银屑病

患者40岁，男性。全身性红斑、鳞屑、瘙痒，反复发作20年。皮损部位为膝前、肘后、四肢伸侧及背部，呈地图状肥厚性红斑，覆较厚白色鳞屑，搔之易脱。小腿及背部皮损顽厚干裂，头发毛笔状，指甲变厚凹凸不平。舌暗红边有瘀点，脉弦滑。病程长，反复发作，皮损顽厚干裂，舌有瘀点，脉弦滑。

男，37岁，主诉两手足心反复出现疱疹，内含脓性液体，瘙痒。皮肤角化，皲裂，干燥，易汗，手足心多汗，口干欲饮，尿黄，大便偏干。舌质红，苔黄薄腻，脉细。中医病名未明确，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。舌象红，苔黄薄腻，脉细。

患者年龄50岁，男性。主要症状为高热烦躁、神昏谵语、心烦口渴、恶心纳差、消瘦乏力、脓疱泛发全身、皮肤红肿、大便数日未行。病程12年，初发甲下脓疱，继之出现红皮症及脓疱疹。中医病名属脓疱型银屑病，证型为毒热炽盛，气血两燔，有伤阴之象。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。全身皮肤弥漫潮红肿胀，密布粟粒状脓疱，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。

患者28岁，女性，反复全身红色鳞屑性斑疹伴痒12年，加重1个月。皮肤见硬币至地图样红斑，边缘略高出皮肤，覆多层银白色鳞屑，瘙痒明显。舌质紫暗，苔薄，脉滑数。中医诊断白疕，病机为风热毒蕴。皮肤干燥有裂纹，鳞屑层层脱落，剥离后见筛状出血点。口干，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便色赤。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者36岁，男性。主诉头顶部皮肤瘙痒，脱屑，病程14年，反复发作，皮损面积逐渐增大。既往史有寻常型银屑病，四肢伸侧出现红色丘疹，病情未见好转。刻诊头顶部皮损有紧束感，瘙痒难忍，夜间加重，伴心烦，纳食可，二便调。体征见形体胖壮，面色潮红湿润，头顶部满布厚屑痂，四肢散在红斑，表面银白色鳞屑。舌体胖，舌质红，苔白稍腻，脉细数。中医诊断为牛皮癣，病机为热毒内蕴，痰湿阻络，外壅肌肤，凝聚体表。体质为痰湿体质。

患者男性，26岁。两上肢皮疹，银白色鳞屑，微痒，病程3年，近半年加重。头顶及下肢伸面红斑，银白色皮屑，伴关节肿痛，夜间痛甚，影响睡眠。头皮及四肢伸面红斑，基底红晕，有脓性分泌物及薄膜现象。舌苔黄厚，脉沉稍数。中医病名白疕，证型湿热内蕴，汗出当风。病因病机为湿热内蕴，复感风邪。面色正常，舌象黄厚，脉象沉稍数。

男，38岁，关节炎型银屑病，晨僵明显，关节银屑，瘙痒，行走不便，焦虑，口干苦。舌暗，苔腻黄，脉细弦。血瘀郁热证。

患者年龄18岁，男性。全身性红斑、鳞屑反复发作4年，四肢皮损为主，头面较轻，躯干有大面积地图形红斑，覆厚白鳞屑。家族史明确。舌质红，苔白，脉细数。中医诊断血热风燥。

患者52岁女性，主诉寻常型银屑病反复发作十八年，初冬重、夏轻，皮损夏季亦不消退。全身遍发红斑。舌体胖，苔薄，脉濡；后见舌红，脉濡细。中医诊断为银屑病，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见全身红斑，舌象见舌体胖、舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊见皮损反复，病程长。切诊见脉濡、脉濡细。

患者24岁，女性。主要症状为银白色鳞屑斑块5+年，胸背手足发展，胸腹部及腰骶部泛现黯红色斑丘疹，双肘部及小腿胫前币状斑块。中医诊断为白疕，辨证为血热抑郁。望诊未提，闻诊未提，问诊提示病程较长，切诊未提。

患者42岁，男性。全身暗红色斑丘疹鳞屑、瘙痒，反复发作10余年。面色暗红，皮肤干燥，躯干、上肢散在暗红色斑丘疹、鳞屑，双下肢尤甚。舌质暗，有瘀点，脉弦。中医诊断白疕病，证型桂枝茯苓丸证。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者年龄46岁，女性。主诉全身反复出现鳞屑性红斑斑块，伴瘙痒，病程10余年，秋冬加重。中医病名为斑块状银屑病，辨证为血热风燥证。望诊见舌质绛，苔少或无苔；问诊见大便干结；切诊见脉细数。

患者年龄59岁，女性。主诉银屑病20年，症情反复。现见双下肢胫前红色丘疹、皮肤增厚、鳞屑多伴瘙痒。舌红，苔薄，脉细。病程较长，近期有上感史，伴有咳嗽咳痰。

患者年龄65岁，男性。主诉银屑病13年，病情时轻时重，近期加重，头面及全身泛发红色斑块，覆薄白鳞屑，基底鲜红有出血点，伴剧烈瘙痒。舌红，苔薄黄，脉弦滑数。诊断为血热风盛证。

男，37岁，主诉全身红斑疹伴瘙痒6个月，神清，情志抑郁，精神欠佳，口干，寐差，躯干四肢泛发黯红色斑丘疹，被覆鳞屑，舌红，苔黄，脉弦数，中医诊断白疕，证型血热阴耗，病因病机血热亢盛，日久气血耗伤，营血亏损，血虚风燥。

患者女性，5年前突发红疹伴瘙痒，上覆白屑，诊断为银屑病。现症见皮疹瘙痒较重，口渴心烦，便秘溲赤，夜寐欠佳。皮损泛发周身，色红，覆银白色鳞屑，搔抓见出血点。舌红苔黄白而腻，脉细数。中医诊断为白疕，辨证为毒热内蕴，生风化燥，血热风毒，搏结肌肤。

患者年龄49岁，男性。头部及四肢红斑，上被鳞屑，瘙痒颇甚，病程5月余。中医病名银屑病，证型风热客于肌肤，日久营血亏耗，血因火结，生风生燥，气血凝滞，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄31岁，女性。主诉全身皮肤起红疹伴有大量鳞屑半年余。病史中提及月经不调，月经来潮时新起皮疹，自觉瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀。头皮、躯干、四肢见红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断为白疕，风燥型。