患者28岁,男性,主诉早泄半年,伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史,前列腺液检查示白细胞2~4个,卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示睡眠差、多梦、尿频,切诊示脉沉细。
早泄肾虚精关不固心脾失调睡眠差
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1岁女童,发热,精神不振,轻微气喘,吐泻时作时止,偶有抽搐,面色青而白。寸口脉微细欲绝,趺阳脉弱。小儿慢脾风,证属久病吐泻,元气衰败,虚风内扰。舌象未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象微细欲绝,趺阳脉弱。
小儿慢脾风元气衰败虚风内扰久病吐泻
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76岁男性,全身皮肤瘙痒十余年,冬季加重,伴皮肤干燥、脱屑、抓痕及血痂,夜寐差,大便干。舌红,苔薄,脉细数。中医诊断为风瘙痒,证属血虚风燥。病程长,气血亏虚,肌肤失养,血虚生燥,外感风邪。
皮肤瘙itch血虚风燥气血亏虚肌肤失养
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女,58岁,睡眠不实,心烦,腹胀,忽冷忽热,汗出,易惊恐,病程1个月。不寐,肝气郁结,心神不宁。舌质暗,苔薄白,脉弦。
不寐肝气郁结心神不宁脾虚
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女性,44岁,脱发2个月,舌紫,苔薄白,脉细,油风之血虚风燥,血虚风燥,肝肾亏虚,精血不足,毛发失养,舌紫,苔薄白,脉细
脱发血虚风燥肝肾亏虚
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25岁女性,反复痛经十余年,月经量少,颜色暗,夹血块,舌暗红,苔薄黄,脉弦细。诊断为痛经,辨证为气血两虚,瘀血内阻,病因先天禀赋不足,阴血虚少,血虚而涩。二诊脉沉细,三诊月经周期7日净,腰腹痛减轻,舌暗红,苔薄黄,脉沉细。
痛经气血两虚瘀血内阻
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患者50岁,男性。肝区胀痛,右胸腹及背胀痛,口干苦,尿黄。舌边红、苔黄厚燥,脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结,肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄,气机不畅,胆经受扰,湿热内蕴。
肝癌早期肝气郁结肝胆湿热气机不畅
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患者36岁,女性。主诉月经前期乳房胀痛,伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。病程5年余。月经经期尚调,经量中等,行经腹痛,经血夹有血块,色黑。苔白边有瘀点,脉细弦。辨证为肝郁气滞,瘀血阻络。
经行乳房胀痛肝郁气滞瘀血阻络乳房胀痛
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男,67岁,反复胸闷11年,加重1月。胸痹,气虚痰瘀。气虚痰瘀。面色偏黑,鼻准色尘垢,舌嫩、齿印,苔白浊,脉右弦细,左寸浮关弱。心界向左下扩大,主动脉瓣听诊区收缩期3/6级粗糙吹风样杂音。先天性心脏病,二叶型主动脉瓣,重度主动脉狭窄,轻度主动脉关闭不全,心功能代偿期。
胸痹心脾两虚气虚痰瘀
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45岁男性,主诉夜寐噩梦、心悸气短、头晕目眩、心烦不宁、腰酸膝软、注意力不集中、记忆力减退、阳痿、口干咽燥、四肢欠温、遗精、小腹冷痛。舌尖红,苔薄白,脉细迟。证属心肾不交,阴阳失调。面色白,脱发已久。
男性更年期综合征心肾不交阴阳失调心烦不宁
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患者年龄53岁,男性。主诉头部及肢体不自主抖动3年。中医病名属颤证,证型为肝风内动,病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊见舌质黯红、苔薄黄,后转为舌质红、苔薄白,再转为舌淡红、苔薄白。闻诊未提。问诊见头部及肢体不自主抖动、面部表情僵化、言辞不利、头晕、肢体乏力。切诊见脉弦滑,后转为脉弦细。
帕金森病肝风内动肾阴虚血虚
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女性,57岁,心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗、面色少华、毛发稀疏、舌淡、脉缓无力。中医病名:心悸,证型:心之气血两虚、卫阳不固。病因病机:心血不足,血不舍气,卫阳不固,汗液外泄。望诊:面色少华、毛发稀疏、舌淡。闻诊:未提及。问诊:心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗。切诊:脉缓无力。
心悸失眠自汗体倦
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38岁男性,失眠反复1个月,伴头昏眼花、记忆力减退、全身乏力、口干、左下肢麻木、阳痿早泄。舌苔薄白,脉象细弦。辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢。
失眠肝肾阴虚肝阳上亢头昏眼花
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患者23岁,女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名:口眼歪斜。证型:风寒外袭,阻闭经络。病因病机:外感风寒。面色略红,舌苔薄白,脉弦紧。左眼睑不能闭合,流泪,口角右歪,鼻唇沟消失。耳鸣,耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。
口眼歪斜风寒外袭阻闭经络表证未解
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为癫痫发作、四肢抽搐、昏迷、口吐白沫、二便失禁、恐惧感、幻觉、失眠、头痛、健忘、精神疲惫。病程数年。中医病名为痫证,证型未明确提及,病因病机为外伤导致血瘀内停、脑络闭阻、气血逆乱、痰浊内生、脏腑精气俱虚。望诊见面部发青,表情呆滞,舌正苔白。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉细。
外伤性癫痫血瘀内停脑络闭阻气血逆乱
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胸痞 肝肾下虚 气湿交阻 中阳失化 胸痞气逆 头昏 寐不安 苔腻 便溏 脉息虚缓 脉仍虚细 脉缓 苔腻
胸痞气湿交阻中阳失化肝肾下虚
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男性,58岁,胸闷伴胸痛2年余,加重半月。劳累及情绪紧张时胸闷、胸痛、心慌,持续3~4分钟,近半月出现乏力、盗汗,纳可,眠差,阴囊潮湿,大便干。舌暗红,苔薄黄,脉弦。心电图示ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、avF)。辨为胸痹,症属气滞血瘀。
胸痹气滞血瘀心慌胸痛
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患者年龄49岁,女性。主诉头痛、头晕反复发作2年,加重半个月。病程2年,两侧太阳穴胀痛,伴烦躁易怒,月经紊乱,血压偏高。刻诊头两侧胀痛,胀痛欲裂,晕眩欲倒,面红目赤,阵热汗出,烦躁不安,眠少多梦,口苦便干,舌红少津,苔黄干,脉弦数。中医诊断肝火内盛,风阳上扰。
头痛肝火阴虚失眠
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患者女性,42岁。颈部逐渐变粗20余年,伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大,质韧,舌苔白厚,脉弦。辨证为脾肾不足,湿痰凝滞。
单纯性甲状腺肿脾肾不足湿痰凝滞胃痛
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患者52岁,男性,主诉腹痛腹泻十余年。腹痛腹泻,痛势较缓,皮肤瘙痒,乏力,畏寒,烦恼,头痛失眠,精神差,纳差。舌质淡,苔黄腻,脉沉细弦。中医诊断腹泻,辨证脾肾阳虚,肝阳上亢。
慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚肝阳上亢腹泻
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