间使

男，39岁。寒热交替，周身酸痛，疲乏无力，口苦胁痛，壮热口渴，头昏脑胀。病程反复，曾查到间日疟原虫。体弱面黄，舌赤尖红，脉弦滑。邪在少阳，热瘀胆腑。

患者25岁，女性，产后发热17天。发热，手足心热，心烦寐差，口干咽燥，气短头晕，体倦乏力，溲赤便干。颧赤唇红，舌红苔少，脉虚细而数。中医诊断阴虚发热，兼有气虚。病因病机为阴虚血弱，虚火内扰。

15岁男性，主诉咳嗽、发热、咯血，病程约3年。肺结核，真阴亏损，阴虚内热，虚火刑金。面色萎黄，舌有薄苔，脉小数，午后潮热，夜寐盗汗，形体消瘦，精神疲乏，食欲不振。

患者女性，42岁。呃逆7天，伴上腹痞满嗳气，胸胁胀满，抽掣作痛，呕恶，少食便溏。面色面白少华，舌质澹红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为胃气升降失司，气逆上冲，兼之情志不舒，横逆犯胃。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

患者女性，49岁。左肩疼痛半月，上臂不能上举，生活不能自理。肩部无红肿，周围组织压痛，左上肢外展60°，内收受限，穿衣取物困难。左肩关节周围炎。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者46岁，精神委靡，声音低弱，呼吸34次/分，不能平卧，舌澹苔白，脉细数，脉搏110/分。右侧胸部捻发音，右胸第4~8肋压痛，右肺呼吸音减弱，双肺痰鸣音，骨盆压痛及挤压痛。X线示右胸部多段肋骨骨折，右血气胸，肺萎缩80%，气管右移，骨盆耻骨上支骨折无移位。诊断为胸部损伤，伤及筋骨及肺络，病机为气滞血瘀，肺气失宣，痰浊停留，胸阳痹阻。

7岁女性患者，主诉右手发凉、发麻，病程自1981年4月起。查体见右手温度低于左手，右寸关尺脉搏极弱，右臂桡动脉搏动减弱或消失。诊断为无脉症。四诊见右手温度异常，脉象弱，动脉搏动减弱。

患者60岁，女性。精神萎靡，无故哭笑，不思饮食，病程4个月。癫狂，肝气郁结型。舌绛，脉弦而细数。衣着不整，披头散发，语言颠倒，眼发直。舌苔黄燥，脉洪大有力。心阳偏亢。性格孤僻，不善交往，因生活变动致情志不畅，肝气郁结，久而伤心脾，心阴受损，心阳独亢，发狂妄动。

患者23岁，男性。主诉精神失常半年余。现病史示胡言乱语，狂躁不安，游走不定，毁物打人，多怒不食，猜疑不寐。面色红赤，唇干咽红目赤，神志痴呆，语言不能切题。舌质红，苔黄厚腻，脉细数有力。辨证为暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，上蒙清窍，扰乱神明。中医病名狂证，证型属肝火痰扰。

患者36岁，女性。失眠心烦2年。情志不畅，夜间睡眠差，多梦，心烦，易哭，肩背痛，月经前两胁胀满，乳房胀痛。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。失眠。证属气郁血虚。

17岁女性，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常或哭或笑，不辨人事。体格营养中等，面部表情痴呆，或哭或笑，神志昏沉，脉滑，舌苔黄腻。证属癫证，病因病机为思虑太过，肝气郁结，脾气不运，津液凝聚成痰，痰邪上逆，神明失常。中医病名癫狂，证型肝脾气郁，痰邪上逆。

患者34岁，女性，主诉妊娠15周伴感冒症状，病程3日。主要症状包括咽痛、鼻塞、流涕、头痛、低热、虚汗。中医病名属感冒，证型为太阳中风证，病因因受凉。舌苔微黄，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。

女，39岁，双眼视物昏蒙年余，近2个月加重。青盲（视神经萎缩），舌质绛少津，苔净，脉细弦而涩。形体消瘦，神清语明，视力右0.3左0.2，视盘色澹，视网膜动静脉血管变细。

6岁男性，幼时因产伤继发癫痫，发作频繁，轻度痴呆。神情萎靡，面色苍白，舌质澹，脉细弱。癫痫，病位在脑，病因属产伤颅脑血络受损，血气外溢瘀滞，心窍不通，元神失守。

4岁女性患者，发热持续半个月，主要症状为发热、咳嗽、干咳无痰、口干渴饮、头汗、萎黄、消瘦、食减、神疲。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肺胃阴虚，余热未清。

三十八岁男性，主诉右肩背及手臂疼痛，病程自发病日起约四日。中医病名为寒痹，证型属寒热夹杂、痰瘀互结。病因病机为外感风寒、内有痰瘀，气血凝滞，经络闭阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见项强、右臂微痛、右肩背手臂尽痛，切诊脉象浮洪滑涩弦。

患者症见穿骨流疽，腐肉略去，脓水甚多，四围肿硬未消。中医病名属穿骨疽，证型未明确提及，病因病机为毒盛蕴热，痰瘀互结。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示脓水多、肿硬未消，切诊未见描述。

女，64岁，形瘦神疲，面略浮肿，咳嗽气短，动则汗出，心胸微冷不舒，痰液纯白质稀如水，泡沫甚多，脘腹胀满，纳呆恶心，口澹无味，大便质薄，小溲清长，舌苔水腻，脉沉弦，中医病名属痰饮，证型为寒饮停肺，病因病机为津液不化，寒饮停肺，外寒内饮相引，互相助虐为害。

女，54岁，左胸部憋闷不适，左肩背痛，乏力气短，畏寒怕冷，形体肥胖，痰多，大便不成形。胸痹，痰湿痹阻型。舌质嫩体胖、边有齿痕，舌苔滑。左脉沉弱，左寸尤不及，右脉弦紧弱。