15岁男性,四肢抽搐,口吐白沫,喉间痰鸣,病程从5岁起,每次发作持续2-3分钟。中医诊断为癫痫,证属风痰闭阻。形体消瘦,神疲乏力,舌红苔白腻,脉弦滑。
癫痫风痰闭阻神疲乏力舌红苔腻
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30岁,女性,疟疾,寒热往来,寒战肢厥,高热口渴,汗出热解,每日发作,发于下午,历时4小时,头昏脑胀,恶心吐涎,便滞尿黄,舌质澹红,苔薄白而腻,脉弦小带滑,湿郁蚊滋,疟疾夹痰,外感湿邪,痰湿内阻,疟邪侵袭。
疟疾夹痰寒热高热
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患者73岁,女性。主诉为大便干结,八天未排便,伴有腰部扭伤疼痛,活动受限。情绪激动,面容痛苦,食纳不香,睡眠欠佳。舌苔黄厚,脉弦细。中医诊断为便秘(肝郁气滞型)、腰痹。辨证为肝郁气滞犯胃,三焦失于调达。
便秘肝郁气滞腰痹
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男,24岁。反复双侧眼睛干涩、疲劳伴异物感三年余,加重十日。双眼干涩、异物感、眨眼频繁、眼睛发红,用眼过度加重。左侧球结膜轻度充血,睑结膜有轻度炎性乳头改变,角膜染色阴性,分泌物泡沫状及黏液样。舌苔薄白,脉细。白涩症,阴液不足型。
干眼症阴液不足
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患者女性,47岁。主诉舌强言语不清,口眼歪斜,左手不能抬举,握物无力,左下肢不能举步,口臭感腻,痰涎多,吞咽困难,口渴欲饮。病程4个月,伴有10余年咳嗽哮喘病史。中医诊断为中风,病因为肝肾阴虚,脾弱痰湿,痰郁化火,风火相煽。病因病机为风痰阻于廉泉,痰浊阻于络脉,浊邪横窜经隧。望诊见苔腻,闻诊有口臭,问诊提示痰多、吞咽困难、失眠、头晕头痛,切诊脉弦滑。
中风肝肾阴虚痰湿内蕴痰郁化火
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28岁男性,主诉隔日午时寒热交作,寒轻热重,体温40℃,入暮汗出热退,伴头痛、肢楚、胸闷、食欲呕、口渴欲饮、大便2日未行。脉滑数,舌苔薄白略腻。中医诊断间日疟,病因由寒湿内蕴,疟邪客于少阳所致。
间日疟寒湿内蕴疟邪少阳高热头痛
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王某,32岁,女性。全身性脓疱脱屑性皮肤病4年,伴全身皮肤潮红2年。全身皮肤潮红、干燥,覆红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱,头皮鳞屑显著。体型呈柯兴氏征肥胖,骨质疏松,糖尿病。脓胞性牛皮癣,病程长,病情反复。
脓疱性牛皮癣红皮症柯兴氏征骨质疏松
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患者男性,28岁。主诉青霉素过敏10余分钟。神昏肢厥,口张目合,面色澹苍,冷汗淋漓,小溲失禁,脉结代细数。诊断为青霉素过敏性休克。符合暴厥、尸厥表现,属阳气骤乱而脱失,阴阳气血失却接续,阴阳离绝,神明失主。
青霉素过敏性休克脱证阳气骤乱心气败竭
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患者男性,32岁。主诉为精神不正常,喜独自呆立,寡言笑,精神兴奋不能自制,嗜睡,不进饮食,双目视而不见,两耳听而不闻,不能言语。中医病名为癔症,证型为惊则气乱,心脾受邪,浊痰蒙蔽,神志失宁,邪郁气逆,逆气上走清窍。舌质红、苔腻滑,脉弦细。舌质红、苔薄,脉细软。
癔症惊恐痰蒙气乱
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患者年龄25岁,女性。主诉精神失常14年,症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年,近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主,神志不清。望诊见蓬头垢面,行为异常。舌苔微腻,脉象弦细。
癫证惊伤心恐伤肾神志不清
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女,37岁。头晕目眩,目花视物不清,两耳响鸣,神疲乏力,行动不稳,病程2月。肝阳上亢,肾水不足。面色苍白,舌苔薄腻。脉濡细,两尺无力。耳为肾窍,肾水虚于下,肝阳浮于上,浮阳上扰清空。腰酸纳呆,步履不稳。脉濡细尺弱,舌苔薄。
头晕耳鸣肾水不足肝木失养虚阳上扰
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周某,3岁,发热1个月,食荔枝后体温复升,持续不退。形体消瘦,面白唇红,肌肤干燥,触之灼手,肚腹、手足心热,晨轻暮重,烦渴,口臭,腹痛,拒纳,大便不爽,小便清长。舌红苔白稍厚,指纹紫滞。中医诊断:小儿夏季热,病机为暑伤肺胃,停痞化热。
夏季热暑伤肺胃阴液亏虚停痞化热
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28岁男性,婚后年余未育,精浆抗精子抗体阳性。晨起或变天鼻塞流清涕鼻痒喉部不适咳嗽。左脉细,右脉滑而弦紧。舌澹红,苔薄黄微腻。阴虚湿热夹杂之证。
精浆抗精子抗体阴虚湿热苔薄黄腻
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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患者21岁,女性。主诉失眠、无故哭泣、长叹息,病程自1953年7月起。中医诊断为癔症,辨证为痰热上扰。舌象苔黄腻,脉象弦数,神志不清。
癔症痰热上扰失眠烦躁
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患者28岁,女性。主诉两眼玉翳浮瞒,遮于当瞳,视物不明,睛酸不能久视。病史为产后失血过多,目失所荣。舌澹赤苔薄白,脉细弱。中医诊断为气血双补。病情为产后血虚,目失所荣,双目玉翳布睛,视物不明。舌象澹赤,苔薄白,脉细弱。
产后血虚玉翳浮瞒目失所荣舌澹赤
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女,43岁,咽灼如火,失音2个月,口干渴,小便黄,大便结,失音。舌略绛,少苔,脉细缓。音哑,气阴两虚型。神清,形体适中,活动自如,语言表达正常,但声音全失,舌体伸缩灵活。
音哑气阴两虚咽干口渴小便黄
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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患者18岁,女性。主诉哭闹喊叫,打人毁物,病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸,怒不得泄,肝郁化火,邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落,语言错乱,词语不连贯。切诊未提。
狂证肝郁化火心神失常情绪低落
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17岁女性,主诉精神沉闷不舒,轻度失眠,神志失常或哭或笑,不辨人事。体格营养中等,面部表情痴呆,或哭或笑,神志昏沉,脉滑,舌苔黄腻。证属癫证,病因病机为思虑太过,肝气郁结,脾气不运,津液凝聚成痰,痰邪上逆,神明失常。中医病名癫狂,证型肝脾气郁,痰邪上逆。
抑郁型精神病肝气郁结脾气不运痰邪上逆
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