澹,苔滑,脉寸弱,气虚痰滞,气虚,痰滞,阳不化水,脾失健运,胃中不和,痰滞扰乱心神
失眠气虚痰滞乏力
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刘某,男,5岁8个月。好动2~3年,手足小动作不断,挤眉弄眼,多言多语,睡眠不安,口臭口干,大便干,梦语,喜欢往地上趴。舌苔白厚,脉濡数。小儿多动症。脾虚湿阻,肝郁血热,肝阳偏亢,风动不宁。面色无华,舌苔白厚,脉濡数。声音正常,无特殊气味。问诊提示多动、口干、口臭、大便干、梦语。脉濡数。
小儿多动症脾虚湿阻肝郁血热肝阳偏亢
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患者年龄64岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短、乏力、出汗多、腰背酸痛。病程10余年,有心动过缓及心动过速病史。中医诊断为心悸,病机属气血阴阳俱亏,心阳不足,肺气痰阻。舌质红,苔白腻,脉沉细而缓。
心悸病态窦房结综合征心阳不足心气虚
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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患者39岁,女性。主诉胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。中医病名包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。证型为肝郁化热,肝胃不和。病因病机为寒邪阻遏、肝气横逆、胃气上冲。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。切诊脉象为沉弦。
贲门炎慢性萎缩性胃炎肝郁化热肝胃不和
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周某,男,65岁,右下肺肿物,抗结核治疗无效,术后诊断为肺泡细胞癌、乳头状腺癌。体虚乏力,咳嗽痰多,自汗盗汗,食欲不振,睡眠差,苔黄腻,脉沉细。气短,中气不足,周身乏力,纳差食少,恶心呕吐,大便干,舌瘀暗,苔黄,脉细数。中气不足,动甚气短,偶有咳嗽,自汗,睡眠差,舌略暗,苔薄黄,脉细。肺积,正虚邪实,气阴两虚,瘀毒内阻,痰凝气滞。面色晦暗,舌瘀暗,苔黄腻、苔黄、苔薄黄,脉沉细、脉细数、脉细。
肺泡细胞癌乳头状腺癌气阴两虚痰凝气滞
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男,37岁。食欲不佳,饭后上腹部饱胀、沉坠感,伴有烧心、吞酸、嗳气,腹中荡水音,劳累、天凉时加重。面色黯黄,体型消瘦,舌质澹红、苔白略厚,脉细弱。脾肾阳虚,中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾,胃下垂,十二指肠球部溃疡。
胃下垂十二指肠溃疡脾肾阳虚中气不足
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患者56岁,女性。主诉心悸失眠,五心烦热,面部乍红,形寒,口干苦,大便干燥。舌红,脉细弦。诊断下元不足,阴阳失衡,阳浮于上。舌质暗红、苔白,舌暗澹、苔薄白,舌质澹、苔滑腻。脉细弦,脉虚弦。中医病名属阴虚阳浮。病因病机为阴虚阳浮,下元不足,阴阳失衡。
心悸失眠五心烦热阴虚阳浮形寒口干
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患者年龄39岁,男性。主诉乙肝“大三阳”、肝纤维化三年,自觉失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥、口唇紫红。舌红少苔,脉弦。诊断胁胀(病毒性肝炎,肝纤维化)、便秘、不寐。辨证心肝血虚、脏腑失濡。望诊舌红少苔,口唇紫红。闻诊未提。问诊包括失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥。切诊脉弦。
病毒性肝炎肝纤维化心肝血虚脏腑失濡
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女,45岁,月经紊乱1年余,潮热汗出,心烦易怒2个月。舌暗红,苔薄黄,脉细弦。肾阴不足,木郁气滞,心火偏亢。头晕目眩,耳鸣,夜寐多梦,腰酸尿黄,两胁及小腹胀痛。
月经紊乱肾阴不足肝肾阴虚肝气郁结
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患者年龄1.5岁,女性。高烧不解,气喘咳嗽,口周青紫,舌尖溃破,右肺细小水泡音,胸片示肺野近心缘处纹理增多、模煳成片状阴影。疹后痰热壅肺,心之火上炎,痰热壅结,肺胃转输不利,邪热痰涎内积,蒙蔽清窍,亡血致虚,血虚则目不明,气血俱伤,肝木亢动,形成慢惊重证。面色青紫,舌质红,脉数。
病毒性肺炎痰热壅肺心火上炎邪热痰积
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患者年龄74岁,女性。主诉头晕10天,加重2天。病程10天。中医病名眩晕,证型气虚血瘀,肝风上扰。望诊舌质稍红黯,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、走路不稳、耳鸣、睡眠欠佳、腰痛、夜尿频多、疲倦乏力。切诊脉细。血压150/60mmHg,有高血压病史30年。病机为年老体衰,肝肾亏损,气虚血瘀,瘀阻脑络,肝风上扰。
眩晕气虚血瘀肝风上扰肝肾亏虚
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男,41岁。全身无力,四肢瘫痪2个多月。神志清楚,面色黯黄,四肢肌肉消瘦,呈不全软瘫。舌质稍红,后部有黄白苔,稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱,气血不足,筋骨失养。
肝肾虚弱气血不足筋骨失养四肢酸痛无力
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38岁男性,头目眩晕,少寐肢麻,眩晕伴泛吐恶心,房屋如旋。舌质尖红,脉右弦细,左濡弦细。中医诊断为血瘀肝失所养,化气化火上扰。舌质偏红尖刺,脉细弦数。
脑震荡后眩晕肝阳上亢血瘀肝气郁结
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患者79岁,男性,主诉记忆力减退,计算能力下降,生活不能自理,伴有耳闻人语无故哭笑,睡眠障碍,纳差,脘腹胀满,夜尿增多。中医诊断为呆病,证型为脾肾两虚,痰湿阻络。舌澹红,苔白腻,脉细弱。头部CT示右颞叶多发性陈旧性梗死,脑萎缩。MMSE检查12分,ADL表30分,Hachinski缺血指数量表7分。
血管性痴呆脾肾两虚痰湿阻络
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者年龄23岁,女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛,病程六七年,日眠两三个小时,多梦,全头痛,精神不振,心烦。舌质浅红,苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛,证型为心神不宁、肝郁气滞,病因病机为惊恐伤神,气机郁滞。脉象未提及。
失眠头痛心悸惊恐
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患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
早泄肾虚精关不固心脾失调睡眠差
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患者33岁,女性。反复胸闷心慌5年,再发3日。主症为胸闷心慌、胁胀、叹气则舒、面部蝶状红斑、脱发、口腔溃疡、心烦、寐差、多梦易醒、潮热盗汗、口澹味、纳后心下痞、手心出汗、右侧乳房痛、双臂酸胀、大便1日3行。舌质红、苔薄白,脉沉结。证型为阴虚火旺。
胸闷心慌阴虚火旺面部红斑右侧乳房痛
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