患者年龄37岁,女性。主诉腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。腰嵴僵硬,不能弯曲、站立,两腿脚微有瘦削状,不能行走,腰嵴酸痛,偶时生烦。脉象左寸涩、关长涩,尺弦涩,右寸长涩、关滑涩,尺浮滑弦。舌象正常。中医诊断瘀血内停,肾精亏虚。病因病机为外伤致瘀血内停,肾精亏虚,气血瘀滞,经络失养。
双下肢瘫痪瘀血内停肾精亏虚腰椎骨质增生
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患者20岁,男性。主诉四肢活动障碍,上肢不能高举,手指拘急,肌肉萎缩,肌肉紧张,膝腱与跟腱反射亢进,二便失禁。病程近一年。中医病名未明确,证型为外伤血瘀,阻痹筋脉。面色黄白,舌质澹,苔薄白,脉沉细。体征包括语言正常,血压120/80mmHg。
血瘀阻络外伤瘫痪筋脉失养肌肉萎缩
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男,58岁,眩晕呕吐,昏仆倒地,右半身瘫痪,高血压病史。头晕胀痛,烦躁易怒,血压高,右侧上下肢肌力紧张,筋脉拘急,活动受限,便秘,口眼歪斜,语言不利,舌质偏红,边尖红,少苔,脉弦洪有力。阴虚阳亢,肝火暴盛,血气并走于上。
高血压肝火暴盛阴虚阳亢血气逆乱
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患者55岁,男性。主诉半年来多次出现神志不清、口眼㖞斜、四肢抽搐、偏瘫。血压142/94mmHg,舌象白腻,舌质暗,脉象弦滑。中医辨证为痰阻血瘀型。血胆固醇、β-脂蛋白、三酰甘油升高,脑血流图示血管弹性度降低,眼底视网膜动脉变细,动静脉交叉压迹,胸透左主动脉弓突出,心电图示心肌供血不足。
痰阻血瘀中风
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17岁女性,右侧半身瘫痪1月余。中医诊断中风(脑血管畸形),证型气虚血瘀型。面色萎黄无华,舌质澹红而少苔,脉象细缓乏力。神智清晰,语言流利,形体瘦弱,精神倦怠,语声怯微。右侧口眼歪斜,上下肢瘫软无力,肌张力零。病因病机为气虚血瘀,风中于经络。
气虚血瘀中风形体瘦弱面色萎黄
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男,41岁,双膝关节痛3年,双膝关节条索形肿胀,状若鹤膝,久治不愈,行走困难,口不渴。皮色正常,触之不热,按之稍痛,舌质澹,苔白,脉沉细。痹证(鹤膝风),血虚血瘀,寒湿阻络。
血虚血瘀痹证寒湿阻络膝关节痛
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15岁男性,双下肢瘫痪近1个月,发病于地震房屋倒塌致腰部外伤。双下肢无主动运动,肌力零级,肌张力低下,胸10以下浅感觉减退,胸12以下消失,深感觉消失,腹壁反射、肛门反射、提睾反射均消失,膝腱反射消失,二便潴留,尾骶部Ⅲ度褥疮,胸12、腰1压缩性骨折伴侧弯畸形。中医诊断为痿证,辨证为外伤腰部,督脉受损,气血瘀滞,经络痹阻,筋骨失养。
气血瘀滞痿证督脉受损经络痹阻
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女性,27岁,上腹部胀痛1年余,伴腹中嘈杂、食后呃逆欲吐、口干苦、神疲乏力、形体消瘦、大便不爽。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医辨证为肝胃不和,虚实夹杂。胃镜示萎缩性胃炎。病位在胃,涉及肝、脾,病因气滞血瘀,病机瘀则不通,不通则痛。
气滞血瘀胃脘痛肝胃不和虚实夹杂
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李某,女,55岁,右小腹疼痛加剧,病程未明确。胆石症,病因病机为胆腑疏泄失常,湿热郁蒸,气阻血结。面色正常,舌苔黄腻,脉沉弦,巩膜轻度黄染,右小腹压痛明显,腹肌紧张,莫非氏征阳性。
胆石症湿热郁蒸气阻血结结石绞痛
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患者39岁,男性。两下肢瘫痪三个月,因工伤致腰部外伤,伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄,形体稍胖,语言低沉,脉细弦。腰4压缩性骨折,第2、3腰椎横突骨折,马尾神经损伤。外伤血瘀,阻滞筋脉。面色黄,脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。
外伤血瘀两下肢瘫痪筋脉阻滞
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患者女性,33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显,压痛广泛,浮髌试验(+),麦氏征(+),研磨试验(+)。舌澹,苔白,脉弦紧。中医诊断为伤筋,辨证为血瘀气滞。
血瘀气滞伤筋膝肿痛脉弦紧
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7岁男性患者,左肘关节摔伤畸形1小时。左肘部肿胀、畸形、压痛明显,骨擦感存在,活动障碍。左手无名指、小指感觉消失,夹纸试验阳性。DR示左肱骨髁上骨折,远端移位。中医诊断为骨折、痿证,辨证为气滞血瘀。左肘部舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀骨折痿证
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男,49岁,右侧腰腿痛伴活动受限10天,加重4天。腰痛病,气滞血瘀证。腰部压痛明显,右下肢直腿抬高试验阳性,感觉减退。舌象未提,脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。
气滞血瘀证腰痛病腰部损伤下肢麻木
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陈某,女,68岁。膝关节疼痛1年余,加重5天,痛有定处,活动不利,上下楼梯时疼痛加重。舌暗,苔薄白,脉细涩。痹证,气滞血瘀。风寒湿邪侵袭,正气不足,气血运行不畅,经络阻滞。面色正常,皮肤无肿胀,关节活动度受限,无变形。舌象暗,苔薄白,脉细涩。
气滞血瘀膝关节疼痛关节活动障碍舌暗
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女,80岁,左肩关节疼痛、麻木、左手肿胀3个月。左上肢肌力Ⅱ级,面色黄,形体偏瘦。左肩关节疼痛加重,影响活动,左上肢麻木,左手肿胀。冠心病史10年。中医诊断:中风(气滞血瘀)。面色黄,舌象未提及,声音正常,气味未提及,问诊示左上肢症状及病史,脉象未提及。
气滞血瘀中风肩关节疼痛左手肿胀
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男性,57岁,全身发紧,右侧脚背红肿灼痛,不能穿鞋,红肿蔓延至小腿外侧,发热,体温38.5℃,头痛,四肢乏力,睡眠障碍,饮食无味,大便干,小便黄,面色黄,舌苔黄厚,脉象浮数,足背暗红肿胀,扪之灼热,小腿外侧澹红,白细胞升高,毒热炽盛,气血瘀滞
气血瘀滞毒热炽盛足背红肿小腿肿胀
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张某,75岁,男性。左侧胸背部隐痛半年余,伴有大量澹红色水疱疹。带状疱疹,气滞血瘀证。年老体弱,肝肾亏虚,气血运行不畅,余邪留滞于皮肉之间。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀证带状疱疹后遗神经痛肝肾亏虚
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女,40岁,病程5年,左侧偏头痛,经前发作,伴恶心、胸闷、畏光。头痛,风邪入络,气滞血瘀,络脉闭阻。舌红苔薄黄腻,脉弦。
气滞血瘀偏头痛风邪入络络脉闭阻
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男,58岁,左侧瘫痪2年,神清合作,舌苔薄白,脉弦滑,血压29.3/16.0kPa,左侧上肢拘急挛缩,肌力减低,肌萎缩,浅感觉减退,腹壁反射及提睾反射消失,左侧腱反射亢进,霍夫曼征(+)、巴宾斯基征(+)、踝阵挛阳性,辨证为痰湿内阻,痰火内发,气血瘀滞,经络不通,筋骨失养。
气血瘀滞左侧痉挛性偏瘫痰浊阻窍经络不通
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女,37岁,左小腿肿胀疼痛近1年,发病时间去年5月。左小腿内侧及足部红肿疼痛,伴突然高烧38℃~39℃。丹毒,动脉血管浮肿。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述包括红肿疼痛、高烧。脉象未提。
血瘀丹毒动脉浮肿阴虚
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