阳和汤

31岁男性，骤起高热，伴荨麻疹样皮疹、关节酸痛，病程反复，既往有变应性亚败血症病史。中医诊断为温疟，辨证属下焦阳盛、元阳浮越，真寒假热。面色无华，舌质红，脉沉细。体温39.2°C，血白细胞升高，血沉加快，免疫球蛋白异常。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为脑疽，病程未明确。中医病名脑疽，证型未明确，病因病机为阴性，寒性便秘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及大便不通、项背转动困难，切诊提及脉微细。

患者43岁，女性，主诉左耳流脓近40年。左耳疼痛连及头面，夜间加重，伴头晕、心慌、短气懒言、纳差、腰冷。左鼓膜后上方有穿孔，伴有脓血及恶臭。中医诊断为左侧慢性化脓性中耳乳突炎（胆脂瘤型），证属阳虚寒凝，浊犯耳窍。面色无华，舌淡，脉虚。耳窍局部见肉芽及脓性分泌物。

女，52岁，疲乏、畏寒、无汗、周身水肿1年。水肿，脾肾阳虚，水湿内停。面色苍白，舌淡青胖，边有齿痕，脉迟。畏寒无汗，手足不温，乏力懒言，便秘，纳差，皮肤干燥粗糙。

患者23岁，男性。主要症状为四肢肌肉疼痛，痛时上下游走，膝关节及手指关节疼痛，午后加重，行动障碍，膝关节肿大，局部皮肤发红，灼热，右下肢发凉，汗出心悸，胸闷气短，食欲不振。中医诊断为行痹，证型为血气不足，风寒湿邪痹阻肌肉关节，入舍于心，阳虚阴盛，不能宣化。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见时发寒热，体弱，脉象沉细弦。

女，49岁，头痛、视物模煳、颈转侧欠灵，病程未提及。中医病名属脑瘤，证型为痰瘀凝聚，阻塞脑络。望诊见形体虚胖，面色白，目光呆滞，言语欠清。舌澹红，苔白腻。脉弦细。

患者气血虚弱，寒痰凝滞。病程小产月余后发病，左肩手搭处先发一毒，周有尺五，半月后背嵴添出一毒，长一尺三寸，上阔下尖，白陷。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。患者言背上如负一板，舒转不快。中医病名为毒疮，证型属气血虚弱，寒痰凝滞，病因病机为小产后气血亏虚，寒痰内生，阻滞经络。

患者年龄22岁，男性。主诉头部泛发化脓性肿物反复发作7年。中医诊断蝼蛄疖。病因病机为先天禀赋不足，脾虚湿热内蕴，郁阻经络，气血瘀久化热，热盛肉腐。望诊见头部布满痤疮，有脓性分泌物，皮温略高。问诊提示病程缠绵难愈，此起彼伏。切诊未提及脉象。

27岁，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少，色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。症瘕，痛经。肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。舌象未提，脉象未提。

患者年龄16岁，女性。右足扭伤后疼痛肿胀，逐渐加重伴高热。右足肿胀，伴发热。舌澹红，苔薄白，脉沉。邪毒结聚，寒阻脉络，气血凝滞。面色晦暗，形体消瘦，食欲不振，汗多，恶寒，大便溏薄。右下腹及腰背处有包块，质硬。舌澹红，苔薄白，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉。舌澹红，苔薄白，脉和缓。

74岁，左腿肿胀疼痛，病程未明确。中医病名：阴疽，证型：阴寒凝聚，病因病机：阴寒凝聚而成。面色灰暗，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述：肿处平塌硬肿，有白头，摸之则痛。脉沉缓。

患者年龄62岁，女性。颜面部及两上肢皮肤肿硬4个月。颜面部及两上肢皮肤肿硬，指端厥冷、色紫黯，舌体硬难外伸。舌淡苔白滑，脉细。证属阳虚卫外不固，肌肤寒凝血瘀，腠理痹塞不通之皮痹。中医诊断为痹证（皮痹）。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

患者22岁，女性。主诉间断性发热伴咽痛2年，此次发热咽痛3天。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。咽部常感有痰，吐不尽，口腔常发溃疡，食欲欠佳，眠差，多梦，易感冒。舌淡暗红、边有齿痕、苔白微腻。脉细弦。中医病名乳蛾，证型脾气不足，病因病机脾虚生湿，正气虚弱。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

女性，48岁，颈部俯仰活动不便，皮肤肿胀发硬，全身皮肤发紧，上肢举手困难，周身软弱乏力，嗜睡，畏寒。痹症，风寒湿三邪杂至，壅蔽经络，气血痞塞。面色澹褐色，舌质澹白、微胖嫩，苔薄白，脉沉细，尺部伏。皮肤肿胀僵硬，光滑如涂蜡，血红蛋白降低，尿蛋白痕迹，病理活检为成人硬肿病。

患者50岁，女性。主诉咳嗽气喘多年，四季发作，症状反复。中医病名慢性喘息型支气管炎。证型肺肾不足，痰饮伏肺。病因病机肺失肃降，肾阳亏虚，气化无权，停痰聚饮。舌象苔薄白，脉象脉细。咳喘夜甚，喉中痰鸣，吐泡沫样痰，量多。

患者年龄30岁，女性。主要症状为腰部强直拘痛，两腿外侧冷而麻痛，畏寒肢冷，体型偏胖，精神萎靡，面色晦黄不泽，鼻塞，嗅觉迟钝，便溏而细，小便不利，夜尿频多。中医诊断为少阴病。舌质胖大暗澹，苔厚白水滑，脉弦细而虚迟。腹肌松软，按之无力，脐周围肌肉拘挛，按之痛而彻背。

刘某，女，68岁，左耳前硬块，病程9天，无自发性疼痛，有触痛，硬块由指头大小进展至如饼大小。左耳垂前有4.5cm×5cm大小白肿硬结，顽坚韧硬，肤色正常，无灼感，呈磊块不平感。口腔内腺口稍有分泌物。舌薄苔，脉细。病程进展迅速，肿块顽坚，情同铁石。诊断为虚寒证，寒凝气滞痰结。二诊时硬块明显化软缩小，仍舌薄苔，脉细。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳房红肿、疼痛2个月。中医病名乳痈，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气化不足，水湿内停。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见脓状分泌物、便溏、肩部抽麻样疼痛。切诊见脉沉细。