男,51岁,不寐9个月,头昏沉,记忆力下降,午休时汗出,腹胀便溏30余年,进食油腻或牛奶则加重。舌红苔薄黄腻,左弦细右弦滑。脾胃素虚,湿浊宿食停滞,气机不畅,胆胃不和,心神不宁。
不寐胆胃不和心神不宁脾胃虚弱
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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患者39岁,女性。主诉胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。中医病名包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。证型为肝郁化热,肝胃不和。病因病机为寒邪阻遏、肝气横逆、胃气上冲。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胸痛、背痛、胃腹胀痛、嗳气、口干苦、大便干。切诊脉象为沉弦。
贲门炎慢性萎缩性胃炎肝郁化热肝胃不和
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患者年龄17岁,女性。主诉反复发作经行腹痛已年余。中医病名经行腹痛,证型肝气不舒,兼有寒凝气滞。舌质红、苔白润,脉细弦。月经量中,色偏暗,经前乳头触痛、心烦易怒,经期少腹胀痛,腹部欠温,热敷后缓解,睡眠梦多,大便有时偏稀。精神状态易精神紧张,因临近考试痛经加重。
痛经肝气不舒寒凝气滞情志抑郁
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患者女性,48岁。主诉术后失眠2个月余。主要症状包括心悸盗汗、忸怩恍惚、头目眩晕、咽干口燥、失眠多梦、惊惕不安。面色苍白憔悴,右下肢局部皮肤可见搔抓痕,肤温较左侧为低。诊断为失眠,证型为气阴两虚型。舌象未提及,脉象未提及。病程2个月,因车祸致右股骨干粉碎性骨折术后引起。
失眠气阴两虚血虚
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女,55岁,心悸1年,加重1个月,胸闷气短,时欲叹息,夜间易醒,大便偏稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱,心悸(心气不调),气血两虚,心神失养,舌淡,苔薄白,脉细弱,舌淡边有齿痕,脉沉细
心悸心气不调气血两虚心神失养
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张某 男 47岁 胸闷胸痛间作5月余,加重7天 胸骨后胸闷隐痛 持续约10min 伴乏力 口咽干燥 舌红 舌苔前半部偏少 脉滑 中医诊断胸痹心痛病 辨证气阴两虚 痰瘀内结证 陈旧性心肌梗死 冠状动脉支架植入术后状态 窦性心率
胸痹心痛病气阴两虚痰瘀内结口咽干燥
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女性,36岁,右眼红痛、视物模糊持续1月,头目昏蒙,心悸,失眠,胸闷恶心,饮食减少,视力右眼0.3,左眼0.8,右眼轻度充血,玻璃体稍混浊,眼底视网膜水肿明显,舌红,苔黄腻,脉弦细,湿热内蕴,气血亏虚。
右眼红痛视物模糊湿热内蕴气血亏虚
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患者年龄30多岁,男性。主诉包括全身无力、腰酸背痛、头昏眼花、耳鸣、食欲不振、多梦易醒、冷汗、大便稀溏、小便色黄。病程半年。中医病名为阳痿,证型为脾虚运化不健、心虚神不守舍。病因病机为思虑忧郁损伤心脾、气血亏虚。望诊面色不华,舌质澹,舌苔白薄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉象弦细。
阳痿气血亏虚脾虚心虚
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患者23岁,女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名:口眼歪斜。证型:风寒外袭,阻闭经络。病因病机:外感风寒。面色略红,舌苔薄白,脉弦紧。左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,鼻唇沟消失。耳鸣,耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。
口眼歪斜风寒外袭阻闭经络表证未解
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胸痞 肝肾下虚 气湿交阻 中阳失化 胸痞气逆 头昏 寐不安 苔腻 便溏 脉息虚缓 脉仍虚细 脉缓 苔腻
胸痞气湿交阻中阳失化肝肾下虚
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男,鼻衄,病程较长,脉弦劲,左面部浮肿,鼻洪血块如拳,冲厥可立而待,阳明大络受损,气火有余,络舍空虚,面色浮肿,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括鼻衄、血块、冲厥,脉弦劲不驯。
鼻衄气火盛脉弦劲
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患者年龄49岁,女性。主诉头痛、头晕反复发作2年,加重半个月。病程2年,两侧太阳穴胀痛,伴烦躁易怒,月经紊乱,血压偏高。刻诊头两侧胀痛,胀痛欲裂,晕眩欲倒,面红目赤,阵热汗出,烦躁不安,眠少多梦,口苦便干,舌红少津,苔黄干,脉弦数。中医诊断肝火内盛,风阳上扰。
头痛肝火阴虚失眠
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患者年龄32岁,女性。主诉失眠反复发作2年,入睡困难,睡眠时间短,质量差,多梦,醒后神疲头晕,心悸乏力,纳差。舌澹红,苔薄白,脉细弱。中医病名不寐,证型心脾两虚,心失所养。病因病机为思虑伤脾,脾血亏损,心神不安。
不寐心脾两虚心血虚虚火上炎
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患者女性,42岁。颈部逐渐变粗20余年,伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大,质韧,舌苔白厚,脉弦。辨证为脾肾不足,湿痰凝滞。
单纯性甲状腺肿脾肾不足湿痰凝滞胃痛
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患者年龄23岁,女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛,病程六七年,日眠两三个小时,多梦,全头痛,精神不振,心烦。舌质浅红,苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛,证型为心神不宁、肝郁气滞,病因病机为惊恐伤神,气机郁滞。脉象未提及。
失眠头痛心悸惊恐
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患者年龄45岁,男性。主诉腹胀满1年余,腹部怕凉,遇寒加重,得温缓解,手脚不温,矢气后缓解,面色萎黄,乏力气短,不欲饮食,腰酸无力,入睡困难,常年便秘,每4~5天排便一次,常服黑豆茸方可排便,排干硬便。舌淡苔白边有齿痕,脉沉细。证属脾肾阳虚,温运无权。
脾肾阳虚便秘腹胀面色萎黄
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患者年龄64岁,主诉反复夜寐不安5年余,加重半年。主要症状为入睡困难、寐后易醒、胸闷、懊恼、喉中痰、口苦、纳差、大便干。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,病机为痰火内扰,心神不宁。
不寐痰火内扰肝气郁结心神不宁
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患者25岁,女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸,证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻,身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红,舌体稍胖大,苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲,肢倦乏力,心烦急躁,失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代,心率95次/分。
心肌炎气阴两虚心烦急躁失眠多梦
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患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
早泄肾虚精关不固心脾失调睡眠差
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