女,40岁,面目肌肤一身尽黄,色滞面垢,头胀胸闷,右胁掣痛,高热不退,夜来烦躁,大便秘结,尿短色赤,舌质红,苔黄腻,脉弦而数,中医诊断黄疸,辨证湿热,病机湿热蕴结,气机不畅,肝胆疏泄不利。
黄疸湿热蕴结胁痛高热
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女,49岁,肌肤痒疹1个月余,加重1周,全身瘙痒,闲时尤重,胸背部粟米样红疹,月经已断,食欲不佳,大便黏滞不爽,舌淡白根黄,脉濡稍数,中医诊断瘾疹,证属风热闭表
瘾疹风热闭表湿热郁阻营卫不宣
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患者50岁,男性。右上腹绞痛,发烧,黄疸近1年。右上腹绞痛,发烧、黄疸反复发作10年。面容痛苦,舌质红苔黄腻,脉弦。巩膜无黄染,腹肌紧张,右上腹有手术疤痕,局部压痛。诊断为黄疸(胆管结石),肝胆湿热型。
黄疸胆管结石肝胆湿热
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男,50岁,间断上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染,病程20余天。胆结石致黄疸,病因病机为饥饱失常损伤脾胃,湿热交蒸于肝胆,肝失疏泄,胆液不循常道,浸淫肌肤而发黄。面色黄,舌红苔黄腻,腹部压痛,脉象未提及。精神弱,语声低微,呼吸急促。
胆结石黄疸湿热阻滞肝失疏泄
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患者20岁,女性。发热恶寒,恶心呕吐,不思饮食,口苦而干,身目小便皆黄如橘色。面色萎黄暗无光泽,形体消瘦,神疲畏寒,两胁疼痛,腹胀痞满,目微黄,大便稀溏。舌苔白腻,脉左关弦大,右关沉迟无力。证属肝气乘脾、寒湿阻遏之黄疸。
急性肝炎寒湿阻遏脾阳虚肝胆气滞
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12岁男性,胸腹热满,按之灼手,神烦口渴,恶心脘痞,便秘,黄疸指数52U,转氨酶350U/L。舌尖边红欠津,苔黄腻,脉沉弦而数。辨证为阳黄,病机为上蒸下溽,热结于里,病发于阳明胃肠,气分邪热,郁结灼津。
阳黄热重于湿湿滞暑热
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刘,三九。心下痛,年余屡发,痛缓能食,渐渐目黄溺赤。心下痛,阳黄,胆腑瘀热。络脉中凝瘀蕴热,与水谷之气交蒸。面色萎黄,舌红苔黄,脉弦数。
阳黄胆腑瘀热
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患者16岁,女性。主诉皮肤黄染、小便黄、巩膜黄染,病程1年。中医诊断黄疸(阳黄),证属肝胆湿热,上扰心神。现症神昏郁闭,烦躁不安,高热不退,体温40℃,颜面及周身重度黄染,腹部略膨隆,不思饮食,舌苔厚腻,脉弦紧。西医诊断黄疸型肝炎。
黄疸肝胆湿热神昏郁闭高热
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患者52岁,男性。主诉饮酒无度,夹肝气拂郁,胸胁胀闷,两目及周身发黄,身热口苦,烦躁干呕,不欲饮食,小便色黄,大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸,阻于中焦,胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热,肝气郁结,湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦,烦躁,便秘,不欲饮食。切诊未提及。
阳黄湿热肝气郁结便秘
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19岁男性,食欲下降,恶心,小便发黄,面目、皮肤黄染,右胁隐痛,腹微胀,肝区隐痛,肝大,肝下界在右肋缘下2cm,肝质软,有压痛,脾不大,腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。黄疸指数81U,天门冬氨酸氨基转移酶585U/L,丙氨酸氨基转移酶148U/L。中医诊断为黄疸,证型为湿热毒邪蕴结于肝胆。舌苔薄白,脉沉缓。
黄疸湿热内蕴脾胃虚弱
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患者年龄二十余岁。主诉阳黄,病程一个月余。主要症状为身目黄如金,体重增加,行动困难,小便黄如黄柏水,饮食大减,短气懒言。中医病名为阳黄,证型为湿热内蕴。病因病机为湿结于脾土之中,湿化为热,土色外现。脉象脾经脉沉数兼滑。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
阳黄湿热脾虚气滞
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患者25岁,男性。身黄10余日,双目发黄如鲜橘,小便短黄,纳呆腹胀,身困体乏,大便秘结。肝脏在肋缘下2指,质软,边缘光滑,脾脏可触及。舌红苔黄腻,脉沉涩。辨证为阳黄,湿热内盛型。
黄疸湿热内盛纳呆腹胀大便秘结
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22岁男性,上腹疼痛发黄,发作频繁,病程自6~8岁开始。症见腹部疼痛,巩膜黄,小便深黄,腹泻,消化不佳。脉滑任按,舌质深红,苔白,面色两颧赤色,鼻梁色微青,唇红。中医诊断为阳黄。
阳黄肝气郁结湿热腹泻
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女,40岁,慢性乙型重型肝炎(中期),肝瘟(急黄),脾阳亏虚,水湿内停,瘀热互结,气虚发黄,舌质澹红,苔薄白,脉弦细,舌质黯红,苔薄黄,脉弦,舌质澹红,舌体稍胖,边有齿痕,脉细弦,TBIL/DBIL升高,ALT/AST升高,PT/PTA异常,腹胀,乏力,纳食增加,口干稍苦,大便稍稀,夜寐难安
慢性乙型肝炎肝瘟瘀热互结气虚发黄
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男,26岁,黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行二、三次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉,舌质淡,苔白而腻,诊脉沉迟。寒湿阴黄,病因外受寒湿之伤,或食生冷伤脾,或医者过用寒凉之药损伤脾胃,病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢而发生黄疸。
黄疸寒湿脾虚湿阻
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患者55岁,男性。身目黄如橘子色,尿黄赤20天。乙肝病史16年,乏力,纳差,恶心欲呕,口干,小便黄赤,大便结。舌质红,舌底脉络纡曲,苔黄腻,脉弦略数。病毒性乙型肝炎(慢性、乙型、重度)。湿热蕴结、血热血瘀证,属阳黄。
阳黄黄疸湿热蕴结血瘀
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男,48岁,慢性乙型肝炎“大三阳”病史10年,ALT反复升高,身、目黄染,黄疸急速加深,伴恶心、食入即吐、不能进食,身目黄染鲜明如橘色,口干欲饮、口苦、大便干结、纳差、乏力、脘腹胀满,舌质红,苔黄厚腻,脉弦数,病毒性肝炎(乙型、慢性、重度),黄疸(热毒炽盛型)
黄疸热毒炽盛湿热内蕴肝火上炎
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患者年龄26岁,男性。主诉两眼发黄,右肋下压痛。主要症状包括皮肤及巩膜发黄、头晕乏力、腹胀纳差、恶心欲呕、厌油腻、右肋下胀痛、午后发热、大便稀、小便如茶色。舌苔黄腻,脉象弦滑。中医诊断黄疸病,阳黄证。病因病机属湿热内蕴,肝胆失疏。望诊见皮肤及巩膜发黄,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉弦滑。
阳黄证黄疸病肝火上炎湿热内蕴
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12岁男童,胸腹热满,按之灼手,神烦口渴,渴不欲饮,恶心脘痞,便秘。阳黄,病因上蒸下溽,热结于里,病发于阳明胃肠,气分邪热,郁结灼津。舌尖边红欠津,苔黄腻,脉沉弦而数。黄疸指数52单位,转氨酶350单位。身黄目黄溲黄,黄而鲜明,如橘子色,脘腹灼热,神烦口渴,便秘,苔黄腻。
阳黄热重于湿湿滞暑热
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患者年龄33岁,男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸,证型为阳黄,湿热俱盛。舌象舌白,脉象脉细数。病机属湿热内蕴,瘀热交蒸。
急性黄疸型肝炎湿热俱盛瘀热肝郁
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