患者男性,32岁。主诉双下肢浮肿伴气短乏力2周。双下肢轻度浮肿,气短乏力,腰酸痛,口干,小便短赤。舌淡体胖大有齿痕,苔薄白,脉沉细。既往病史有肾病综合征,现病史提示易感冒。辨证为气阴两虚兼有血瘀。
肾病综合征气阴两虚血瘀舌淡体胖
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74岁男性 淋漓汗出 动则气短 头绵绵汗出 神疲乏力 痰多色白 面色暗滞 体胖 脉沉细滑 舌质暗 苔白 阴盛阳虚 阴乘阳位 痰湿痹阻经络 气血不畅
阴盛阳虚痰湿痹阻气血不畅
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患者70岁,女性。全身浮肿,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量1.8g,内生肌酐清除率35ml/min,糖尿病性视网膜病变。中医诊断消渴。证型气阴两虚,瘀浊内阻。舌红少苔,脉细数。精神稍倦,口干多饮,腰膝酸软无力,尿中多泡沫。
糖尿病肾病消渴气阴两虚瘀浊内阻
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男,36岁。心慌、乏力1周。心悸。肝阳虚馁。舌淡胖,苔白。脉弦缓而减。心慌、气短、神疲乏力、情绪低落、畏寒肢冷、手足心汗出、纳呆、寐差多梦。
肝阳虚馁心悸心慌乏力手足心汗出
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刘某,29岁,女性,主诉结婚5年未孕,妇科检查未见异常,基础体温单相,B超未见卵泡发育,排卵失败。月经后期,量少色淡,小腹冷痛,腰酸腿软,舌质淡,脉沉细。中医诊断为增殖期子宫内膜,证型为脾肾阳虚。
脾肾阳虚排卵功能障碍月经后期月经量少
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患者素有善咳、脚气,烦劳阳虚之体,嗜酒积湿。恶寒,鼻塞清涕,喘咳不得卧,痰气壅于中,湿热脚气动于下,阳虚血动。面色晦暗,舌色润泽,脉象静小。病因病机为外感新寒,宿饮内动,痰湿壅盛,阳虚血动。中医病名为咳喘,证型为痰湿壅肺、阳虚血动。
阳虚善咳脚气痰气壅
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患者年龄22岁,男性。主诉失眠半年,每夜仅睡3小时,午休无睡意,精神不振,身燥热,五心烦热。中医诊断为不寐,证属痰浊蕴阻,阴阳不交。舌嫩绛苔白,脉缓滑。病机为痰浊蕴阻,湿阻阳郁,升降失司,水火不济,阴阳不交。
失眠痰浊蕴阻阴阳不交五心烦热
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患者年龄55岁,女性。主诉胸闷气短伴晕厥反复发作半年,加重半月。主要症状包括头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷。舌澹黯、苔薄白,脉迟缓,脉搏53次/min。中医诊断为厥证,证型为阳虚血瘀。病程半年。
阳虚血瘀冠心病病窦综合征厥证
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患者年龄四十岁,男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病,证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳,复感太阳表邪,导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑,闻诊未提及,问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安,切诊脉象微细无力。
卫阳虚衰阳虚太阳伤寒少阴虚证
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患者38岁,男性。主诉口疮3年余,下唇近齿龈处有白色溃烂面,周围不红肿,微痛。四肢不温,大便时溏,食欲欠佳。舌苔白腻,脉沉弱。证属脾经阳虚,寒湿上渍。
脾经阳虚口疮寒湿上渍
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患者妊娠三月,头偏左痛,巅顶浮肿,痛甚流泪,身半顽麻。怒损肝阴,木邪化火,下耗肾水,上蒸巅顶。少阴虚,不能引巨阳府气则巅疼,阳维为病,苦寒热。面色戴阳,脉来细数,浮阳上扰清空。脉象沉滑,湿痰盘踞中州,清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒,真阴下亏,痰厥头痛。
阳虚头痛巅顶痛阴虚
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患者年龄32岁,女性。主诉气喘一日,神志昏沉,气喘痰鸣,不能平卧,身疲气弱,肢泠。脉沉细无力。诊断为阳虚气喘,肾气失于摄纳。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提示素有气喘。病机为肾气虚衰,阳气不足,气不归元。
肾阳虚气喘痰鸣身疲气弱
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患者82岁,女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿,左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红,苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽,证型为气化不足阳虚兼寒,痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红,苔薄白。脉象弱。病程4个月。
阳虚寒盛阴疽气化不足痰瘀互结
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患者主诉四肢乏力伴腹部肌肉萎缩1年,雷诺氏现象,疲劳感显著。舌淡,苔白腻,脉细弦。中医诊断为寒湿阳虚,血气不行,邪毒阻络。病程1年,CK、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、CK-MB、LDH均升高,肌电图显示肌原性损害。
寒湿阳虚皮肌炎血气不行邪毒阻络
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患者寒热肢厥,脉沉细,舌黑面红,奄奄欲脱,阴虚阳亢,正气欲脱,病起寒热,病程较长,体虚感邪,兼挟内伤,邪乘虚陷,夏伤于暑,秋发痃疟,邪伏于阴,寒热夜作,脉转浮大,舌枯津涸,心烦内热,溲溺淋漓,面青形倦,寝食俱废,目中时见红光。
少阴下亏阴虚阳亢正气欲脱气血大伤
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患者十三年不孕育,经期迟至,来期预先三日,周身筋骨脉络牵掣酸楚,不得舒展。中医病名属冲脉不调,证型为肝血不足。病因病机为冲脉失调,肝藏血不足,血海不能按时满溢,阴血不足,四肢失养。舌象未提及,脉象未提及,症状表现包括经期异常及筋骨酸楚。
肝血不足冲脉不调经期迟至筋骨酸楚
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男,38岁,浮肿,乏力,脘腹胀满,头痛,精神恍惚,记忆力差,左侧面肌痉挛,下肢浮肿,面色苍白,舌淡苔薄,脉弦无力,慢性肾小球肾炎,尿毒症,心脾两虚,厥气入络,脾阳不运,肾阳亦衰,湿浊凝聚,肝失疏泄,两胁窜痛,面肌痉挛,腹痛控睾,两足发凉,下肢麻木,精神恍惚,多梦易惊,健忘,少腹阵痛控睾。
脾肾阳虚慢性肾炎尿毒症脾阳不运
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患者证见寒热、盗汗、少腹悠痛、怔忡、不寐、面浮、便闭,脉弱,舌澹失荣。诊断为血分寒瘀成损,病程未明确。复诊见寒热已退,盗汗未敛,夜寐安,少腹坚满,便闭五日,脉缓,舌红。诊断为寒结肠痹,营卫不和。三诊见畏寒瘥,盗汗未敛,二便通调,少腹微痛,胃气苏,脉缓,舌澹红。诊断为通痹化湿法。
肺脾阳虚血分寒瘀寒结肠痹营卫不和
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女性,38岁,主诉面部及颈项皮肤变黑1年,伴烦躁不安、夜寐欠宁、神疲乏力、心烦、畏寒。颜面、前额、两颊、颈项及腹部皮肤颜色深黑。脉沉细,舌质澹红,苔少。证属脾肾虚弱,血弱不华,肾色外露。
肾阳虚黑变病脾肾虚弱
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男,71岁,恶风畏寒,汗多,口干喜饮,腰膝酸软,纳差,便干,寐欠安,舌红苔白腻,脉沉细。糖尿病日久伤及脾胃,升降失调,表阳虚衰,肾阳亏虚。
表阳虚衰糖尿病脾胃失调肾阳亏虚
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