患者73岁,女性,主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风-中经络,证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡,苔白腻,脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。
中风中经络气虚风痰阻络痰湿内阻舌黯淡
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患者年龄43岁,男性。主诉心慌心悸持续半年,善惊易恐,闻响而发,寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白,脉沉稍数。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。病因为情志内伤,气阴受损,宗气不足,气血不行,心神不养。
心悸心气不足气阴两虚肾虚
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女,成年,晚间入睡困难,周身乏力,痰涎涌盛,舌澹,苔滑,脉寸弱,气虚痰滞,气虚,痰滞,阳不化水,脾失健运,胃中不和,痰滞扰乱心神
失眠气虚痰滞乏力
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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患者年龄17岁,女性。主诉反复发作经行腹痛已年余。中医病名经行腹痛,证型肝气不舒,兼有寒凝气滞。舌质红、苔白润,脉细弦。月经量中,色偏暗,经前乳头触痛、心烦易怒,经期少腹胀痛,腹部欠温,热敷后缓解,睡眠梦多,大便有时偏稀。精神状态易精神紧张,因临近考试痛经加重。
痛经肝气不舒寒凝气滞情志抑郁
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患者年龄52岁,女性。主诉失眠反复发作3年。病程3年,伴有心烦心悸、胸闷、右胁痛、烘热、出汗、口苦、小便频。舌象澹红,苔薄白。脉象细弦。中医诊断为更年期失眠,证型为阴阳失衡,肝郁化火,心神不宁。病因病机为年过七七,肝肾阴亏,心肝气火偏旺,七情所伤,肝郁化火,耗伤心气,扰乱心神。
失眠肝郁化火心神不宁更年期综合征
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患者50岁,男性。肝区胀痛,右胸腹及背胀痛,口干苦,尿黄。舌边红、苔黄厚燥,脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结,肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄,气机不畅,胆经受扰,湿热内蕴。
肝癌早期肝气郁结肝胆湿热气机不畅
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患者36岁,女性。主诉月经前期乳房胀痛,伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。病程5年余。月经经期尚调,经量中等,行经腹痛,经血夹有血块,色黑。苔白边有瘀点,脉细弦。辨证为肝郁气滞,瘀血阻络。
经行乳房胀痛肝郁气滞瘀血阻络乳房胀痛
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患者57岁女性,主诉反复夜间反酸1年余,伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸(脾虚气滞夹热)。面色萎黄,舌淡红、苔薄黄,脉弦。纳尚可,小便黄,大便调。病程较长,病机为脾虚气滞,肝气犯胃,胃气上逆。
慢性萎缩性胃炎脾虚气滞夹热肝气升发太过肝气乘脾
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男,37岁。食欲不佳,饭后上腹部饱胀、沉坠感,伴有烧心、吞酸、嗳气,腹中荡水音,劳累、天凉时加重。面色黯黄,体型消瘦,舌质澹红、苔白略厚,脉细弱。脾肾阳虚,中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾,胃下垂,十二指肠球部溃疡。
胃下垂十二指肠溃疡脾肾阳虚中气不足
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患者47岁,主要症状为月经失调、经期延长、心悸、寐差。中医病名心悸,证型心脾两虚,后转为益气滋阴,补血复脉。面色少华,舌澹红或稍澹,苔薄白,脉细。乏力、心悸、寐差、纳欠、小腹隐痛、月经量少。
心悸心脾两虚月经失调纳欠
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女,45岁,月经不调,量多衍期,头晕巅顶空痛,颈顶紧皱,动则加剧,耳鸣眼花,心悸失眠,记忆力减退,神疲乏力,气短懒言。气虚血亏,清窍失养。面色萎黄,舌苔白略干,脉细弱。
月经不调气虚血亏清窍失养头晕目眩
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患者59岁,女性。左乳肿块,乏力,精神差,食欲减退,恶心。舌淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为脾肾亏虚,脾胃不和。舌象淡红,苔薄白,脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长,涉及术后治疗及中药调理。
三阴乳腺癌脾肾亏虚脾胃不和痰多
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证,证型未明确提及,病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青,表情呆滞,舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。
外伤性癫痫血瘀内停脑络闭阻气血逆乱
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患者月经量少4个月,既往月经7/30天,量中,色红,经期偶有腰酸。现病史示月经量少,色黯,有血块,经期乏力腰酸,经前乳胀,畏寒,劳累后腰酸,气短乏力,面色萎黄,头昏沉,纳差,大便偏干。舌暗红苔少,脉沉细。诊断为月经过少,证属脾肾气虚兼血瘀。
月经过少脾肾气虚血瘀证腰酸乏力
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者年龄23岁,女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛,病程六七年,日眠两三个小时,多梦,全头痛,精神不振,心烦。舌质浅红,苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛,证型为心神不宁、肝郁气滞,病因病机为惊恐伤神,气机郁滞。脉象未提及。
失眠头痛心悸惊恐
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患者女性,50岁。心悸反复发作5年余,加重3个月。多因劳累或生气后诱发,时伴胁肋胀痛、视物昏花、怕冷、易感冒、眠差多梦、舌头僵硬感,大便时溏。舌暗红,苔薄而干,脉细数。中医诊断为心悸,证型为心脾不足,肝气郁结。病机涉及心脾失调、肝气郁结。
心悸心脾不足肝气郁结气血亏虚
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患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
早泄肾虚精关不固心脾失调睡眠差
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