金樱子

患者36岁，男性。主诉已婚9年不育，经常出差，接触化学放射物质。舌质正常，苔白。脉沉细缓。辨证为肾虚。

患者女性，58岁。主诉尿有蛋白。疲乏感，腰痛，下肢微肿，畏寒，手足心热，口干饮水不多，小便黄有泡沫。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医病名糖尿病肾病，证属气阴两虚兼挟瘀血、水湿。病程糖尿病20余年。

患者年龄60岁，男性。主诉口干、多饮、疲乏七年，双下肢水肿二月余。中医诊断水肿，证属脾虚不运，湿浊内盛。体征见眼睑及双下肢水肿，足背及胫前为甚，按之不易恢复。舌质淡胖，边有齿印，苔白腻微黄，脉沉细。

女，52岁，小便频数短涩，灼热尿痛，淋漓不尽，病程10余天。热淋，肾阴不足，虚火内扰。舌质嫩红，苔少而干，脉沉细。尿常规白细胞(3+)，红细胞(+)，血常规白细胞升高。

患者59岁，男性，尿中泡沫多3个月余。尿常规示蛋白(2+)-(3+)，24h尿蛋白定量0.29g，肾功能正常。舌暗红苔薄，脉沉。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，肾虚血瘀。脾肾亏虚致蛋白外泄，气虚血瘀，水湿内停，气机不利。

患者55岁，男性，主诉口干口苦、饮水多、小便频数、消瘦、纳食不香、头晕、心悸而烦、乏力。舌质黯红中有裂纹，苔略厚而干，脉弦细而数。中医诊断为消渴，证型为阴虚兼郁热，病位在上焦。病因病机为燥热耗伤肺胃之阴，心阴暗耗，心火上炎。

患者43岁，男性，主诉双下肢、眼睑水肿2周。水肿（脾肾亏虚，湿毒瘀阻证）。舌略红苔薄黄，脉沉。眼睑及双下肢水肿，周身乏力，腰酸腰痛，食欲欠佳，眠差，大便干，夜尿频，小便泡沫增多。白蛋白降低，尿蛋白定量高，乙型肝炎病毒载量高。

患者45岁男性，主诉腰脊僵硬1周余，休息平卧后可减轻，劳力活动后加重，伴怕冷，夜尿频多，1夜3～4次。舌暗苔白腻，脉沉细弱。中医诊断为腰痛·肾气虚损型。

患者年龄24岁，男性。主诉色欲不遂，耳闻目见即泄精，伴有腰酸、尿频、茎痛。舌质红，苔薄黄，脉细。中医病名精关不固，证型肾气不足。病因病机为色欲不遂，手淫频繁，导致肾气亏虚，精关不固。

孙某，31岁，已婚。经来两月淋漓未净，左少腹隐痛，腰嵴酸楚，苔薄黄，脉细数。冲任有热，气不摄血。舌象薄黄，脉象细数。子宫内膜炎，肺热津伤。

女，46岁，下肢浮肿、腰困、乏力，病程两年。慢性肾炎，证属脾肾俱虚，肾虚为主，水不化气，封藏失职，精微下流。舌红苔薄白，脉沉细弦，血压22/11kPa，尿蛋白(+++)。

女，36岁，带下6年余，白带量多质稀如水，小腹隐痛，腰痛如折，面色少华，性事低下，舌淡，苔白润，脉沉细尺弱，肾阳亏损，冲任不固，带脉失约

23岁男性，主诉失眠、神倦、脘痛厌食、心悸胸闷、梦遗。病程较长，有十二指肠溃疡史。面色萎黄，舌苔薄白，质胖，脉缓弱无力。中医诊断为虚劳，证属中气虚亏，肺脾肾三脏功能失调，气虚下陷，封藏失职。病因病机为中气虚亏，导致肺脾肾三脏受累，气虚下陷，精液滑脱。

男，79岁，声嘶三年余，加重2个月，喉癌声门型（T1bN0M0），频发低热，皮肤瘙痒，牙龈肿痛，咽红，两扁桃体略增大，左肾区叩击痛，舌苔薄，脉濡，气阴不足，肺胃积热，肝郁气滞，肾虚内热，舌淡苔薄，脉弦，脉涩，脉数，脉略数，脉濡。

39岁女性，主诉腹泻与便秘交替3个月，疲乏无力，头晕气短，大便稀溏，日行十余次。糖尿病病史11年。脾阳虚衰，中气下陷。舌淡，脉弱。

44岁男性，浮肿加重一个月，尿蛋白（+++），红白细胞少许，血压150/95mmHg，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。辨证为瘀血阻滞，水湿内停。

女，26岁，劳累后发热，面部红斑色鲜红，双手小关节疼痛，双下肢轻度肿胀。舌质红绛苔黄燥，脉弦数。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，热毒炽盛型。面部红斑，皮温升高，双手小关节压痛，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++），dsDNA（+），ANA阳性，IgG、IgM升高。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

刘某，男，74岁。主诉：30年来曾3次患“脑中风”，2年前第3次出现“脑中风”后留下后遗症。现症：活动不利，言语不清，左手足凉麻，性急易怒。舌暗红，苔白。脉沉细。诊断：久病及肾，肾阳不足，血脉不畅。

女，44岁，阴道下血1个月，病程2月。主诉阴道下血，色黑夹血块，淋漓不尽。面色苍黄，舌质澹暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦细而涩。小腹阵阵作痛，拒按，心慌、气短、失眠，下肢按之微凹陷。寒客胞脉，血不归经。