患者73岁,女性,主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风-中经络,证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡,苔白腻,脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。
中风中经络气虚风痰阻络痰湿内阻舌黯淡
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患者年龄43岁,男性。主诉心慌心悸持续半年,善惊易恐,闻响而发,寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白,脉沉稍数。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。病因为情志内伤,气阴受损,宗气不足,气血不行,心神不养。
心悸心气不足气阴两虚肾虚
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患者35岁,女性,失眠头昏2月余,头昏重伴视物旋转,走路需人搀扶,胆小易惊,口渴不欲多饮。中医诊断不寐,证属水热互结。小便黄短,偶有热感,大便偏干,口稍黏,面隐红,舌红苔白,脉沉细弦,尺脉更沉。证属下焦湿热伤阴,肾阴不能上济心火,以致心肾不交。
不寐水热互结心肾不交下焦湿热
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女,成年,晚间入睡困难,周身乏力,痰涎涌盛,舌澹,苔滑,脉寸弱,气虚痰滞,气虚,痰滞,阳不化水,脾失健运,胃中不和,痰滞扰乱心神
失眠气虚痰滞乏力
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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患者年龄17岁,女性。主诉反复发作经行腹痛已年余。中医病名经行腹痛,证型肝气不舒,兼有寒凝气滞。舌质红、苔白润,脉细弦。月经量中,色偏暗,经前乳头触痛、心烦易怒,经期少腹胀痛,腹部欠温,热敷后缓解,睡眠梦多,大便有时偏稀。精神状态易精神紧张,因临近考试痛经加重。
痛经肝气不舒寒凝气滞情志抑郁
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患者49岁,女性,主诉月经不规律伴情志变化,病程一年。中医诊断为脏躁,证型为肝肾不足,心神失养。主要症状包括月经不时而至、头晕耳鸣、心悸气短、腰背酸痛、面部潮热、夜间烦躁难眠、多汗、四肢乏力、烦躁易怒、纳差口干、下肢麻木、大便干结。舌暗红,脉细稍数。病机为肝肾不足,心神失养,阴阳失调。
更年期综合征肝肾不足心神失养
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患者56岁,女性。主诉心悸失眠,五心烦热,面部乍红,形寒,口干苦,大便干燥。舌红,脉细弦。诊断下元不足,阴阳失衡,阳浮于上。舌质暗红、苔白,舌暗澹、苔薄白,舌质澹、苔滑腻。脉细弦,脉虚弦。中医病名属阴虚阳浮。病因病机为阴虚阳浮,下元不足,阴阳失衡。
心悸失眠五心烦热阴虚阳浮形寒口干
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患者57岁女性,主诉反复夜间反酸1年余,伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸(脾虚气滞夹热)。面色萎黄,舌淡红、苔薄黄,脉弦。纳尚可,小便黄,大便调。病程较长,病机为脾虚气滞,肝气犯胃,胃气上逆。
慢性萎缩性胃炎脾虚气滞夹热肝气升发太过肝气乘脾
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男,37岁。食欲不佳,饭后上腹部饱胀、沉坠感,伴有烧心、吞酸、嗳气,腹中荡水音,劳累、天凉时加重。面色黯黄,体型消瘦,舌质澹红、苔白略厚,脉细弱。脾肾阳虚,中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾,胃下垂,十二指肠球部溃疡。
胃下垂十二指肠溃疡脾肾阳虚中气不足
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女,61岁,月经过多有块伴腹痛,夜间盗汗,白天劳作汗出多,入夜通体汗出,凌晨换衣方能入睡。体形不丰,面色欠华,舌苔薄,脉细。中医病名属顽固性汗出,证型为心脾损伤、阴阳失调、卫气不固、营气不守。病因病机为取环疼痛紧张、气血逆乱、心血耗伤、脾气损伤、津液外泄。
月经过多血块腹痛盗汗不止气血逆乱
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患者女性,50岁。主诉头晕面热、两目昏花、视物不清、口干不欲饮、胸胁胀痛、胸闷善太息、脘腹胀满、饮食减少、心烦失眠。舌暗红苔薄,脉弦细而数。证属肝气郁结,肝阴不足。
头晕面热肝阴不足肾阴不足目昏花
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患者59岁,女性。左乳肿块,乏力,精神差,食欲减退,恶心。舌淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为脾肾亏虚,脾胃不和。舌象淡红,苔薄白,脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长,涉及术后治疗及中药调理。
三阴乳腺癌脾肾亏虚脾胃不和痰多
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患者,61岁,主诉失眠二三年,偶发心悸,近两个月加重。失眠,心悸。舌偏红苔白,脉弦。舌偏红少苔,脉沉弦缓。舌偏暗红苔薄黄。脉沉弦缓偏细。血压最高160/110mmHg,近4个月因冠心病开始服降压药。劳累或进食较多后仍发心悸,数秒钟即过。
失眠心悸肝虚阴虚
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女性,38岁,继发性痛经10余年,进行性加重3年余。经行小腹疼痛,伴腰痛、肛门坠胀、面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心、呕吐、腹泻、昏厥。月经量多,色黯红,夹血块。妇科检查示子宫后位,触痛性结节,右侧卵巢囊性包块。中医诊断为痛经、癥瘕,证属血瘀肾虚型。舌象未提及,脉象未提及。
痛经血瘀肾虚癥瘕
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女,37岁,失眠2年余,盗汗,汗后身凉伴恶风,手足心发热,全身关节肌肉酸痛,寐差。中医病名未明确,证型属阴虚内热、气虚不固,病因病机为小产伤正,阴虚火旺,营卫不和。望诊见舌偏红,舌下络脉显露,苔薄黄腻;闻诊未提及;问诊见失眠、盗汗、恶风、手足心热、全身酸痛;切诊脉浮滑数,后转沉细,再转滑浮。
失眠盗汗阴虚虚热
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患者52岁,女性。腰痛腰酸,神疲乏力,纳呆,恶心,盗汗,便溏。舌脉:脉濡细,苔薄白腻,质黯。中医病名属肺癌,证型为脾肾两虚,痰毒内蕴,运化失权。病因病机为正虚邪盛,脾肾两虚,痰毒内蕴。望诊见舌质黯,苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见腰痛、神疲、纳呆、恶心、盗汗、便溏。切诊见脉濡细。
肺癌脾肾两虚痰毒内蕴腰椎转移
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患者年龄23岁,女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛,病程六七年,日眠两三个小时,多梦,全头痛,精神不振,心烦。舌质浅红,苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛,证型为心神不宁、肝郁气滞,病因病机为惊恐伤神,气机郁滞。脉象未提及。
失眠头痛心悸惊恐
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患者68岁,女性,主诉失眠20余年,加重5年。失眠表现为入睡困难、多梦易醒、醒后难眠,伴急躁易怒、口干口苦、神疲乏力、头昏头痛、健忘、纳少、大便干结、小便黄。舌质红,舌苔薄黄且干,脉沉弦细。中医诊断为不寐,证属肝火扰心、阴虚火旺。病因病机为肝火上扰,阴液亏虚,虚火内生。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊见症状广泛,切诊脉沉弦细。
不寐肝火扰心火旺伤阴肝阴不足
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患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
早泄肾虚精关不固心脾失调睡眠差
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