金樱子

4岁男童，多汗月余，以头颈背部为主，活动时加重，倦怠乏力，纳谷欠馨，遗尿偶作。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断汗证，遗尿，证属卫阳不固，脾肾阳虚。

18岁男性，主诉遗精病3年，伴有精神萎靡、倦怠乏力。病程3年，症状为遗精，或做梦而遗，或无梦而遗，或昼日精液自遗，少则每周3~4次，多则每日1次。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为心神不宁，精室被扰，肾气不足，精关不固。

男，52岁，病程5年余。腰酸，夜尿频，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，刺痛，阳痿。舌淡，苔薄白，脉细软。消渴病，肾虚不能摄纳，下元衰弱。

患者年龄26岁，男性。主诉遗精，每周3~4次，病程一年。中医病名遗精，证型心肾阴亏，虚火偏旺。舌红，苔薄稍黄，脉细弦。腰膝酸软，头晕耳鸣，少寐多梦，肢倦乏力，精神抑郁，夜间盗汗，口干。

患者27岁，主诉胸闷纳呆，精神不振，腹痛阵作，秽带连绵，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾不足，病因病机为脾肾虚弱导致胎萎不长。望诊见舌质澹苔薄腻，舌未见青色，复诊见苔微白，再诊见薄黄，末诊见薄腻。闻诊未提及。问诊包括腹痛、秽带、腰酸、小便频数、胎动不甚等。切诊脉象虚弱而稍带滑，后见细滑、滑数、滑数、滑数、滑数。

女，34岁，肛门坠胀不适1个月，大便干燥，嗜辛辣。舌质澹，苔薄白，脉细，面色黄。肛检示直肠中上段黏膜松弛堆积，镜检见直肠黏膜松弛脱垂。中医诊断为脱肛，病因属中焦蕴热耗津，气郁下陷，脉络努张，耗气损阴，致黏膜松弛脱垂。

患者59岁，女性，主诉肛门坠痛，疼痛伴坠胀或刀割样感，牵及会阴，病程近1年。中医病名考虑为肛门痛，证型为气血瘀阻，任脉虚滞。望诊见舌暗苔白微腻，舌象暗红苔薄白。闻诊见咽中有痰。问诊见情志不畅，二便尚可。切诊见手两尺脉稍弱，右关洪滑，左尺稍弱，左寸右尺弱而涩，二寸关滑，右尺稍弱。

患者女性，61岁。主诉夜间频尿，尿不尽感，解出不畅，小腹稍胀。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肾气亏虚伴湿邪内阻，膀胱气化不利。脉细而滑，尺脉略沉。舌红苔腻稍黄。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括怕冷、偶有头晕。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精7年，病程较长。中医病名遗精，证型肝肾阴亏，相火妄动。望诊舌红苔少，切诊脉弦细而偏数。现病史见精神疲乏、头晕目眩、耳鸣耳聋、四肢无力、夜难入寐、多梦纷纭、饮食甚少、动则心悸气短、腰酸背痛、大便干结。病因病机为手淫恶习致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室。

患者年龄32岁，女性。主诉结婚4年未孕，月经不调，周期35~50天不等，量或多或少，经期少胀痛及腰酸。中医诊断月经不调。舌嫩红少苔，脉沉细。既往史有月经不调及多囊卵巢综合征。体征见左侧卵巢增大如荔枝样，左乳晕有黑毛，足毛较多。

患者男性，42岁。主诉性欲异常冲动，见色即阳物自举，虽白日之下亦不能自制。舌质红，脉细数。诊断为强中，证属肾阴虚、相火旺。病因病机为房劳过度，致肾阴亏虚，相火亢盛，扰动心神。

患者年龄50岁，主诉阳痿早泄、精液稀薄、身体疲乏、头晕耳鸣、腰酸腿软、畏寒、小便清长、大便溏薄。中医诊断肾气虚亏，封藏失职。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者6岁半，主诉两眼睑下垂1年，左眼球不能运转，右眼球运转不灵活，伴有复视，视物时头向右偏，肌体消瘦，口干，食纳欠佳，夜尿多，大便干结。舌质澹、苔薄白少津，脉细数。中医诊断为脾胃升降失司，水津不布，累及肝肾失养。舌质澹红，苔薄白，脉弦小。舌质澹、苔薄白、脉弦小。舌质澹、苔薄白，脉缓。病因病机为脾气虚，肤腠松疏，筋脉弛缓，邪气乘虚而入。

28岁男性，小便色赤，腰酸痛，手足心热，纳呆。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚。IgA肾病Ⅲ级，尿PRO2+，BLD3+，RBC10～15个/HP，BUN5.15mmol/L，Cr136μmol/L。

女性，42岁，喑哑年余，声音低沉，语音难出，唇澹无华，面色白，少气懒言，身倦乏力，舌澹苔薄，脉虚弱，喉镜检示声带麻痹，属肺气虚弱，升运无力所致。

患者50岁，女性。浮肿，颜面下肢浮肿，腰胁疼痛，小便中多泡沫，尿蛋白(++)，尿蛋白(+)。面色淡白少华，舌质淡苔薄白润，脉沉细而弱。辨证为风湿浊邪郁结，影响肾与膀胱气化。病程1年，慢性肾小球肾炎病史。月经已停2年，有多次人工流产史。精神欠佳，易疲乏，易感冒，时有头晕。

男，68岁。乏力、头晕3个月。高血压病史6年。舌暗红苔薄，脉沉弦。虚劳。肝肾阴虚、血瘀。面色正常，舌象暗红苔薄，脉象沉弦。主症为乏力、头晕，伴胸闷憋气，活动后喘促，双下肢乏力。病程3个月，高血压病史6年。

患者年龄34岁，男性。主诉泡沫尿3个月。中医病名肾着，证型气阴两虚，热毒伤肾。病因病机为气阴两虚，邪毒化热，热毒血瘀，肾体受伤。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，口干口渴。切诊见脉细数，两尺不足，复诊脉沉细，两寸弱。

女，24岁，小便频数并加重2年，口干舌燥，大便干结，怕冷，手脚冰冷。舌苔薄白，边有齿印，脉沉细。中医病名：气淋证。证型：肝郁气滞兼肾气不足。病因病机：肝气失于疏泄，阻滞气机，膀胱气化不利，阳郁于里，津液耗伤。望诊：舌苔薄白，边有齿印。闻诊：未提及。问诊：小便频数，尿有余沥，口干舌燥，大便干结，怕冷。切诊：脉沉细。

6岁女性，睡中遗尿2年，面色苍白，神疲，纳呆，汗多，小便清长，大便溏薄，偶尔咳嗽有痰，舌淡红，苔薄白，脉细，证属肺脾气虚，肾气不固，膀胱失约。