患者年龄28岁,男性。嗳气吐清水五年。体质日益消瘦,精神萎靡,少气懒言,声低息短。脉象细弱而缓,舌淡苔薄白。诊断为胃虚呕吐。病因病机为胃气受损,胃失和降,气逆于上。
胃虚呕吐胃气不足气逆于上胃失和降
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21岁女性,痛经4年,月经来时疼痛剧烈。痛经,气滞血瘀,情志不畅,经血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌下脉络迂曲。脉弦涩。
痛经肝气郁结肾虚
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患者男性,30岁。主诉腹部剧痛半日。现病史提示晨起过服生冷食物。辨证为饮食不节,宿食内停,阻碍肠胃气机。腹部剧痛,病程短。舌象未提及,脉象未提及。
腹部剧痛食滞内停脾胃虚弱
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患者64岁,女性,主诉眩晕、烦躁、口不能张。病程8小时。中医病名:中风先兆。证型:经气阻滞心包,脑络失养。病因病机:高血压病史10余年,家族史。面色苍白,步态不稳,右侧肢体腱反射亢进,脉短而弱。
中风先兆高血压病脑络失养心气不足
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患者30岁,女性。少腹痛伴出血半月。腰腹疼痛,畏寒、流血,少腹烧灼感,拒按,白带多,头晕,心慌,小便黄赤,大便秘结。体温38.7℃。少腹皮肤紧张,天枢、气海部位压痛。舌苔黄腻,脉滑数实大。盆腔炎(急性)。素体虚弱,肝肾阴亏,肝经及冲、任经脉失调。
盆腔炎肝肾阴亏肠胃积热气血失调
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女性,55岁,精神抑郁,失眠多疑,哭笑无常,病程未明确。证属肝脾郁结,痰浊内生,蒙蔽心神。精神呆滞,表情淡漠,语无伦次,舌苔黄腻,脉滑。
精神抑郁肝脾郁结痰浊内生心神蒙蔽
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女,34岁,痛经11个月,小腹胀痛,两胁窜痛,小腹阵发性剧痛拒按,行经量少淋沥不畅,经色紫黑夹血块,经前白带量多,易怒,面部色素沉着,舌有瘀点,脉沉涩,子宫后倾,左侧附件增厚呈条索状,中医诊断痛经,证型为血瘀气滞,病因病机为情志不遂致气机阻滞,血行不畅。
痛经肝气郁结血瘀气滞
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患者42岁,男性。主诉胡言乱语,发狂,打骂人。病程9年。中医诊断肝火过旺型癫狂。舌质红,苔黄,脉弦而数。表情紧张,眼神发直,行为粗暴,言语迟缓。
精神分裂症肝火过旺脾虚征象沉默呆滞
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患者男性,42岁。主诉胡言乱语,发狂,打骂人,病程9年。表情紧张,眼睛发直,气势汹汹,行为粗暴蛮横。舌质红,苔黄,脉弦而数。中医诊断癫狂,证型肝火过旺。病因病机为生气后起病,肝火过旺,扰动心神。
精神分裂症肝火过旺癫狂脾虚
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女,63岁,右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛,病因病机为气机阻滞,经脉失畅。面色红润,舌质微红,苔少,脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛,疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重,牵引腰背作痛,伴头晕、耳鸣、喉干。
胁痛肝气郁结心阳不振肺气郁滞
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患者32岁女性,主诉每日下午寒战高热头痛,胸闷呕吐痰涎,黄昏汗出热退,口干而黏,喜热饮,大便溏薄。舌苔白腻,脉象弦数。中医诊断疟疾,病机为疟邪踞于少阳,痰湿内蕴。
疟疾痰湿内蕴少阳证寒战高热
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女性,34岁,头眩,头痛,抽搐,昏不知人,病程长期,癫痫,痰浊凝结,外感绦虫,面色澹黄,舌尖赤,薄白苔,脉沉弦,皮下结节,颈部及右上肢内侧,蚕豆大,可移动
脑囊虫病癫痫痰浊凝结湿热交蒸
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患者年龄50岁,女性。主诉心前区不适,胸闷,心悸不宁,时有不寐。病程近1年。中医病名胸痹,证型为心气不足。病因病机为虚劳心悸,心气不足所致厥心痛。面色无华,舌澹红苔少,脉沉缓而结。心电图示早期冠心病。
胸痹心气不足心悸不寐
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患者72岁,女性。主诉肝脏占位1年,情绪低落伴胁肋胀痛、纳呆腹胀2个月,加重1周。中医病名肝积,证型肝郁脾虚证,郁证。舌质淡夹瘀,苔薄白,脉弦细。面色萎黄,形体消瘦,全身皮肤、巩膜轻度黄染,双下肢轻度凹陷性水肿,腹膨隆,肝大,脾大,腹部移动性浊音阳性。情绪悲观忧郁,胸胁胀满疼痛,善叹息,倦怠乏力,口淡无味,恶心反酸,腹胀腹痛,纳眠差,大便稀,小便调。
肝胆管细胞腺癌肝内转移肝郁脾虚证郁证
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患者48岁,女性,阴道流血流液,病程自2012年3月起。阴道壁恶性黑色素瘤,脾虚气弱,瘀血内结,湿热下注。舌红,苔薄或薄黄微腻,脉细或细滑。神疲乏力,恶心欲吐,少腹刺痛,带下色黄量多,大便干结。
阴道黑色素瘤脾气亏虚瘀血内结湿热下注
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患者28岁,男性。主诉精神失常2年,不识亲人,少卧不饥,喜笑妄行,登高而歌,弃衣而走。脉弦数,舌质偏红,苔黄而腻。证属狂证,病因病机为情志抑郁,肝胆火炽,痰浊交阻,扰乱神明。
狂躁型精神病肝胆火炽痰浊交阻神志不清
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患者年龄30岁,女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起,1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等,状态昏厥苦闷,偶见手足躁动。舌象红苔白,脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲,西医诊断为癔症。
癔症奔豚气冲肝气郁结痰热内扰
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患者左手足麻木不能举,伴恶风、自汗。脉阳弦细而数,阴迟涩而空。诊断为气血两虚,属麻、木、不任之证。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。病程未明。中医病名属麻木,证型为气血虚,病因病机为气虚血虚,脾虚所致。
麻木气虚血虚脾虚
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患者男性,62岁。主诉大便带血、疼痛21年。肛门镜检齿状线上下均有痔核。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。病程长达21年。中医诊断为痔疮。病因病机未明确提及。脉象未提及。
痔疮便血疼痛
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21岁男性,头痛、头晕、心慌、失眠,病程自1982年1月起。急进型高血压,心肌缺血,窦性心动过速,尿血,尿检红血球(++),白血球(++),左肾增大。血压160/110毫米汞柱,脉搏100次/分,呼吸25次/分,体温36.6℃。
急进型高血压心肌缺血尿血肾气不足
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