阳虚型

男，32岁。腹泻肠鸣1周余。胃脘胀满，腹泻肠鸣，纳减腹鸣，喜按恶凉。神疲倦怠，面色淡黄，舌苔白腻，脉象濡缓。泄泻，脾胃阳虚型。病因病机为过食生冷油腻，复感寒邪，导致脾虚湿盛，清阳下陷。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄二年多，发时腹中绞痛频作，呕恶，大便一日3~4次，质薄不成形，带有粘液。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情反复。

患者年龄29岁，男性。主诉精液常规检测显示精子数值8000万/毫升以上，活动差，12小时不液化。舌红苔薄白，脉沉细。辨证为肾阳不足之证。

患者年龄60岁，男性。主诉腰部疼痛伴活动不利1年余，加重3天。中医诊断腰痛，证型脾肾阳虚。面色少华，舌淡有齿痕，脉沉弱。腰背部疼痛夜间较甚，脊背僵直晨起明显，下肢轻度浮肿，精神倦怠乏力，纳呆，寐差，偶有五更泄泻。

患者男性，45岁。腹部进食后发胀不适，偶发剧痛，肠鸣恶心，痛在下腹，便后或放屁后缓解，腹泻每日3~4次，严重时达10余次，间或便秘，睡眠不佳。舌苔白腻略黄，舌质澹，脉弱。中医诊断为中气下陷，脾肾阳虚。病程10年，时轻时重。

患者年龄26岁，女性。主诉停经3月余。现病史提示月经规律，LMP为2018年3月6日，近3个月体重增加，大便不成形，纳可眠安，白带正常，有下颌及额头痤疮。舌淡苔白，脉沉。中医诊断为闭经病，肾阳虚型。

患者53岁，女性，怕冷、多汗、头晕2年。素体虚弱，近2年因工作劳累诱发。全身乏力、头晕、纳差、少寐、腰膝痠软、怕冷、夏季亦需穿厚衣、睡时盖棉被、汗多恶风。面色白，形寒肢冷，多汗神疲，舌质澹，苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（植物神经功能失调），证型为脾肾阳虚型。

陈某，53岁，女性。怕冷、多汗、头晕2年。素体虚弱，工作劳累诱发。全身乏力，头晕，纳差、少寐、腰膝酸软，怕冷，夏季亦需穿厚衣，睡时盖棉被，汗多恶风。面色白，形寒肢冷，多汗神疲，舌质淡，苔少，脉沉细。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚。

患者28岁，男性，主诉婚后3年不育，交媾不射精。性欲淡漠，阳事能举但举而不坚，性交后阳事自痿，无性高潮，肢体倦怠，畏寒怕冷，小便频多，夜尿尤甚。舌淡，苔薄，脉沉细无力。中医诊断为肾阳不足，病机为肾阳不足，无力启动精关。

56岁，阳痿不举、性交困难2年，腰膝酸软、畏寒自汗。中医诊断阳痿，证属肾阳虚型。精神萎靡，面色少华，舌澹胖有齿痕，苔薄腻，脉细。脑血流图示脑血管弹性减退。

患者男性，31岁。主诉睾丸稍有坠胀，会阴部酸胀3日。病程3年余，有慢性前列腺炎病史。舌澹胖、苔白，脉沉细。中医诊断为前列腺炎，证型属肾阳虚，病机为肾阳不足，瘀血阻络。

患者30岁，男性。主诉腹泻、腹胀三年余，加重一周。病程三年。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。舌质澹暗，苔白腻，脉细弱。畏寒，喜温喜按，便溏，体重下降。血压90/60mmHg。体征无异常。

患者48岁，女性。主诉头晕头痛，面部潮热潮红汗出，心悸心慌，情绪低落，腰酸痛，便秘。中医诊断为心肾不交。证型为心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火亢盛，阴阳失衡。面色潮红，舌红少苔，脉细数。问诊见情绪波动，心悸，便秘，腰酸。切诊脉细数。

患者42岁，男性。主诉双下肢及眼睑浮肿，易疲劳乏力，腰酸腰痛，时有心慌憋喘，难以平卧，纳呆腹胀，时有恶心干呕，眠一般。小便伴泡沫，夜尿2～3次，大便质稀。舌淡红苔白厚，脉沉。中医诊断消渴病肾病，证型脾肾阳虚。尿蛋白增高，肌酐升高，白蛋白降低。舌淡红苔白厚，脉沉。

女性，27岁，妊娠7月余，全身浮肿，按之凹陷不起，双下肢尤甚，心慌气短，下肢沉重，神疲嗜睡，纳少寐差，小便短少，大便稀溏，每日2－4次，血压140/95mm-Hg，心率98次/分，律齐，血尿常规正常，水肿（脾肾阳虚型），舌脉同前，脾虚湿盛，肾气虚，水湿不运，脾肾两虚，湿无以化。

患者45岁，男性。面部及全身高度水肿3月余。面色白，少华消瘦，少气乏力，身体极度虚弱。舌苔白厚腻，舌质暗，有齿痕。脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚型水肿及消渴。糖尿病史3年。血压25.3/12.7Kpa。

男，下痢赤白五年余，腹部隐痛，食少神疲，形寒肢冷，头晕腰痛，体瘦肢软，时有脱肛，舌淡苔白，脉沉细而弱，脾肾阳虚型，慢性阿米巴痢，病久不愈，中阳失运，肾阳亏耗。

患者男性，37岁。主诉阴茎举而不坚，不能性交已3年。主要症状包括阴茎举而不坚、不持久、早泄、性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰酸、步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体态体胖，面色白欠华，舌质澹，苔薄，脉细滑。中医诊断为阳痿，证型为肾阳虚型。病机涉及肾阳虚亏，心肝脾经病变。体征显示脊柱两侧有条索和压痛，第2腰椎至骶椎有泡状软性物和结节状物。

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。

28岁男性，畏寒肢冷，腰冷痛，性欲澹漠，阳痿，精液无精子。舌澹苔白，脉沉迟。肾阳虚型不育证。病程4年，有气管炎病史，形体消瘦。