金樱子

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

患者31岁，女性。主诉结婚3年未避孕2年未孕，月经量少半年。月经量少，周期尚准，色暗，偶有右小腹痛。神疲乏力，纳少。BBT双相不典型，高温相9天。妇检提示双侧输卵管不通。诊断为月经过少、不孕症。辨证为肾虚气滞。望诊见舌澹暗，苔薄腻，有瘀紫。舌暗红，苔薄黄腻。舌澹红，胖有齿印，有瘀点。舌澹，胖有齿印，苔薄腻少津。脉细软，弦，细弦。

患者26岁，女性。主诉闭经半年多，无性欲，便秘需服泻药。病程半年。中医病名闭经、便秘。证型气郁瘀阻。病因病机气郁瘀阻。望诊舌质有瘀斑，舌苔薄白而润。闻诊无特殊描述。问诊情绪抑郁，体质偏瘦，乳房偏小。切诊脉沉弱。

患者64岁，男性。主诉腰酸背痛，双下肢微浮，耳鸣3月余，夜间小便频数5~6次，失眠，记忆力下降，皮肤粗糙，肢体麻木。中医病名消渴，证型肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括腰酸背痛、双下肢浮肿、耳鸣、夜尿频、失眠、记忆力下降、皮肤粗糙、肢体麻木。切诊未提及。

患者年龄39岁，男性。主诉失眠两年余。症状包括面色少华，神疲乏力，头昏，心慌，健忘，梦多早醒。舌质暗苔黄，脉细。中医诊断为阴虚不寐。病因病机为阳盛阴衰，心肾不交。病位涉及心肾，阴虚不济，心火独亢，肾虚不固。

张某，男，30岁。早泄10年，性交不足1分钟即射精，伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白，脉细弦。气阴双亏，阴虚则相火妄动，气虚则卫表不固。舌质红，苔薄白，脉沉细。

6岁女性患者，病程自1983年起，发作表现为惊叫、扑向父母、尿失禁，发作频率由数次/日到30余次/日。面色皖白，舌质正常，舌苔薄白，脉濡数。中医诊断为癫痫，证属气虚肾亏，痰浊生惊。

患者31岁，男性。主诉为无梦遗精，睡中精液溢出。中医诊断为肾阳虚，偏于虚寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示无梦遗精，病程未明确。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。

患者52岁，男性。大便带血和黏液17年余，质稀不成形，每日2次，排气多，伴心慌、烦躁、眼涩、睡眠差、盗汗。脉沉弦，舌质暗红，苔白腐。血压150/100mmHg。乙状结肠镜及结肠镜提示糜烂性结肠炎、溃疡性结肠炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。

8岁男性，主诉夜间遗尿，每周1-3次，伴尿频、小便清长、面色苍白、精神欠佳、注意力不集中。中医病名遗尿，证型心肾两虚，下元虚寒。舌澹，苔薄白，脉细。病程较长，经治疗后症状改善。

患者24岁，男性。主诉腰酸、咽喉干痛、喜饮凉水、尿黄、大便干结。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肺肾阴虚夹有瘀热，后转为脾肾气阴两虚，最终辨证为肺肾余热未清。舌红，苔薄，脉细数。尿常规示蛋白(+)至(++）。病程持续约三月。

患者46岁，男性。蛋白尿十余年，小便色不甚黄、泡沫较多，澄清后有粉样沉淀。舌嫩红有齿痕，苔薄黄，脉弦。既往慢性肾炎病史。中医诊断尿浊，病机为肾气不足，瘀热互结。舌淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细弦。

患者61岁，女性，主诉为全程肉眼血尿夹有血块，病程1个月。主要症状为肉眼血尿伴血块，身倦乏力，口微干。舌偏红，苔薄，脉偏细数，沉取无力。尿检色红有块，蛋白少许，红细胞满视野。中医诊断为血淋，证型为气阴两虚。

患者年龄14岁，男性。主诉头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年。病程半年。中医病名脱髓鞘病，证型肾虚髓海不足。病因病机未明确描述。望诊舌象薄白、舌质偏红。闻诊未提及。问诊提及头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、夜间手足不自主抖动。切诊脉象沉缓无力。

患者年龄19岁，女性。月经不调，流血过多，病程5年。初潮即月经不规律，周期7~10天，量多，伴少腹痛胀。现病史见头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。舌苔澹黄腻、中微剥尖刺，脉细数。中医诊断为气不摄血型崩漏，病因素体肾气虚弱，经期努力伤气。

患者42岁，男性。主诉梦遗、滑精，伴阳痿，病程3个月。中医诊断为肾虚而摄纳功能失司，气虚下脱。望诊见舌红、苔白。闻诊未提。问诊见有梦遗、滑精、阳痿、白天自流、四肢乏力、心悸。切诊见脉大而虚、脉弱。

患者26岁，主要症状为阴茎、会阴部疼痛两年余。中医病名慢性前列腺炎，证型肾虚肝郁，病因病机为肝肾阴虚，下焦湿热，病久虚实夹杂。舌红苔薄黄，脉弦细。情绪低落，神疲倦怠，腰膝酸软，肛周刺痛，手足心热，纳差失眠，盗汗遗精。前列腺光滑，质韧，左叶压痛明显。EPS常规示卵磷脂小体(+)，白细胞3~5个。

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

患者20岁，男性。反复水肿、蛋白尿八月，再发一周。全身水肿，满月脸，面部痤疮密布，咳嗽，痰白，口干喜热饮，腰微困，足部冰凉，小便量少色黄，24h约600ml。舌质淡黯，边有齿痕，苔白微厚。脉沉滑。中医诊断水肿，脾肾阳虚，水瘀互阻，兼有风邪袭表。

5岁女性，间断浮肿2年余。浮肿呈高度浮肿，伴胸腔积液、腹水，尿少，尿蛋白(+++)。舌澹红，苔白，脉滑。中医诊断水肿，证属脾肾气虚，水湿内停。舌质澹红，有齿痕，苔白，脉滑。