阳虚+脉沉细

患者年龄38岁，女性。主诉月经量少2月。病程2月。中医病名为月经过少，证型为肾气不足、冲任血海亏虚型。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细。主症包括月经量少、色黯澹、质稀、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、夜尿多。病因病机为肾气不足、冲任血海亏虚。

患者34岁，女性。主诉双手关节疼痛，遇冷变白、麻木，发凉变硬，紫黯，知觉不灵，屈伸受限。病程5年。中医诊断为脉痹，证属脾肾阳虚，血虚寒凝。体征见形体消瘦，双手指关节微肿，皮肤紫黯，屈伸不利。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。

患者32岁，女性。反复胃胀痛3年。胃脘痛（脾肾阳虚证）。口干喜饮，月经后期伴腹痛，腰酸。舌澹黯、苔白，脉沉细。面色淡黯，舌象澹黯，苔白，脉象沉细。

患者年龄20岁，女性。主诉近日突然胃出血，便下色黑，数量甚多。伴面浮而黄，畏寒肢凉，胃纳较少，小溲通长。舌淡苔白。脉沉细。中医诊断中土阳虚，寒伤阴络。病机中土虚寒，阴结伤络。

患者32岁，主诉婚后4次自然流产，要求再孕前调理。病程4次自然流产，均于妊娠60天左右发生。中医诊断为滑胎，证型为肾虚血瘀。形体略胖，平素腰酸腿软，下腹刺痛，偶感耳鸣，精神萎靡，面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉沉弱。病因病机为肾虚冲任不固，胎失系载，瘀血内生，不通则痛。

53岁男性，胸部窒闷、疼痛、憋气，心悸怔忡，心中难受，有恐惧感，神疲体倦，面色晦暗，语言低微，手心微汗。胸痹，证属脾肾阳虚，寒凝气滞，痰阻血脉。面色晦暗，舌象未提，语言低微，脉象未提。

患者34岁，主诉胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝酸软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，阴寒凝滞证。病位在心肾，病因病机为心肾阳虚，阴寒凝滞，血脉不畅。

女，33岁，胸闷气喘，喉中哮鸣有声，口苦，舌体肿胀，色澹，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细，寒邪客肺，病程3年，每逢9~12月发作，夜间3:00~4:00及6:00时发作。

17岁女性，便秘，怕冷，月经不调，周期2~4个月，大便干，排出困难，2~3日1行，腹中冷痛，经前腰酸痛，畏寒肢冷，小便调。中焦虚寒，阳虚不运，大肠传导失职。舌澹苔白，脉沉细。面色苍白，舌淡，脉沉细。畏寒肢冷，腹中冷痛，月经不调，周期异常。脉沉细。

74岁男性，大便每日15~20次，不成形，伴肛周下坠感、大便不能自控、排尿不畅、夜尿3次、倦怠乏力、面色少华、口唇暗。舌淡胖，苔根白腻，脉沉细。证属脾肾阳虚、瘀毒内阻。

患者35岁，女性。主诉慢性肾炎10年，加重1年伴肾功能不全。面色晄白，下肢浮肿，按之没指，形寒畏冷，纳呆，大便溏薄，苔白滑，舌质胖嫩，脉沉细。诊断脾肾阳虚，水湿泛滥，精微失于转输，渗漏于下。

女性，36岁，下腹隐痛，白带量多5个月，病程5个月。带下量多，色白或澹黄，质黏稠，无臭味。脾阳虚证，脾虚湿困，运化失司，湿邪下注。面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉沉细。白带常规检查白细胞满视野，B超示子宫直肠窝积液。

患者30岁，女性。婚后7年不孕，月经延后，量少色澹，偶有停经1~2个月，腰膝酸软，头晕神疲，性欲澹漠，小腹不温，小便清长，大便溏泻。肾阳虚衰。面色澹，舌澹苔白，脉象沉细。腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；命门火衰，不能温养胞宫；肾阳虚衰，上不能温养脾阳，下不能温化膀胱。

65岁男性，主诉全身疲乏无力，肢节酸困，不愿活动，懒于言语，胃纳欠佳，小便清长，大便略溏。神情呆钝，少情没绪，面色苍黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为少阴病，辨证为麻黄附子细辛汤证。病因病机为素体阳虚感受风寒表邪。

患者年龄42岁，女性。主要症状为皮肤麻木紧张，继而如绳所缚，病程自1974年冬天起。中医病名为虚劳及痹证，证型为脾肾阳虚，气血亏损。望诊见颜面皮肤光亮如蜡，舌质澹白，少苔。闻诊未提及。问诊见怕冷、气短乏力、指端冰冷、大便清稀。切诊脉象沉细，双尺尤沉伏。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉部疼痛不适2年余，加重3天，伴有咽部疼痛、哽哽不利、纳差、小腹冷痛、便溏、小便清白而多、口干喜饮但饮而不多、腰膝酸痛、夜尿频多。中医病名慢喉痹（慢性咽炎），证型脾肾阳虚证。舌象舌淡胖、苔白，脉象脉沉细。咽黏膜澹红微肿，咽后壁淋巴滤泡增生，喉腔黏膜澹红，声带色白。

患者28岁，男性。主诉慢性荨麻疹3年，冬季发病，遇寒即作，夏天自愈。皮疹呈风团块样，淡红，边界清楚，瘙痒剧烈。舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为阳气内虚，风寒外袭之瘾疹。

患者48岁，男性，主诉尿蛋白8年，血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高，双肾实质性损害伴右肾囊肿。

女，42岁。皮肤麻木紧张，如绳所缚，躯干和四肢皮肤硬化，指端冰冷，伸屈不利，怕冷，气短乏力，性欲澹漠，大便清稀。颜面皮肤光亮，口张不大，舌体活动受阻，鼻翼缩小变尖，表情澹漠。舌质澹白，少苔，脉沉细，双尺尤沉伏。诊断为弥漫性系统性硬皮病，证型为脾肾阳虚，气血亏损。

患者年龄58岁，男性。主诉眩晕3年，伴视物昏煳、耳鸣、夜寐不宁、心悸。舌苔白腻，舌质澹而胖，脉沉细。中医诊断为少阴病水气上凌。病因病机为肾阳衰微、阳不化气、水气上凌。