阳虚

35岁，男性，主诉全身毛发脱落，病程约1年。中医病名：全身脱毛症。证型：肝肾不足，营血郁滞。病因病机：肝肾不足，营血不荣。望诊：舌质澹红，薄黄苔乏津。闻诊：无明显异常。问诊：情绪烦躁，睡眠梦多，口燥不思饮，皮肤干燥绷急。切诊：脉关弦而尺弱，后诊脉两关弦缓，两尺沉涩。

患者年龄48岁，女性。主诉心悸2年余，加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显，伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红，苔白，脉迟弱而结代。中医诊断为心悸，辨证为高热伤阴，劳则气耗，心脾两虚，气阴两亏，痰浊内阻。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为寒热未止。病程较长。中医病名为疟疾。证型为营卫气伤，脉络中空乏。病因病机为久病导致营卫气伤，脉络中空乏，邪气蕴伏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及寒热未止。切诊未提及。

患者男性，42岁。主诉上肢关节游走性疼痛，腰膝冷痛，阴雨天加重，恶风寒。病程长期。中医诊断为风湿痹证。证型为肾阳不足，风湿壅滞。病因病机为久处阴寒风冷环境，肾阳不足，寒邪内侵，气血凝滞，经络阻痹。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见关节冷痛、恶风寒、无红肿。切诊见脉沉弦细。

患者71岁，女性。咳喘加重，心慌气急，恶寒肢冷，手足寒凉，说话无力，面色淡白无华，眼睑苍白虚浮，夜尿多。舌质澹暗，舌苔薄白，脉象沉细。心肾阳气虚弱、血脉不和。食欲差，胃脘痞满，大便干结，睡眠少，舌苔白腻。

患者9岁，主诉头晕、头痛、神呆、双上肢肌无力、臂不能举、手不能握、指呈鹰爪状、双下肢行步蹒跚，病程2年。中医诊断气血两虚，寒凝络阻。面色苍白不泽，巩膜色青，神疲嗜睡，语言迟钝，四肢末梢麻木冷感，肌肉松弛，指、趾乌紫，舌澹，苔润白，口不渴，脉弱。

女，头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名：阴虚火旺。证型：肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机：女子七七肾气衰。望诊：舌正常。闻诊：未提及。问诊：头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊：脉弦强。

患者74岁，男性。主诉活动后气短胸闷2年。中医病名心衰，证型阳虚水泛，病因病机为心脾肾阳虚，血瘀水停。望诊见舌质淡红，舌背静脉有瘀点，口唇澹紫，颈静脉轻度怒张。闻诊未提及。问诊见易出汗，纳谷尚可，大便易溏质稀，日行2次。切诊见脉小缓，至数不齐，强弱不等。

患者52岁，男性，主诉乏力、皮肤紫癜，病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳，证型脾阳虚。望诊见舌质澹，苔白腻或薄白，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。

33岁男性，恶寒，腰及以下尤甚，双足凉，手心发热，易疲劳，下午乏力，纳食较差，大便日2次、不干，小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻，双脉沉细。痹症，脾肾阳虚。

患者病程五日，大便闭，小便短赤，头眩胀，胸闷欲呕，口渴甚。脉洪大而弦，舌白。初诊诊断为伤寒，证属湿热内蕴，外感暑湿。二诊症状热减，大便三次，腹肌挛，胸闷甚，舌苔微黄，脉濡不数。三诊热起落，小便少，口渴甚，饮多作呕，舌中心作嫩黄色。四诊热渴减，小便利，脉搏大。五诊湿未去，热高，睡即大汗，舌湿腻，脉濡。六诊恶寒发热，腹中雷鸣，下溏便，脉浮大，舌白润。

患者32岁，月经初潮18岁，一向错后10～30天，经行第一天少、小腹及乳房胀痛，痛过于胀，腰脊胀坠，带下色白质稀，婚后未孕。脉沉细，苔薄白，舌质淡。诊断为痛经、月经不调。辨证为阳虚宫寒，血行不畅。二诊脉弦滑，苔薄白，舌质如平。三诊经期延长，胃脘胀满，时或欲呕，妊娠免疫试验阳性。四诊肢体乏力，脉滑，舌苔如平。

38岁男性，主诉头昏乏力、腰府酸痛，病程较长。中医病名肾劳，证型气血不足、肝肾两虚。病因病机为肾劳、气血阴阳俱虚、脾肾功能衰退、肝阳上亢。面色红润，舌象未提及，脉象细弦、细缓。尿检异常，蛋白(++)，血尿素氮升高，血压170/100mmHg。病史有慢性肾小球肾炎，长期存在腰酸、头昏、乏力、便稀等症状。

患者4岁，腹泻2年半。面色黄，精神困倦，目珠溷浊，腹痛，里急后重，大便黄色夹黏液，日十余次。脉细弦，舌澹无苔。中医诊断为腹泻，证型为脾胃阳虚，兼有虫积。病因病机为脾肾两虚，脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦。体征见肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。

女，29岁，食后上腹饱胀不适，饮食减少，餐后呕吐食物，形体消瘦，舌苔薄白，脉细滑。中气不足，脾胃阳虚。面色萎黄，舌苔薄白，脉细滑。主诉病程9个月。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

患者年龄24岁，男性。主诉双下肢水肿3个月，加重1周。中医诊断水肿，证属脾虚水泛。舌淡暗，舌体胖有齿痕，苔白腻。脉沉细。乏力纳差，下肢浮肿明显，易感冒，大便稀。尿蛋白(+++)，红细胞6个/HP，尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月，反复发作。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

女，37岁，失眠，病程半年，夜寐甚差，每日睡3~5小时，有时彻夜难眠，口干口苦，多饮易饥，胸闷憋气，情绪易躁易怒，便干溲黄，小便灼热感。中医诊断失眠，证型心肝火旺、痰热内扰。舌红，苔腻，脉细。口干口苦，便干溲黄，苔黄，左关脉弦大，左寸脉旺，右关脉滑。

患者男性，40岁。主诉包括冠心病、早搏、心悸、头晕头痛、腹胀痛、饥饿时心慌、四肢冰冷、多梦、大便不成形、耳鸣、下肢无力。既往史包括高血压、浅表性胃炎、胃溃疡、胆囊炎。体形瘦高，面色黄暗，头发稀疏，腹部两腹直肌薄且硬如板状，舌嫩，舌底静脉瘀紫，脉软。中医诊断为心悸、头晕头痛、腹胀痛、心阳虚证。