金樱子

24岁男性 神经衰弱 数年 头痛不能看书 睡眠不实 多梦 腰酸 易倦 遗泄 舌苔正常 六脉软大微数 肾虚 心火亢盛 肾精亏虚 心火不降 肾阴不升 腰为肾府 脉象虚损

男，66岁，梦遗或滑精，尿中滴精液，阴茎异常勃起，心跳，心慌，易惊，头痛，头昏，头有抽动感，烦躁郁闷，纳食少味，食多即胀，夜不安睡，病程月余，肾阴虚亏，精关不固，相火妄动，肝经湿热，血脉瘀阻，痰火内扰，心肾不交，面色晦暗，舌红少苔，脉细数，脉弦。

患者女性，48岁。主诉风湿性关节炎病史6年，近日因感冒加重。主要症状包括头痛、肩背疼痛、左肩疼痛显著、活动后加剧、恶寒、腰膝酸痛、黄带量多、口苦。舌澹红，苔黄微腻，脉滑。证型为风寒外束，湿热下注，经脉不利，血行不畅。

患者20岁，男性，主诉八月前因反复感冒出现眼睑及双下肢水肿，伴疲乏无力。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚，水瘀互阻，兼有风邪袭表。面色苍白，舌质淡黯，边有齿痕，苔白微厚，脉沉滑。病程较长，反复发作，曾多次住院，激素治疗效果不佳。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后4年不育。现症包括睾丸胀痛、阴囊潮湿、尿频、尿急、尿黄、大便稍结、偶有遗精。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为无子，证属湿热下注。西医诊断为男性不育症、慢性前列腺炎。病程4年，主要症状涉及泌尿生殖系统，舌象、苔象及脉象提示湿热内蕴。

患者男性，29岁。主诉早泄、阳痿，病程数年。中医病名属阳痿。证型为肝肾阴亏，命门火衰，阴阳俱虚。病因病机为纵欲、思虑过度、命火虚衰。望诊未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，症状持续发展。切诊未提。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

患者男性，61岁。头痛眩晕，前额两侧及后脑掣痛，面赤心烦，胸闷腰痛，动则气喘，夜间口渴，皮肤瘙痒，眼底动脉硬化。舌体胖嫩、震颤，苔净。脉左沉取细数、右沉取弦数。血压150/100mmHg。有高血压病史。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢。望诊见舌体胖嫩、震颤。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、面赤、心烦、胸闷、腰痛、气喘、口渴、皮肤瘙痒。切诊见脉左沉取细数、右沉取弦数。

患者23岁，女性。主要症状为尿浑浊，色白如米泔水样，尿质稠厚，夹白色凝块，排尿困难，尿放置后凝固呈胶冻状。病程较长，入院前5月症状加重。中医病名为乳糜尿，病机为虚、湿、虫、瘀。望诊见面色无华，舌淡边有紫气，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰酸、周身乏力、形体消瘦。切诊见脉沉细。

患者女性，49岁，主诉月经过频过多，周期17~20日，经色澹红夹血块，伴头目眩晕，胃纳、睡眠差，面部虚浮，掌心潮热，身体消瘦，面色晦黄，额颊暗黑斑，舌澹无苔，脉细弱略弦，血压90/60mmHg，红细胞3.61×1012/L，血红蛋白105g/L。中医病名月经失调，证型气血两虚。望诊面色晦黄，舌澹无苔。闻诊未提及。问诊月经过频、经色澹红、血块、头目眩晕、胃纳差、睡眠差、面部虚浮、掌心潮热。切诊脉细弱略弦。

女，28岁，尿常规异常1年，腰酸痛，夜尿2~3次，尿中泡沫多，尿PRO:(2+)，BLD:(3+)，LEU:(1+)，24h尿蛋白定量1.02g，轻度系膜增生性肾小球病，腰痛，肾虚血瘀，面色晦暗，舌淡紫，脉细涩。

患者24岁，主诉左胸部外伤后反复吐血，病程3年，发作频繁。胸痛，吐血量多。脉弦，脉濡细。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊见恶寒多汗，滑精。切诊脉弦、脉濡细。中医病名属外伤血症，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤络损，离经之血留积为瘀，妨碍气血运行。

男，45岁，胃脘痛三年，疲劳及精神受刺激时发作，失眠遗精，耳鸣咽干，大便燥结，舌质嫩红，苔少，脉细数，证属肾水亏虚，胃阴不足

患者男性，47岁。全身浮肿，时重时轻，面色澹黄，精神倦怠，腹胀畏寒肢冷，腰膝酸软，食少便稀。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细。尿常规示尿蛋白(+++)，白细胞(+)，红细胞15个/HP，颗粒管型(++)。辨证为肾阳虚弱，水邪内停。四诊见舌澹有齿痕，苔白，脉沉细。

患者27岁，男性。主诉早泄，病程3年。主要症状包括头晕目眩、口苦咽干、心悸怔忡、夜寐不安、小便黄赤。舌红苔黄，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，精关受灼。

患者54岁，男性。腰酸困、怕冷、水肿、乏力、小便泡沫多、大便不畅。病程两年。中医诊断为水肿。证型为肾阳亏虚，病因病机为寒湿侵袭，肾阳亏虚，阳虚不能温化水气，阻滞三焦。舌象暗红，苔薄白，脉沉细。

李某，女，36岁。尿频、尿急，夜尿4~5次，尿时胀不痛。舌澹红，苔薄白，脉沉缓。肾阳虚弱，固摄无力。肾虚型。

38岁，主诉阳痿乏力，丧失性欲，心烦失眠，手足心热，尿赤便干，口苦纳差，精力不支，兴趣全无。中医病名性功能障碍症，证型心肾不交，水不济火证。舌象苔薄黄，面色黄，脉象细数，精神萎靡，体态瘦。病位心肾，病因肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。

患者男性，30岁。主诉性感缺乏，不能持久，导致房事中感到痛苦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状描述及病史，切诊未提及。

患者年龄44岁，男性。主诉双目奇痒反复发作2年余。现症双目干痒，发红，无流泪，流清涕，喷嚏，季节转换及冬春季节加重。脉弦数，舌胖白苔。中医诊断目痒，辨证为卫表不固，风热上扰。