金樱子

女性，43岁，右侧乳头溢血一年半，色黯红或澹红，量少，时作时止。形体消瘦，面色晦黄带青，眼眶黯黑，舌质澹略黯，脉弦细。乳头溢血无肿块及压痛，伴经期腹痛、乳房胀痛。月经量中，色黯红，有血块。辨证为肝脾不和，血失统摄。

患者14岁，女性。皮肤紫癜，腹痛，左膝关节痛，双下肢膝以下皮肤起紫癜。湿浊性紫癜。舌黯红，苔黄微腻，脉滑。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，IgA偏高，IgG偏低。舌黯红，苔腻微黄。尿蛋白(+)，尿潜血(+)。舌澹红，苔微黄腻，脉轻滑。

36岁女性，月经周期不规律，经量少色暗红，经前乳胀，头晕疲倦，腰酸尿清长，四肢不温，白带多，面色晦黄有黯斑，舌淡黯苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为不孕症，证型为脾肾两虚兼肝郁。病机属脾肾两虚，兼有肝气郁结。

患者28岁，男性。主诉结婚4年未育，面色不华，头昏健忘，形寒，盗汗，精神恍惚，纳差，腰膝酸软，阳举不坚，时无梦而遗，尿频。舌红少苔，脉沉细。中医诊断肾阴阳两虚，阴虚更甚。

患者29岁，男性。主诉同房射精过快1年。病程1年。早泄。肾虚不固。舌质澹红，舌苔薄白，脉象沉细。伴有性欲低下、神疲乏力、腰膝酸软。

患者年龄29岁，男性。主诉梦遗频作，每周1~2次，伴肢冷乏力，不耐劳累，口中粘腻。病程未明确提及。中医病名属遗精，证型为肾虚精关失固，兼湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括梦遗、肢冷、乏力、口中粘腻。切诊脉细。病因病机为肾气不足，湿热困阻，扰动相火。

26岁男性，主诉阳强精即流出不敛，下股胫无力行动，病程4年。面色痿黄虚浮，脉弦大。中医诊断为肾元虚，肝气不舒，相火妄动，精关不固。舌象未提及，声音气味未提及，病史及症状描述明确。

患者主诉低烧伴乏力1年余，体温37.6℃左右，清晨轻，下午重，头部昏蒙。舌质红，苔黄，脉虚数。诊断为邪热内蕴化热，伤及阴分，病程较长。病机为外感风寒未治彻底，邪热内蕴，伤及阴分。中医病名为阴虚内热，证型为阴虚内热，病因病机为外感风热，邪郁化热。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。

男，20岁，便前流精，大便色黄成条，间隔3~7天一行，流精多时则头晕，脉象细弱。便前流精症，肾脾气虚不固。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括便前流精、小便急胀、大便间隔长、食减肌瘦、神疲肢倦、头晕，脉象细弱。

患者年龄31岁，男性。主诉尿频、尿不尽伴早泄两年余。现病史包括尿频、尿不尽、早泄、遗精每月3~4次、阴囊潮湿、腰酸、夜尿每晚2~3次。体征显示脉弦，舌淡红，苔薄白。辨证为肾虚湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，湿热扰动精室，相火妄动，耗损肾精。

患者年龄30岁，男性。主诉小便频数，间或失禁三月，夜间小便1~2次，溲时畅利无淋痛，精神不振，形体渐瘦，头晕腰酸。中医病名劳淋，证型肾虚气陷、下元不固。病因病机为肾虚气弱，气不摄津。望诊舌淡苔白，闻诊未提及，问诊有小便频数、精神不振、头晕腰酸，切诊脉细而尺弱。

72岁女性，头晕耳鸣，腰膝疼痛，小溲频多且急，夜间尤甚。舌淡，苔白，脉细弱无力。中医病名为肾气不足，证型为肾气不足，病机为督脉虚损。

女，49岁，周身浮肿半年余，腰酸，乏力，胃胀，两胁不适，眠差，尿频，夜尿3～4次，大便质稀，舌质淡红，脉弦细，水肿，肝郁气滞，脾肾两虚证，舌淡苔薄，脉沉。

58岁女性，腰痛，下肢轻度浮肿，近1个月浮肿加重，腰背怕冷，大便偏溏，纳差恶心。中医病名：糖尿病肾病，证型：脾肾阳虚水湿内停。望诊：舌体胖大有齿痕，舌质稍暗红。闻诊：无特殊描述。问诊：糖尿病病史10余年，纳差恶心，大便偏溏。切诊：脉沉细。

35岁男性，间断浮肿2年余，畏寒腹胀半年。舌质暗红，舌体胖大，边有齿印，苔白厚腻，脉沉弦。中医辨证脾肾阳虚，脉络瘀阻。病程较长，存在脾肾阳虚及脉络瘀阻病机。

13岁男性，面目微肿，晨起明显，下午足肿，咽红燥痒，微咳，唇红口干，下午低热，两颧泛红，皮肤瘙痒，头昏，小便黄赤而少，舌红苔薄黄腻，脉细略数而弦。证属肺肾两虚，关门不利。

70岁男性，疲乏无力，劳则尤甚，病程未明确。中医诊断为消渴，证型为中气不足，兼有瘀血。舌白苔腻，脉象沉弦。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。