银屑病

患者年龄42岁，女性。主诉周身红斑、鳞屑伴瘙痒20天。病程20天。中医病名白疕，证型血热内蕴证。病因病机情志抑郁，郁久化热，内热生风，风燥相搏。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显，大便秘结，小便微黄，月经不规则，夹少量血块。切诊见脉滑。

患者年龄23岁，女性。主诉全身出现红色斑块，伴有鳞屑，持续5个月。中医病名白疕风，证型风热伤营，血热风燥。病因血热内蕴邪袭表，病机风热伤营，血热风燥。望诊见头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块，上盖银白色鳞屑，基底浸润潮红，部分融合成片。舌质红，苔净。脉象沉细弦。

患者32岁，男性，主诉躯干、四肢斑丘疹，皮疹红、干燥、少量脱屑，病程半月。中医病名白疕，证型湿热相结。舌质暗，苔薄黄，脉细弦。舌质略绛暗，苔薄润，脉弦。舌淡红，苔薄黄，脉弦。舌澹红，苔薄黄，脉弦。舌胖、舌边齿痕，舌质澹红，苔薄黄，脉弦。舌澹红略暗，苔薄黄，脉细弦。舌上红蕾，苔黄略腻，脉弦细。

患者24岁，女性。发银白色鳞屑斑块5年，伴轻度瘙痒，7岁起发疹，病情四季稳定。胸腹部及腰骶部见暗红色斑丘疹，被覆银白色鳞屑，双肘及小腿胫前见币状斑块。口干、失眠多梦，尿短赤，便秘。舌质澹红，舌边有瘀色暗点，薄黄苔，脉弦细数。中医辨证为血热抑郁型。

患者36岁，女性。主要症状为左臂内侧红斑伴鳞屑，逐渐发展至颈、胸、背、四肢、头皮，搔抓后鳞屑脱落，基底部有出血点。病程1个月。中医病名：银屑病。证型：血瘀血热。病因病机：外感风热，化热入里。望诊：头皮、四肢散在点滴状斑疹，基底潮红，覆鳞屑，搔后出血。闻诊：未提及。问诊：月经来潮时皮疹增多。切诊：脉数。

患者年龄20岁，男性。主诉反复皮疹3年余。皮疹呈鳞屑样，伴瘙痒，局部有点状出血。舌质偏红，苔白略厚，脉浮。中医诊断白疕，辨证为血虚风燥，皮部失养。病机为阴血亏虚，风性摇动，不能濡养机体。

患者57岁，女性。主诉全身红斑24年，初期头部出现红斑伴痒、脱皮，逐渐扩大增多，近1年加重，伴关节疼痛。头颈部皮损广泛，基底暗红，覆银白色鳞屑，有皲裂，颈部活动受限。其他部位亦有类似皮损。关节肿大。舌胖暗有剥离苔，脉沉细。中医诊断血燥型银屑病。

患者25岁，全身泛发红斑鳞屑反复发作13年，加重半年。皮疹为暗红色斑块，覆银白色鳞屑，分布于躯干和四肢，背部及胫前浸润肥厚。形寒肢冷，肢体倦怠，腰膝酸软，大便稀溏。舌质淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉无力。中医诊断为白疕，辨证为脾肾两虚型。

患者57岁，女性。主诉全身红斑24年，初期头部出现红斑伴痒、脱皮，逐渐扩大增多。病程较长，皮损广泛，头颈部及四肢多处有边界清楚的红斑，基底暗红，覆银白色鳞屑，伴皲裂，颈部活动受限。关节轻度肿大。舌胖暗有剥离苔，脉沉细。中医诊断为血燥银屑病。

31岁男性，周身泛发皮疹鳞屑三年，近月加重。皮疹分布头皮、手臂、双下肢，对称性，浸润肥厚，基底晴红，覆盖鳞屑，躯干、前臂见点滴状红色皮疹，上有轻度鳞屑。舌质紫红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断白疤风，辨证风热郁久，化火伤营，复受外风。

患者28岁，男性，全身起皮疹瘙痒脱屑3月。皮科检查见全身点滴状或钱币状红色斑丘疹，覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为血热风燥型。

患者年龄59岁，女性。主诉银屑病20年，双下肢胫前部位红色丘疹、皮肤增厚、鳞屑较多，伴有瘙痒。体征舌红，苔薄，脉细。中医诊断银屑病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者28岁，男性。主诉红斑、丘疹、鳞屑、脓疱泛发全身，病程半年。中医病名为红皮病型银屑病。病因病机为暑热余毒未清，流窜肤表，隐袭营血，蒸灼肌肤，后转为阴津亏损，肤失濡养。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。体征见周身弥漫性红斑，鳞屑细碎，皮肤干燥，瘙痒剧烈。

患者年龄11岁，女性。全身散布斑丘疹半年，瘙痒明显。外感风寒后发病，病程半年。中医病名：银屑病。证型：风寒犯表，瘀热内结。病因病机：外感风寒，内蕴瘀热。症见全身红疹，覆白色鳞屑，畏冷，鼻塞，流清涕。舌红，苔白，脉细。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

杜某，54岁，左臂生红色坚硬丘疹，瘙痒，皮损发展至全身，胸背散在潮红斑片，伴糠秕样鳞屑。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断为毛发红糠疹。证属气阴两伤，肌肤失养，病因病机为阴虚火旺、瘀血夹热。望诊见皮损呈淡红至鲜红，有糠秕样鳞屑。舌红苔薄，脉弦细。

患者40岁，男性，主诉银屑病史，皮损增多。病程一月，诱因感冒。中医病名银屑病，证型未明确。皮损表现四肢躯干部红斑鳞屑，伴随恶风鼻塞、咽痛咽干。舌象未提，脉象未提。

患者30岁，女性。主要症状为四肢、躯干及头皮出现黄豆至花生米大小浸润性红斑，疹色鲜红，上覆银白色鳞屑，刮之可见薄膜现象和点状出血。病程8年，近期因感冒后皮损复发加重10天。舌质红，苔薄黄，脉滑数。证型为血分有热，化毒生风。

患者26岁，女性。主诉银屑病多年。皮疹色红，伴银白色鳞屑、瘙痒，冬季加重，春夏缓解。舌暗红，苔薄，脉细缓。中医诊断银屑病，病程长，属慢性病。病机与外感风寒、内伤七情有关。

患者64岁，男性。全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。皮损弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑，总皮损面积超过全身皮肤90％。口渴不欲饮，手足发凉，大便干结难解。舌质黯淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为白疕，辨证为阳虚血瘀湿阻证。