银屑病

患者年龄49岁，男性。主诉周身皮肤散布红斑伴瘙痒1年，加重2周。病程1年，发病诱因为情绪刺激。舌澹红，苔黄腻，脉弦涩。中医诊断白疕，辨证气滞血瘀。周身皮肤红斑高出皮肤，伴瘙痒，挠破后点状出血，秋冬加重，多层白色皮屑覆盖，以头皮、颈、两颞侧、四肢伸侧、背部为著。

男，67岁，银屑病病史2年，近日加重。皮损多在头皮，鳞屑较厚，头发呈束状。舌质澹红，苔黄腻。脉沉。中医诊断白疕，辨证血热风燥。

段某，女，40岁。周身发红斑肿胀及小脓疱，反复发作15年。脓疱性银屑病。寒湿内蕴，气血失和，兼感毒邪。舌光无苔，舌质澹，脉沉缓。红斑、肿胀、小脓疱广泛分布，表面糜烂、痂皮、渗出液，基底红浸润，部分有黄色脂性落屑。

患者24岁，男性，主诉全身泛发点滴状鳞屑样丘疹伴瘙痒20d。皮疹呈鲜红色，粟粒大小，上覆银白色鳞屑，分布于躯干、四肢，伴有口干口苦、小便黄、大便干燥。舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为白疕，辨证属血分蕴热。

患者年龄39岁，主诉胃脘胀满1年。胃脘胀满，进食后加重，嗳气频频，口苦，纳差，寐差多梦，大便黏腻不爽。舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，胃气上逆。双上臂、面颊部可见密布斑疹，色红有脓点。银屑病史10余年。

女性，35岁，反复起疹5年，加重1月。胸闷气短，月经提前色深、血块多，纳差腹胀，入睡困难。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。血热血瘀证，气分有湿热弥漫，气分湿热和血分瘀热并存，病位为气分与营血分并病。

患者45岁，男性。主诉新发皮疹，躯干、头部、双手银白色鳞屑疹，皮屑较厚，双手十指肿胀疼痛，形成银屑病型关节炎，时有胃痛、咽干口渴。舌质红，苔中后部薄黄腻，上有剥落，脉细数。中医病名银屑病，证属胃阴伤，下焦血分有热。病程10余年。

徐某某，男，39岁，全身性银屑病，背、腰、下肢较重，上肢前臂较多，起白皮，如铜钱大，病程2年。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为银屑病，证属血热风燥，病因病机为血热内蕴，风邪外袭，阻滞肌肤。

女，35岁，全身泛发鳞屑性丘疹10余年，加重1个月。主症为皮疹泛发全身，瘙痒明显，表面脱屑，伴烦躁易怒，食少纳呆，四肢乏力。体征见四肢躯干散在暗红色浸润斑片，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，散在抓淤血痂。中医辨证为血热型。舌红苔薄白，脉弦滑。

患者26岁，女性。主诉全身起钱币大藓脱白皮一年半，瘙痒不适。诊断为银屑病。证型为风邪侵络生风生燥。皮损特征为钱币大小，较厚白皮，抓后形似雪片。舌象未提及，脉象未提及。

患者48岁，男性，病程3月余，症状为周身及发际瘙痒，入夜尤甚。中医病名为银屑病，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示瘙痒症状，切诊未提及。

患者25岁，女性。主诉皮肤瘙痒伴脱屑1年余。皮疹散在分布，色红，瘙痒，脱屑，少汗，项僵，口渴不显，喜温饮，大便不爽。舌暗红、苔薄黄，脉紧。辨证为风邪伏表，寒湿凝滞。月经周期延迟，经色黯，量少。

34岁，左目患如银内障，左眼失明，不辨人影，左侧上下肢手足拘急，难以屈伸，病程一年半，面色不华，脉微细，舌苔薄白，病名阳虚，病因发热后用发汗药太过，病机阳虚则寒，寒主收引，目病内障系因脏腑内损，气血不能上荣，瞳神水足火烛，阳火式微，烛照不能，厥阴风木之脏，风淫末疾，风性善走空窍，阳虚而风居空窍，故目同时受累

男，32岁，银屑病病史10余年，反复发作，双上肢、下肢及关节受累。肘膝关节肿痛，红焮，皮肤红斑丘疹伴皮屑脱落、瘙痒，大便燥结，肛裂便血。舌质红，苔白腻，根部微黄，脉弦细。中医诊断银屑病，病机属湿热蕴结，气血失调。

男，42岁，全身散发鳞屑性斑块、丘疹10年，加重1个月。寻常型银屑病。躯干、四肢暗红色斑块、丘疹，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑见半透明薄膜及筛状出血点。病程10年，冬重夏轻，无明显诱因，皮疹反复发作，伴有瘙痒。

刘某，27岁，女性。主要症状为全身散在红色斑丘疹，伴瘙痒，冬重夏轻，病程3年。中医病名为白疕，证型为血虚风燥。病因病机为病久气血耗伤，营血亏损，生风生燥，肌肤失养。舌质红，苔薄少津，脉细数。

女，45岁，全身散在鳞屑性红斑伴瘙痒3个月。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细。白疕，证属气血虚弱，风寒外袭。皮损呈鳞屑性红斑，刮除鳞屑可见薄膜现象，Auspitz(+)。月经量少，怕冷，穿着较常人厚，二便通畅，食眠可。

患者女性，35岁。周身泛发红斑、白色鳞屑，病程3年，近1个月加重。舌红，苔薄黄，脉弦，舌下静脉曲张。中医诊断为银屑病，证型为血热风燥，肌肤失养。

男，63岁，寻常型银屑病，皮损为干癣样，四肢躯干见红色斑片，局部增厚，覆鳞屑，病程13年。情绪波动较大，时有焦躁抑郁，病情与情绪相关。体型偏瘦，唇暗红，面部表情僵。舌暗红苔薄，脉弦。高血压病史10余年，父亲有糖尿病史，母亲有甲状腺功能亢进病史。中医辨证为气血瘀滞，瘀血内结。

男性，18岁，牛皮癣，病程自11岁起，主要症状为头部圆形脱屑性皮疹，后发展为全身红斑伴脱屑、瘙痒及紧束感。皮肤表现为鲜红色红斑，大量糠批样脱屑，部分有硬脂斑。舌红绛痠小，唇赤如朱，脉象细数。辨证为肾阴不足，水亏火旺，血燥生风。病机为肾阴亏虚，虚火内生，血燥生风，风热郁于肌肤。