银屑病

患者31岁，男性。全身遍见红斑和银白色鳞屑，病程3年，2月来皮疹增多，瘙痒难忍。头皮、手臂、双下肢播散性大片皮损，对称分布，浸润肥厚，基底暗红，覆盖鳞屑；躯干、前臂见点滴状红色皮疹，上有轻度鳞屑。舌质紫红，苔薄白，脉弦滑。辨证为风热郁久，化火伤营，复受外风。中医诊断白疕风。

17岁男性患者，主要症状为皮疹伴白屑，病程3年。中医诊断为白疕（血燥型）。皮疹呈澹红色钱币状浸润斑块，上覆银白色鳞屑，舌质澹，苔薄白，脉沉。病程迁延，皮损色澹红，瘙痒不剧烈，舌澹苔白脉沉为血燥之象。

患者男性，30岁，病程9年。皮疹漫布全身，呈斑块及环状，基底色黯红，上覆银灰色干燥鳞屑，边界清楚，剥离后基底出血不明显。瘙痒时轻时重，纳呆便溏。舌黯红，有瘀斑。脉沉缓。证型为血燥瘀毒型白疕。

患者35岁女性，主诉全身散在鳞屑性红斑，轻度瘙痒，病程1年，1个月前加重。腹部、背部见散在鳞屑性红斑，颜色鲜红，轻度瘙痒。怕热，口干口渴，情志不畅，易生闷气，胃口佳，睡眠一般，多梦，大便干。舌质红，苔薄白，关脉弦。中医诊断白疕（寻常型银屑病），辨证为中焦郁热，兼有气郁。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

45岁，女性，皮疹2年，四肢及全身广泛红斑脱屑，头皮、胸背、腹部及四肢均有病变，痂皮白厚。红舌，苔白稍厚，脉沉细略数。证属血虚风燥，湿热内蕴。

47岁男性，周身斑块状皮损，炎症轻，鳞屑多，瘙痒重，背部密集。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断白疕，证型血热风燥。

18岁男性，主诉银屑病1年有余，皮疹呈红色，覆银白色鳞屑，瘙痒剧烈，夜眠不安，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为白疕，证型为血热内蕴，郁久化毒。病因病机为血热内蕴，外感风热湿毒，气血不畅，血分蕴热，阻于肌表。

患者年龄18岁，男性。主要症状为躯干及四肢红斑、银白色鳞屑、瘙痒、夜眠不安、大便秘结。病程1年有余。中医病名为白疕，证型为血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，高热烦躁，神昏语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，1987年1月酒后受凉高热后病情加重。全身皮肤弥漫潮红肿胀，躯干四肢密布粟粒状脓疱，部分融合成脓痂，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。中医病名脓疱型银屑病，证型毒热炽盛，气血两燔，伤阴之象。病因病机为毒热炽盛，气血两燔。

女，37岁。主诉胸、背、臀部皮肤起红斑、鳞屑6年，皮疹冬重夏轻，月经来时加重，经后减轻，疹色红、鳞屑多，瘙痒较甚。中医病名：银屑病。证型：冲任亏虚，血热偏旺，郁结肌肤。舌质偏红，边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。月经超前，量少。口渴思饮。

18岁男性，全身红色丘疹伴浮肿潮红，病程1月。证属血热证。面色正常，舌苔白，脉浮。无发热，无关节肿痛，痒不甚。二诊后浮肿消退，痒退，苔白，脉缓。

患者年龄22岁，女性。全身泛发红色皮疹，瘙痒，病程6年余。中医病名白疕，证型血热型。舌象澹，苔白滑，脉沉弦。皮肤检查见红色皮疹，表面覆盖银白色鳞屑，鳞屑剥离后有筛状出血点，红晕明显，伴有新发皮疹及肥厚皮损。西医诊断为银屑病进行期。

19岁女性，全身瘙痒5年，日夜瘙痒不休。面色皖白，舌质澹红，脉象洪大。皮肤广泛分布圆形、椭圆形癣块，下肢膝下融合成片，头部结厚痂已剃光头。诊断为银屑病。

10岁女性，全身红疙瘩及白屑2年，皮疹泛发头部、四肢及躯干，呈红点状，脱屑、瘙痒较重。皮疹呈滴状，色潮红，表面银白色鳞屑，基底潮红浸润。脉弦滑细，舌质红，苔薄白。中医诊断为血热型白疕，病机为血热受风。

患者年龄57岁，男性。主诉头部皮疹2年。病程较长。中医病名银屑病，证型血虚风燥，风湿浸淫，肌肤失养。舌澹，苔白，脉沉。头部银白色鳞屑，全身散在米粒至硬币大小皮损，多层鳞屑覆盖，色红。

女，39岁，周身反复起疹伴脱屑20余年。躯干、四肢密集分布丘疹，轻度浸润，鳞屑不能掩盖红斑，搔抓可见点状出血，后背皮损融合成斑片，瘙痒明显。咽干、咽痒，心烦起急，大便干结。舌质暗红，苔白略干边有齿痕，脉滑。诊断为银屑病，证属内有蕴热，郁于血分，兼感毒邪。舌红，苔黄略干燥，脉滑数。舌质红，少苔，脉弦。

男性，53岁。躯干、四肢反复性发斑疹块30多年，体鳞屑多。面色萎黄，精神差，全身银白色鳞屑性斑丘疹，皮肤干燥，兼见头晕、困倦乏力、口干便秘。舌质澹，薄白苔，脉细弦。银屑病。血虚肤燥型。

张某，女，23岁。全身泛发红色斑块伴鳞屑，病程5个月。中医病名：白疕。证型：风热伤营，血热风燥。皮疹呈钱币状，银白色鳞屑，基底潮红，部分融合成片。舌象未提及，脉象未提及。

14岁女性患者，头部红斑鳞屑伴瘙痒1周余，皮损呈点滴状，上覆银白色鳞屑，皮肤干燥，痒甚，恶寒口干，无汗，胃纳差，小便黄，大便干结。舌澹、苔薄白，脉滑浮数。中医诊断白疕，辨证白热证。外邪侵袭肌肤，营卫不和，气血不畅，风寒之邪耗伤气血，血虚风燥，肌肤失养。