患者64岁,男性。尿中泡沫多1年余,双下肢肿甚,乏力,腰酸,口淡乏味,大便溏,日4~5次。舌淡暗,苔白,脉沉弦。中医诊断水肿。证属脾肾两虚,水湿内停,肾虚血瘀。病机为久病及肾,脾肾俱虚,水湿不运,精微下泄,肾虚血瘀。
肾虚血瘀慢性肾衰竭脾肾两虚水湿内停
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患者年龄8岁,主诉全身反复浮肿1年,加重1周。舌质红少苔,脉沉细。诊断肾病Ⅰ型。证属脾肾阳虚,兼肾阴亏损。满月脸,全身高度浮肿,小便短少,腰酸腿困。尿蛋白(+++),总胆固醇11.5mmol/L,白蛋白19g/L。
血瘀肾病综合征脾肾阳虚肾阴亏损
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患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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赵某,46岁,男性。形憔悴,虚羸少气,颧红唇紫,动则喘息,干咳胸痛,痰中带血,脘痞纳呆,腹痛便溏,潮热盗汗,寐差易惊,滑泄无度,腰膝酸痛,下肢冰冷,步履维艰。中医诊断为虚劳,辨证为脾肾两虚,阴阳不调,上热下寒,气虚血瘀。面色萎黄,舌质红,苔薄,脉沉细。
气虚血瘀虚劳脾肾两虚阴阳不调
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患者29岁,男性,便血10年余。排少量血便,色鲜红,有时呈喷射状,大便每日2次,质不稀。上腹正中至脐上2cm有一条索状物,左少腹叩击呈鼓音,中脘及左天枢压痛。溃疡性直肠炎,辨证为脾虚血瘀证。舌淡,脉细弱。便血反复,伴大便性状改变,腹痛不明显,睡眠佳。
脾虚血瘀证便血脾胃虚寒黏液便
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患者55岁,女性,反复纳差、乏力1年余。面色不华,神疲易倦,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。血压160/110mmHg,肾功能异常,血肌酐388μmol/L,血红蛋白96g/L。中医诊断脾肾亏虚,气血不足,兼浊毒内停。病机为脾虚运化失司,肾虚气化失常,浊毒内停。
肾虚血瘀慢性肾衰竭脾肾亏虚气血不足
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患者年龄24岁,男性。主诉双下肢水肿3个月,加重1周。中医诊断水肿,证属脾虚水泛。舌淡暗,舌体胖有齿痕,苔白腻。脉沉细。乏力纳差,下肢浮肿明显,易感冒,大便稀。尿蛋白(+++),红细胞6个/HP,尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月,反复发作。
脾虚水泛肾病综合征水肿脉沉细
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患者男性,46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳,证属脾肾两虚,阴阳不调,上热下寒,气虚血瘀。望诊见颧红唇紫,舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。
气虚血瘀虚劳脾肾两虚阴阳不调
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患者27岁,女性。反复腰酸软疼痛,尿液泡沫多,无明显水肿。面色苍白,形体消瘦,精神略不振,舌质正常,苔薄润,脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀,病因病机为脾虚不能固摄,肾虚不能气化,气虚络阻,阴虚热扰,挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀,外感风热,下焦湿热,兼风热上扰。
气虚血瘀肾病综合征脾肾两虚外感风热
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男,20岁,尿中泡沫多2年。尿浊,肾虚血瘀。舌暗红苔白,脉沉细数。病程2年,肾功能正常,IgA肾病史。劳累后尿中泡沫多,纳可,寐安,尿量可,大便日1行。
肾虚血瘀脾虚气陷尿浊蛋白尿
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女,42岁,经行头痛10余年,双侧头痛(++),以刺痛为主,经后头痛自行消失。月经周期23~37天,月经量中,色红,血块(+),痛经(-),腰酸(±),经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑,脉弦细。中医诊断:经行头痛,肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白,脉沉细。舌黯红,苔白,脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白,脉细弱。
肝郁血瘀肝郁脾虚经行头痛脾肾两虚
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张某,男,47岁。镜下血尿7个月余,加重伴肉眼血尿3日。尿呈茶色,无尿频、尿热、尿痛,腰酸,舌暗苔薄黄,脉沉。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊舌暗苔薄黄,切诊脉沉。
肾虚血瘀血瘀尿血脾肾亏虚
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患者28岁,男。尿中泡沫多5年,加重1周。小便泡沫多,劳累后尤甚,夜寐多梦。舌澹红苔薄白,脉沉细。中医诊断为慢肾风,证属脾肾气虚,肾虚血瘀,湿热内蕴。血压130/90mmHg。
肾虚血瘀慢性肾炎脾肾气虚湿热内蕴
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患者年龄65岁,男性。主诉双下肢水肿2个月,糖尿病史15年。舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。中医诊断消渴。证型为肾虚血瘀,病因病机为阴虚生热,湿邪交蒸,兼有血瘀。望诊见舌质暗红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰膝酸软,二便正常。切诊脉沉细。
脾虚血瘀糖尿病肾病肾阴虚
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患者年龄27岁,男性。主诉尿蛋白4年,痛风4年,肾功能异常17个月。现症乏力,晨起恶心,双足踝关节红肿热痛。舌澹暗,苔白腻,脉沉细数。血压130/100mmHg。既往慢性肾炎及痛风病史4年,慢性肾衰竭病史1年余。中医诊断肾衰病。证型脾肾两虚,肾虚血瘀,湿热内蕴。四诊信息包括舌澹暗苔白腻,脉沉细数,血压升高。
肾虚血瘀肾衰病脾肾两虚湿热内蕴
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患者23岁,主诉镜下及肉眼血尿3个月。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。舌质暗红苔薄白,脉细。BP:90/70mmHg。舌澹红胖大苔腻,舌质红苔黄腻,脉沉细。尿常规示血尿、蛋白尿,24h尿蛋白定量异常。病程3个月,病位在脾肾,证属本虚标实。
肾虚血瘀脾肾亏虚尿血肾阴虚
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16岁男性,乏力、腰痛13年,近日加重。消瘦,腰膝酸软,畏寒,尿中有泡沫,夜尿1~2次,大便日2次,纳可,寐安。舌红苔白腻,脉沉细。肾虚血瘀,湿浊内蕴。双肾体积缩小,肾功能异常,尿蛋白增多,肾实质损害。
肾虚血瘀慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴
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28岁女性,月经未来半年,工作压力大,情绪易激动,手足不温,眠差。形体偏瘦,面色无华,舌体澹,苔薄白,脉沉细。诊为气血不足,肾虚血瘀之经闭。舌体澹红,苔薄白,脉细弦。
肾虚血瘀闭经气血不足心脾两虚
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64岁男性,尿中泡沫多1年余,双下肢肿甚。水肿,脾肾两虚,水湿内停,肾虚血瘀。面色淡,舌淡暗,苔白,脉沉弦。尿蛋白3+,血肌酐升高,血压230/100mmHg。曾有结肠癌术后史。
肾虚血瘀慢性肾衰竭肾性高血压脾肾两虚
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患者年龄38岁,男性。主诉为三月前因劳累感冒引起双下肢水肿。病史包括11岁时患急性肾炎,尿常规示蛋白(+++),红细胞(+)。中医诊断为水肿。面色黧黑,舌质暗有小瘀点,舌苔薄腻,脉沉细。乏力、纳差、腰痛、尿量少且泡沫多、双下肢指凹性水肿、大便溏薄。病程三月。病因病机为脾肾亏虚,瘀水阻于三焦。
血瘀肾病综合征脾肾亏虚瘀水阻滞
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