阳黄

患者男性，51岁。反复发作性右上腹痛5年。身目黄如橘色，发热口渴，上腹疼痛，不思饮食，大便秘结，小便黄赤，脓液臭秽。脉洪大，舌质红，苔黄腻。中医诊断为黄疸，辨证为湿热交阻，热蕴化脓。

患者39岁，男性。不思饮食，寒热，黄疸，精神恍惚，烦躁，烘热阵冲头面，干呕不食，腹胀大，大便秘，小便点滴如茶色。面目俱黄，唇舌干燥，舌质周边深绛，苔黄腻，脉实滑大，腹水征阳性。诊断为湿热交蒸，蕴郁阳明，胆汁不泄，发为阳黄。

患者29岁，男性。主诉浑身不爽，恶寒发热，神困肢软，食欲不振，欲呕不出，厌恶油腻，面目肌肤黄染，溲黄便结。黄疸（湿热型）。湿热骨蕴。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦数。肝大，有压痛。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，麝香草酚浊度升高。

患者24岁，男性。主诉包括目黄、胃脘痞胀、食欲减少、右胁不舒、夜烦难寐、口苦且干、四肢无力、大便干结、尿如浓茶。中医证属黄疸(阳黄)。舌红苔黄，脉弦数。皮肤微黄，巩膜黄染，肝肿大伴压痛。病因病机属湿热蕴结，肝胆失疏。

患者22岁，男性。肝区胀满，腹胀乏力，恶心食少，头痛，眠差，小便少黄7天。巩膜黄染，肤色发黄且鲜。舌质较红，苔黄中厚。脉弦细稍数。肝功能异常。诊断为黄疸证（阳黄）。辨证为湿热毒邪，蕴结中焦，疏泄失司。

患者50岁，男性。主诉乏力，尿黄伴关节疼痛2年，加重1个月。刻下症状腹胀，口苦，便干，齿衄。舌暗红，苔薄白。脉略滑数。中医诊断阳黄、症积、臌胀。辨证湿热发黄，兼有瘀血。舌略红，苔根白腻。脉弦。舌澹红，苔薄白。脉沉细。

患者30岁，男性。身热，腹胀，恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌白苔，脉滑数，肝于肋下二横指，质软。中医诊断为黄疸之阳黄（湿热郁蒸）。湿热蕴结，郁蒸于肝胆，致胆汁外溢，出现黄疸。舌白苔，脉滑数，提示湿热内蕴。肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。病程较长，症状反复，经治疗后逐步缓解。

16岁女性，主诉轻度恶寒发热、黄疸、纳差、恶心1周，病程1周。中医病名阳黄，证型湿毒郁蒸肝胆。舌红、薄黄燥苔，脉弦缓。面色、目、身黄，其色鲜明，肝肿大，黄疸40μmol/L，谷丙转氨酶>200ukat/L，脑絮(+++)，麝絮(+++)，麝浊20U，乙肝表面抗原(-)。

9岁男童，发热恶寒，恶心欲呕，小便黄赤，面目俱黄。舌苔黄腻，脉弦数。既往有肝炎密切接触史。体征示巩膜及皮肤中度黄染，肝大肋缘下1cm，有轻度压痛。中医辨证为阳黄，湿热交蒸，胆汁外溢。病程十余日，黄色鲜明，属积热实证。湿热熏蒸，胃浊上逆，膀胱气化不利，肝胆热盛。

56岁女性，面目发黄伴发热2周。黄疸（阳黄），内蕴湿热，复感外邪。皮肤巩膜黄染，上腹部压痛，体温37.8℃。舌红，苔薄黄，脉数。总胆红素75μmol/L，直接胆红素25μmol/L，间接胆红素50μmol/L，谷丙转氨酶89U/L，谷草转氨酶74U/L，甲肝病毒抗体阳性。

患者30岁，女性。主要症状包括黄疸、厌油纳呆、恶心呕吐、腹胀便溏、小便黄赤、全身水肿、腹大脐突、呼吸肝臭、精神萎靡、语言低微、不能进食、心烦躁、大便溏薄、尿黄量小。中医诊断为鼓胀，阴黄证。病因病机为瘟毒炽盛，气血亏耗，脾胃虚弱，湿从寒化，蕴结肝胆，疏泄失司，胆汁外溢。望诊见舌质澹，苔腻白。闻诊见呼吸带有肝臭味。问诊见精神萎靡，语言低微，不能进食。切诊见脉沉弦细。

2个月男婴，胎黄目黄肤黄，肝脾大腹满吐乳，小溲深黄，粪如陶土，舌澹苔润，两脉濡弱，症属寒湿久滞，阴寒湿滞于中，脾运不健，舌质澹白，尿赤而长，粪色转黄，便泄不化，腹满而软。

患者年龄10岁，女性。身热腹痛，黄疸，身热不解，脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸粘，皮肤发黄，小便短赤如浓茶色，大便未解。舌苔黄厚，脉象弦数。湿热内蕴，太阴健运无权，阳明通降失司。巩膜黄染大退，皮肤黄疸减轻，睡眠饮食佳，苔色脉滑，腹部微胀。黄疸已退，面色润泽，食欲正常，苔白脉缓。

男，76岁，黄疸，口苦，尿黄，腹胀，病程月余。湿热瘀滞。目黄，身黄，黄色鲜明，腹部胀满，右胁下胀痛，面色黄而暗，舌紫，苔薄黄，脉滑数。舌紫，苔薄黄，脉滑数。

患者年龄22岁，男性。主要症状为上腹疼痛、发黄，病程自6~8岁开始，反复发作，1954年行胆囊摘除术，1955年诊断为胆管结石，1956年采用保守治疗，1957年症见腹部时痛、巩膜黄、小便深黄、腹泻、消化不佳。中医诊断为阳黄。望诊见巩膜黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见腹痛、黄疸、小便黄、腹泻、消化不佳。切诊未提及脉象。

患者28岁，女性。黄疸，巩膜及全身黄色晦暗，恶心不欲食，右季肋部胀痛，腹胀，大便溏，小溲黄。舌苔白腻，脉沉缓。肝于肋下2.0cm，质软。脾阳衰不能运化水湿，湿郁化热，浸淫肌肤。诊断为黄疸型传染性肝炎。

患者29岁，男性，发热，体温39℃以上，身目俱黄，黄色晦黯，疲乏无力，腹部胀满，食欲不振，尿如浓茶，大便稀溏。中医病名阳黄，证型湿热瘀滞，后辨证为阴黄。面色晦黯，舌质晦黯，苔白腻而厚，脉细濡无力。

患者3岁，主诉黄疸20余日，腹胀满，作呕。脉左关弦数，右关大。右寸数，发热。黄疸。湿热证。病因病机为湿热内蕴。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象左关弦数，右关大，右寸数。

20岁女性，乏力、皮肤及白睛黄1个月。主症包括体倦乏力、口唇苍白、发热、头身困重、心悸气短、皮肤白睛黄、食少纳呆、恶心呕吐、关节疼痛、浓茶色尿、便稀不爽。舌体大有齿痕，苔黄腻，脉滑数。中医诊断黄疸病，阳黄，证型热重于湿。总胆红素升高，库姆斯试验阳性，抗核抗体阳性，诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

患者年龄16岁，男性。主诉精神疲困，食欲减退，大便胶黏不畅，恶心呕吐，大便闭结，小便溷浊而黄，巩膜黄染，神志昏迷，时而狂躁不安。中医病名急黄，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色秽垢，巩膜及皮肤黄染，神志深度昏迷，时有躁扰，小腹硬满，尿液溷浊深黄，舌苔黄滑厚腻，脉象濡数，至数模煳不清。