金樱子

患者男性，51岁。反复浮肿，蛋白尿年余。腹胀，纳呆，倦怠乏力，大便澹，日解3〜4次，夜卧湿衣，腹腰冷感，口干不欲饮，泄泻黄浊不清，夜尿2〜3次。舌质黯淡边齿印夹瘀点，苔白腻根微黄。脉沉细滑。中医诊断虚损精微下漏，夹湿滞血瘀。

男，42岁。疲劳、失眠多梦、胃纳差、急躁易怒、四肢无力、腰膝酸软、记忆力下降。肾阴亏虚，脑失所养。舌苔白，脉虚。

患者31岁，女性，月经延后10日左右，经色澹红，量中等，有血块，末次月经11月18日。腰酸痛楚，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳，二便尚调。面青白虚浮，唇澹，舌澹暗略胖，苔白，脉沉细。月经后期，不孕症。脾肾阳虚。

患者男性，56岁。主诉腰痛、下肢水肿，病程1个月。中医病名肾病综合征。证型属脾虚湿盛、水湿泛滥。病因病机为脾虚湿困、肾阳不足。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲气怯、眼睑水肿、脘腹胀满、恶心欲吐、胃痛不欲食、尿量少。切诊见脉沉细。

女性，38岁，小便淋漓不尽3年，伴尿失禁、耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、失眠心悸。舌红，苔黄腻，脉细数。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚型。

女，47岁，尿检异常（BLD1+，PRO1+），病程1年余。腰痛，受凉后背不适，乳房结节，大便稀伴腹痛，月经推迟。双下肢轻度水肿。肾功能正常。水肿，脾肾两虚型。舌象未提，脉象未提。

男，34岁，尿频、尿急反复一年余，夜尿1~2次，偶有遗精，腰痛，睡眠差。脉沉细，舌苔薄白。中医病名：慢性前列腺炎，证型：脾肾亏虚证。病因病机：肾阳不足，脾阳亦不足，运化障碍，心神失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、夜尿、遗精、腰痛、睡眠差。切诊：脉沉细。

患者28岁，已婚。主诉子宫脱垂，病程两年。子宫Ⅱ度脱垂，伴有气短乏力、腰酸腹坠、小便频急、带下如注、阴道出血。面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为子宫脱垂，辨证为脾气下陷，冲任不固，带脉失约。

患者56岁，男性，主诉周身倦怠乏力，体重减轻，多汗，泡沫尿。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚证。眼睑水肿，舌质红，苔薄黄，脉沉细弱数。病程约5个月，伴有糖尿病、胃溃疡及突发性耳聋病史。

患者男性，69岁。膀胱癌术后复发2月余。小便涩痛，眠差，腰背酸痛，舌质淡红、苔腻，脉滑。辨证为下焦瘀热。舌淡红、苔白，脉滑。舌质淡、苔白，脉细。

患者主诉间断黏液血便，伴腹痛10个月，腹泻每日3~5次，带黏液脓血，便前腹痛，便后减轻。舌质暗红，花剥苔，脉微数。上腹鼓音，脐周触痛(++)，手足脱皮、皲裂。诊断为肠澼、胃炎。病程较长，症状反复，舌象异常，脉象微数。

张某，25岁，男性，主诉滑精，日1~2次，小便频数有时滴白，病程近月余。中医病名：不育证，证型：下元虚衰、精关不固型。舌澹胖嫩，脉沉弱。精液量4毫升，澹白色，清稀，运动不活泼，计数30×10⁹/升。

患者29岁，男性，主诉早泄严重，性生活进入阴道3~4秒即射精，病程2年半。舌苔薄白，舌质澹红，脉弦细。中医诊断为早泄，证型为心神不宁，精关不固。病因病机为情志不畅，心神不宁，导致精关不固。

患者年龄26岁，孕周3个月。主诉包括食纳差、头昏、口干、少腹胀、阴道胀坠。中医诊断为气血两虚，中气不足，升举无力。舌淡苔白，脉虚滑。

患者女性，46岁。主诉周身紫癜3个月，伴尿血、尿蛋白。现病史示双下肢出血点，压之不褪色，微痒，尿浑浊，尿量多，口干苦，口渴，喜饮，大便秘结。检查见四肢出血点密布，舌边尖红，舌苔薄黄，脉数有力。辨证为毒热内迫，血络外溢。中医病名紫癜性肾炎，证型毒热内迫，病因病机毒邪热邪，毒热内迫，血络外溢。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊示口干苦，口渴，尿血，尿蛋白。切诊见脉数有力。

24岁男性，主诉滑精、腰酸头晕、腰部喜暖、乏力少神、大便干、小便黄，病程两年多。两尺脉微涩。中医病名属遗精，证型为肾虚不固，病因病机为肾精亏损，封藏失职，阳气虚损，精血伤。舌象未提，面色未提，声音气味未提，问诊包括滑精、腰酸、乏力、大便干、小便黄，切诊为两尺脉微涩。

患者53岁，男性。主诉胸闷痛，时作时止，痛引肩背，伴心悸、头晕、乏力、肢体沉重、纳呆、寐差。病程2年。中医诊断为痰浊血瘀之胸痹。舌质黯，苔厚腻，脉弦细。形体肥胖，过食肥甘厚味，吸烟史20余年。血压130/85mmHg，心电图ST-T改变，心彩超主A硬化改变，血脂升高。

患者男性，28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年，伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚，精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，湿浊下流，精气不固。

男，81岁，排尿无力2年，大腿内侧牵掣痛1周。前列腺增大，骨转移。低热，浑身骨痛，精神萎顿，纳少，小便不利，舌红苔薄脉弦。气阴不足。面色红润，行动自如。前列腺癌，病程长。骨ECT示全身广泛转移性病灶。直肠指诊前列腺增大，质硬，表面欠光整。舌红苔薄，脉弦。

女性，45岁，蛋白尿、血尿6月余，神疲乏力，易感冒，小便泡沫多，纳食欠佳，舌红苔少，脉弦细，尿蛋白（+++）、隐血（+），尿浊，脾肾气阴两虚。