重症肌无力+脾虚

杨某，主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力，病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂，复视，晨轻暮重，四肢倦怠乏力，抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳，形寒肢冷，腰膝酸软，脘腹胀痛，纳差，渴不欲饮，泄泻。舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。证属脾肾阳虚，脾虚为主。

患者年龄1.5岁，女性。主诉眼睑下垂，先右后左，呈翘板式，晨轻暮重。病程半年。中医病名眼肌型重症肌无力。证型脾虚阴津耗伤，无以上荣形成睑废。舌红，苔白，中心剥脱。脉象未提。心烦口渴，大便干秘。

患者年龄54岁，女性。主要症状为左眼睑下垂，气短，全身无力，朝轻暮重，劳累加重。面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为痿证，证型为脾虚中气下陷。病因病机为脾虚气弱，肌痿下垂。四诊信息包括面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。

1岁半男童，主诉双上睑下垂、全身软弱无力、双腿不能站立、食欲减少、呕吐二次。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，指甲色澹，指纹在风关澹红色。中医证型为脾虚气弱。新斯的明试验阳性。双眼上睑下垂，右眼球活动迟缓，左眼球向外下方偏斜，内收受限。

李某，29岁，男性，主诉眼睑下垂，四肢乏力，体倦神疲5年余。眼睑轻度下垂，双膝腱反射减弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，症状描述包括眼睑下垂、四肢乏力、体倦神疲，病程5年余，病史中有重症肌无力诊断，病情反复加重。脉象未提。

女，43岁，全身无力，四肢活动受限，眼肌下垂，语言不能出声，咽喉吞咽从鼻腔呛出，病程4个月。痿痹。脾主肌肉、四肢，劳倦伤脾。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。

患者年龄58岁，女性。主要症状为双侧眼睑上睑下垂，病程15天。中医病名为痿证，证型为脾虚气陷。病因病机为脾虚无力固托。舌质澹红，苔白，脉细弱。

男，58岁，眼睑下垂，头晕气短，全身无力半年，颈部及双上肢无力尤重，吞咽无力，手足寒凉，夜尿频数。舌质胖暗，苔白，脉沉细。痿症，脾肾虚亏。脾虚运化失司，肾阳虚，筋骨失养，中气不足。

患者年龄5岁，主要症状包括头晕作呕、眼花、视物模糊、右眼睑下垂、右眼球斜向外侧、视物有双重影像、前额痛连及巅顶和脑后、麻木感、精神不振、心悸、口干咽燥、溲短黄、大便干结、胃纳不佳、夜睡不宁。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。望诊见面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细而数。

58岁男性，主要症状为眼睑下垂、头晕气短、全身无力，病程半年，病情近3个月加重，吞咽、咀嚼、双手持物困难，精神萎靡，倦怠，手足寒凉，夜尿频数。脉沉细，舌质较黯，苔白。中医诊断为重症肌无力，辨证为脾肾虚亏，目睛失养。病因为脾肾虚亏，导致运化失司，筋骨失养，肾阳不足，手足寒凉，夜尿频数。

14岁男性，主诉双上睑下垂，睁眼困难，遇劳则甚，休息后可缓解。舌苔薄白，脉细略数。中医病名属上睑下垂，证型为脾气不升。病因病机为脾虚气弱，清气下陷，筋脉失濡养。舌象见薄白苔，脉象细略数。

李某，女，44岁。双侧眼睑下垂，黑睛转侧略显呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，不能久立，四肢无力，筋肉渐削，步履为艰，月经紊乱，食欲不振，大便溏薄，面色少华，舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，筋脉失养。诊断为重症肌无力。

童某，女，31岁。右侧眼睑上抬无力，晨轻暮重，劳累后加重，休息后减轻，纳差，夜寐欠安，大便稀薄。舌质淡苔薄白，脉细弦。中医病名：痿证。证型：脾虚气陷，肝肾不足。病因病机：脾肾不足，清阳不升。望诊：舌质淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：眼睑上抬无力，晨轻暮重，纳差，夜寐欠安，大便稀薄。切诊：脉细弦。

女，60岁。双眼上睑下垂2月余。睁眼和咀嚼无力，疲劳时加重，休息则轻。气短，言语无力，身困乏力，嗜卧嗜睡。两足觉凉。善饥，晨泻，大便溏薄，日行4~5次。舌澹苔薄白，脉细弱。上胞下垂。气血亏虚，经脉失养，眼睑失用。面色无华，舌澹苔薄白，脉细弱。声音低微，气息短促。问诊提示疲劳、嗜睡、腹泻、善饥。脉细弱。