28岁男性 梦中遗精1年余,近2月频繁,每晚1次,伴头昏头晕、心悸胸闷、腰膝酸软、萎靡不振、口干不欲饮、小便短黄灼热 舌苔薄黄,舌质偏红 脉弦细偏数 心亏火旺 肾精不固 心阴被耗 热入膀胱 病因病机为心阴暗耗,心阳独亢,心肾不交,阴亏火旺,扰动精室
心肾不交心阴虚肾精不固心火旺
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男,39岁,主诉尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。舌苔薄黄,脉细数。中医病名消渴,证型肾阴亏虚。病因病机肾阴亏虚。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。切诊脉细数。
消渴肾阴亏虚口干欲饮尿频尿急
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患者年龄48岁,男性。主诉尿频、尿急、尿痛、腰痛、早泄、疲乏无力、小腹胀痛。中医病名属肾虚兼湿热。证型为肾气虚损,湿热下注。舌质澹红、苔白略腻。脉弦细。病机为肾气虚损,湿热下注。
尿频尿急尿痛腰痛早泄疲乏无力
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男,38岁,右腕关节痛,前臂受累,关节畸形肿大,活动不灵活,病程半年。风寒湿痹,关节气血运行不畅,寒湿阻络。面色正常,舌苔薄白,脉弦紧。问诊提示关节疼痛、活动受限,切诊脉弦。
风寒湿痹关节畸形关节活动受限
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患者男性,43岁。主诉反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳现象,病程约1年。中医病名心悸,证型为心虚气弱、肝肾两亏,病因病机为肝肾阴虚、虚热上扰、心阴不足、阴损及阳。望诊见舌红体瘦,闻诊未提及,问诊见心烦、夜寐多梦,切诊脉沉迟,按之弦细且滑。
心悸肝肾阴虚心阳虚脉迟
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患者22岁,男性,主诉肛周肿物疼痛3日。血栓性外痔,舌质暗红,苔白,脉弦。肛门左侧肿物,上腹正中条索状物。舌质暗红,苔白灰。
血栓性外痔血热瘀结
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患者男性,23岁。主诉咽痒1个月,血尿3天。病程1个月。中医病名急性肾炎,证属咽喉湿热。舌澹红,苔薄黄,脉细。咽红,两侧扁桃体I~Ⅱ度肿大。尿常规隐血(++),蛋白(+),尿相位差红细胞126万/ml,混合型。病机为外感风热毒邪,蕴结咽喉,病及于肾,热伤血络。
咽痒血尿湿热肾气不足
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患者28岁,主诉每夜滑精,伴倦怠乏力,病程半月。脉弦空虚。中医病名滑精,证型肝事不藏,病因病机为泄利过度。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及观看情爱书刊及房事,脉弦空虚。
滑精心阴耗心阳亢相火妄动
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男性,52岁。善饥能食,体重下降,疲乏无力,口渴思饮,多尿,泡沫多,饮食控制,后背瘙痒,易生疖疮,空腹血糖升高,尿糖阳性,血压偏高。舌质偏红,脉缓。证属气阴两伤,肺胃火炽。
糖尿病气阴两伤肺胃火炽口渴思饮
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李某,男,50岁,主诉尿常规异常3个月余,周身乏力,水肿,时恶心,耳鸣,纳差,尿少。舌质暗红苔薄黄,脉细。中医诊断慢肾风,证型脾肾亏虚,瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄,脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻,脉沉细。舌暗红苔白腻,BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。
慢性肾炎脾肾亏虚血瘀内阻水肿
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患者男性,27岁。主诉前列腺炎病史年余,尿出不畅,偶有白色分泌物,会阴部掣痛,腰酸。脉弦,后转为濡弦。舌苔薄白。前列腺液检查示白细胞(++),卵磷脂小体少许,精子(+++)。中医病名属前列腺炎,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白,切诊见脉弦、濡弦。
前列腺炎气滞血瘀湿浊下注脾虚湿盛
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患者年龄22岁,男性。主诉遗精半年。脉象两尺部虚无力,舌象淡红苔薄白。中医病名为遗精,证型为肾虚精关不固。病因病机为肾虚,精关不固,固摄无力。望诊见舌淡红苔薄白,切诊见脉两尺部虚无力。
遗精肾虚心火旺精关不固
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男,75岁,反复尿频尿痛3年,加重半月,夜尿7~8次,头昏失眠,面色口唇紫暗,胸闷,纳差,饮食无味,疲乏无力。淋证,阳虚水停,血瘀阻络,阳气不足,寒邪水饮内停,病久瘀血阻络。面色紫暗,舌质暗,舌底脉络迂曲紫黯,脉象未提及。胸闷,纳差,疲乏无力,夜尿频多,尿痛,头昏失眠。
前列腺增生高血压阳虚水停血瘀阻络
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28岁女性,主诉婚后2年未孕,经量少色澹,2日即净,午后潮热。经来超早,量少不爽,头目昏眩,有带下,兼有潮热。脉虚细而数,舌质红苔薄黄。辨证为血海不充,阴虚内热,冲任虚弱,阴虚内热,营血虚亏。舌澹、苔正常,脉细数,脉稍细。
不孕症血海不充阴虚内热冲任虚弱
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患者22岁,男性。主诉荨麻疹反复发作5年,平素畏寒,时有腰酸,夜尿频数。体表皮肤无明显风团,划痕征(+),舌澹、苔薄,脉细弱。中医诊断风疹,辨证风邪外袭,肾气不足。
荨麻疹肾气不足哮喘
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患者年龄21岁,男性。主诉腰酸疲乏半年。腰酸痛,劳累后尤甚,食少,时有咽痛。咽红,舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻,脉细弦。化验尿蛋白(++)。辨证为热毒留恋,脾肾不足,湿热瘀滞。
腰酸痛脾肾不足湿热瘀滞尿蛋白阳性
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39岁女性,月经持续23天未净,经量时多时少,色红质稠,无血块,无腹痛,伴神疲乏力、口干心悸、面色少华。舌质红,舌苔薄白,脉细弱。中医诊断为崩漏,证型为气阴不足、冲任不固。病因为劳倦伤心脾,气虚冲任不固,经血妄行,阴血耗伤,气随血耗。
崩漏气阴不足冲任不固脾虚
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患者尿量每日8,000毫升以上,小便次数日20次左右,尿比重1,005。治疗无效,后期尿量减至2,800毫升,尿比重恢复正常。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及尿量、尿次、尿比重,切诊未提及。
尿频尿多肾阴虚脾虚津液亏虚
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87岁男性,遗溺经常发作,形体消瘦,四肢不温,腰酸肢软,舌胖苔白。辨证属老年肝肾不足,下元亏虚,失于固摄。
遗溺肝肾不足下元亏虚
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患者41岁女性,主诉久患膏淋,尿如米汤,上浮脂膏,伴食欲不振、神疲肢倦。舌淡,脉细。中医诊断为膏淋,病机属脾虚湿盛,气化失司。望诊见舌淡,闻诊未见特殊,问诊提示食欲不振与神疲,切诊脉细。
膏淋肾虚脾虚气血不足
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