患者73岁,女性,主诉左侧肢体麻木乏力1天。中医病名中风-中经络,证型气虚风痰阻络。主要症状包括左侧肢体麻木乏力、咯吐痰涎、恶心欲吐、耳鸣、纳欠佳。舌黯淡,苔白腻,脉弦滑。病程为1天。既往史有高血压病史。
中风中经络气虚风痰阻络痰湿内阻舌黯淡
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患者年龄30岁,男性。主要症状包括阴雨时睾丸隐痛、阴囊粗大下垂、副睾丸肿胀、行动时少腹引痛、腰酸、头昏、小溲色黄溺不畅。舌边尖红,苔糙腻而厚,脉弦。中医诊断为肝气失疏,湿热交阻。病因病机为肝气失疏,湿热交阻。四诊信息包括舌象红、苔糙腻厚,脉弦。
睾丸隐痛湿热交阻舌苔厚腻腰酸久立
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患者年龄43岁,男性。主诉心慌心悸持续半年,善惊易恐,闻响而发,寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白,脉沉稍数。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。病因为情志内伤,气阴受损,宗气不足,气血不行,心神不养。
心悸心气不足气阴两虚肾虚
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女,成年,晚间入睡困难,周身乏力,痰涎涌盛,舌澹,苔滑,脉寸弱,气虚痰滞,气虚,痰滞,阳不化水,脾失健运,胃中不和,痰滞扰乱心神
失眠气虚痰滞乏力
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女性,37岁,心慌3年,加重4个月,持续性心慌、胸闷、心前区隐痛、周身乏力、睡眠差,舌质微红,苔薄白,脉沉细结代,病毒性心肌炎,心律失常,频发室性期前收缩,心悸,气血双亏,心神不宁,心阳虚,肾阳不足,气血运行迟滞,脉沉细结代,睡眠差与情绪不佳有关。
病毒性心肌炎心阳虚心神不宁心肾阳虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为心慌不安,喘促,动则更甚,病程一年余。中医病名病态窦房结综合征,证型心阳虚弱型。病因病机为心肾阳气虚弱,真气不足,伤及心阳,心阳虚损。望诊面色不华,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷气短,汗出,四肢寒冷。切诊脉沉细无力且结代。
心阳虚弱心肾阳虚真气不足心悸加重
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患者年龄64岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短、乏力、出汗多、腰背酸痛。病程10余年,有心动过缓及心动过速病史。中医诊断为心悸,病机属气血阴阳俱亏,心阳不足,肺气痰阻。舌质红,苔白腻,脉沉细而缓。
心悸病态窦房结综合征心阳不足心气虚
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女性,61岁,反复皮肤紫癜2年,头晕乏力1年,加重伴便血1天。面色贫血貌,舌体胖,舌淡,苔白,脉沉细。中医诊断紫斑,证型心脾两虚。病程2年,病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,烦劳过度,损伤心脾,气血不足。
紫癜心脾两虚气血不足便血
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患者50岁,男性。肝区胀痛,右胸腹及背胀痛,口干苦,尿黄。舌边红、苔黄厚燥,脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结,肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄,气机不畅,胆经受扰,湿热内蕴。
肝癌早期肝气郁结肝胆湿热气机不畅
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29岁女性,主诉思虑过度、夜难入寐、心烦心悸、头痛健忘、大便秘结。舌红苔黄,脉细弦。证属肝阴不足,心血亏虚。
肝阴不足心血亏虚心烦不眠头痛健忘
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男,37岁。食欲不佳,饭后上腹部饱胀、沉坠感,伴有烧心、吞酸、嗳气,腹中荡水音,劳累、天凉时加重。面色黯黄,体型消瘦,舌质澹红、苔白略厚,脉细弱。脾肾阳虚,中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾,胃下垂,十二指肠球部溃疡。
胃下垂十二指肠溃疡脾肾阳虚中气不足
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患者57岁女性,主诉反复夜间反酸1年余,伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸(脾虚气滞夹热)。面色萎黄,舌淡红、苔薄黄,脉弦。纳尚可,小便黄,大便调。病程较长,病机为脾虚气滞,肝气犯胃,胃气上逆。
慢性萎缩性胃炎脾虚气滞夹热肝气升发太过肝气乘脾
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63岁男性,头昏、头胀、寐差2月余,心烦口苦,高血压病史10年余。血压166/102 mmHg,左肺可闻及少量湿罗音。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断为眩晕,证属肝阳上亢,夹痰热内扰。
高血压肝阳上亢痰热内扰失眠
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女,45岁,月经紊乱1年余,潮热汗出,心烦易怒2个月。舌暗红,苔薄黄,脉细弦。肾阴不足,木郁气滞,心火偏亢。头晕目眩,耳鸣,夜寐多梦,腰酸尿黄,两胁及小腹胀痛。
月经紊乱肾阴不足肝肾阴虚肝气郁结
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患者年龄23岁,女性。主诉低热5月余。病程较长。中医病名:低热。证型:气阴两虚。病因病机:湿热之邪侵入人体,深伏阴分,日久化热,耗伤气津。望诊:舌红而瘦、苔微黄。闻诊:未提及。问诊:低热37.5℃,形体消瘦,疲乏,发热以午后为甚,手足心热,口略渴,汗不多,头重痛,纳差,尺肤略觉热。切诊:脉细弦。
功能性低热气阴两虚湿热内蕴少阳郁阻
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38岁男性,头目眩晕,少寐肢麻,眩晕伴泛吐恶心,房屋如旋。舌质尖红,脉右弦细,左濡弦细。中医诊断为血瘀肝失所养,化气化火上扰。舌质偏红尖刺,脉细弦数。
脑震荡后眩晕肝阳上亢血瘀肝气郁结
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患者40岁,男性。主诉失眠10余年,伴头晕、胸闷、记忆力差、四肢疲乏。舌澹红、苔黄稍浊,脉弦滑。既往有“精神分裂症”病史。辨证为痰湿阻滞,兼肝气郁结。
失眠肝气郁结痰湿阻滞
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女,23岁,嗜卧,右目视野小,视物模煳,言语不清,烦躁,夜寐梦扰,纳食差,左侧肢体偏瘫,舌澹暗胖,脉细。气血逆乱,瘀血内停。面色正常,舌澹暗胖,脉细。声音正常,无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。
颅脑损伤瘀血内停舌淡胖脉弦细
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患者年龄23岁,女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛,病程六七年,日眠两三个小时,多梦,全头痛,精神不振,心烦。舌质浅红,苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛,证型为心神不宁、肝郁气滞,病因病机为惊恐伤神,气机郁滞。脉象未提及。
失眠头痛心悸惊恐
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患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
早泄肾虚精关不固心脾失调睡眠差
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