阳陵泉+血瘀

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5、6年。既往史示子宫稍小，右少腹肿块。现症见头昏、胸闷、烦躁、夜卧不安、纳差。体征示面色萎黄，舌澹紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断乳部痿证。病因为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气滞血瘀。病机为肝气郁结，致乳痿不育，少腹肿块，纳差，眩晕，烦躁，失眠，月经量多有块，腰腹疼痛。

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

患者女性，52岁。腰痛伴右下肢麻木，行走不利半年，加重1个月。腰不能直立，直腿抬高试验(+)，右下肢肌肉萎缩明显。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断腰痛病，气滞血瘀证。西医诊断腰椎间盘突出症。

患者女性，38岁。左胸背部烧灼痛3天。主症为左侧胸胁刺痛，皮肤灼热，红色疱疹簇集，呈带状排列，烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体格检查见面黄微赤，舌红、苔黄腻，脉浮数。左胸前沿4、5肋间至背部皮肤见鲜红色小疱疹，皮肤暗红。中医诊断为蛇串疮，证型为湿热蕴结型。病位在胸胁，病因病机为脾经湿热与外感火热时邪相搏，浸淫肌肤，脉络受损。

女，38岁，腰痛1天。病程8年未犯，1978年11月13日复发，深呼吸及咳嗽诱发，不能站立，影响睡眠及行走。腰痛，病因主要为劳损、扭挫外伤，致腰骶部气血瘀滞，经脉运行不畅。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示病史及症状，脉象未提。

58岁女性，左踝关节扭伤2月，痛引阳陵泉，舌澹暗紫，脉沉缓。风寒湿痹，气滞血瘀。舌象澹暗紫，脉象沉缓。

10个月男婴，发热、咳嗽、烦躁不安，病程2天。嵴髓灰质炎，气滞血瘀证。咽红，苔薄腻，脉细数。

患者年龄68岁，男性。腰部及右下肢放射性疼痛伴麻木3年。中医诊断痹证，证型肝肾亏虚，瘀血阻络。舌暗澹，微黄，脉弦。腰部疼痛放射至大腿及脚掌，伴有麻木感，无头痛头晕，腿不肿，活动尚可。舌象暗澹微黄，脉弦。病程3年，有腰腿部外伤史，气温升高时疼痛加重。病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，气血不畅，肢体失养。

患者68岁，男性。主诉头昏、头痛，病程10余年。中医诊断中风。舌澹红，苔薄腻，脉弦缓。语言謇涩，口角左歪，右侧肢体偏瘫，肌力3级，感觉减退。血压144/80mmHg，脑血管紧张度增高。血液流变学异常，血脂轻度升高。

男，50岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1周。舌质紫黯，苔白腻，脉滑。辨证属寒湿痹阻，气滞血瘀。腰痛伴右下肢后侧放射痛，行走困难，活动加重，休息缓解，弯腰翻身受限。L4/L5、L5S1棘突右侧有明显压痛及放射痛，仰卧挺腹试验阳性，右侧直腿抬高试验30°，腰椎MRI示L4/L5、L5S1椎间盘突出。

患者60岁，男性。颈项后背胀痛伴手背胀1周。项痹。气阴两虚证。舌质红，中裂，苔少。舌质暗，边瘀斑。脉象未提及。病程1周。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

患者女性，38岁。双膝关节酸困无力3年，加重1月，上下楼及下蹲立起时痛甚，偶有打“软腿”现象。膝关节髌骨边缘压痛阳性，半蹲痛，挺髌试验阳性，膝关节过伸试验阳性。X线片未见明显异常。中医诊断为肝肾亏虚。肝肾亏损，筋骨衰退，气血瘀滞，风寒湿邪侵袭膝部筋骨，导致经络痹阻。

患者女性，50岁。左侧腰腿痛1年，下肢酸痛加重10天。刻下症见左腿外侧麻木，腰部酸痛、发凉，下肢浮肿。舌暗苔薄黄，有瘀斑，脉沉细弦。中医诊断为痹证，证属气血不足，血瘀阻络。病因为持重物损伤筋脉，气血阻滞，瘀血内阻，经脉失养，久则发冷疼痛。

患者38岁女性，主诉上腹出现索条状物伴疼痛20天。舌质红苔薄黄，脉细带数。中医诊断为恶脉、脉痹。病位在上腹部，属阳明之分野，湿热之邪搏结于阳明之脉，气血瘀滞不通，壅聚而成坚结之索条状物。

男，38岁，右胁部疼痛，痛引及背，持续半年。胁痛，肝郁化热，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。食欲不佳，厌恶油腻，口渴，大便每日1次，排便前腹痛。

51岁女性，足背疼痛半年，醒后两足背第1～2趾间抽痛，沿足厥阴经上行至乳下期门穴，每晚痛作3～4次，须跪仆于地，严重影响睡眠，烦躁，胁胀。舌苔薄黄，舌边有紫瘀点，脉弦细。辨证为肝失疏泄，肝血瘀阻，经脉失于通畅，不通则痛。诊断为痹证。

患者男性，48岁。右侧头痛1个月，持续性剧烈跳痛，坐卧不安，不能入睡。面容急性病容，痛苦表情，呻吟不已，抱头屈腰。唇干，舌红有斑点，苔薄黄。脉弦数。诊断为偏头痛（血管痉挛性头痛），少阳、阳明头痛。

患者年龄34岁，男性。主诉发作性神志不清，四肢抽搐6年。病史12年前患脑瘤，手术治疗后痊愈。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断痫证，证属阴阳失和，风阳上扰。病程6年，偶有精神恍惚、一过性晕厥，重时抽搐吐涎，二便失禁。脑电图中度异常。病因病机为脑部外伤，气血瘀阻，痰浊内生，风阳上扰，蒙闭清窍。

54岁男性，腰痛10天。腰2~3椎体滑脱，腰5~骶椎压痛，直腿抬高试验40°，挺腹试验(+)，屈颈试验(+)。舌澹偏暗，脉沉细。气滞血瘀、痹阻经脉型。面容痛苦，步态异常，卧床难起，咳嗽时疼痛加剧。