71岁女性,主诉腰痛,病程1月。腰痛伴腹部胀气,喜热饮,夜寐安,二便调。舌紫暗、苔微黄,脉弦滑。中医诊断腰痛,证属脾肾阳虚,瘀血阻络。
腰痛脾肾阳虚瘀血阻络
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患者34岁,女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年,面部红斑,脱发,全身关节痛10年,加重1月余。舌质红,苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期,呈蜡样光泽,不能捏起。面色苍白,雷诺现象,关节畸形,骨肉压痛。病程长,病情顽固。病因病机属皮痹,属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。
系统性硬皮病皮痹肝肾阴虚气血不足
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女,71岁,胸闷伴心悸5年。心悸,心气不足,心神失养。胸闷气短,心悸,惊恐后加重,周身乏力,倦息嗜卧,精神差,健忘,睡眠差,入睡困难,多梦,大便秘结,4、5天1行。舌暗红,花剥苔。双脉弦细。高血压5年,最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律,T波轻度改变。
心气不足心神失养气血亏虚血虚气滞
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杨某,女,69岁。双膝关节疼痛20余年,加重伴腰痛明显2个月。舌暗红、苔白腻,脉细滑。查体双膝关节及腰部压痛明显。中医诊断为痛痹,证属肝肾亏虚,脾胃不足,痰瘀阻滞。
痛痹肝肾亏虚脾虚痰瘀阻滞
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女,20岁,经期眩晕,经后缓解,两目干涩,潮热盗汗,急躁不安,手足心热,舌红少苔,脉弦细数,阴虚阳亢证
经期眩晕阴虚阳亢两目干涩潮热盗汗
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患者35岁,男性。主诉为野外收购枣子时突然昏倒。病程为急性发作。中医诊断为暑厥。证型为暑热伤正,阴液耗损,正气耗散。病因病机为酷暑蒸熏,汗出过多,形气本虚。望诊示面色苍白,舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊示头不适、心悸气促、大汗淋漓。切诊示脉微若绝,血压测不到,四肢厥冷,冷汗如油。次日舌澹,苔薄润,脉缓。
中暑暑厥阴液耗损正气耗散
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35岁男性,主诉糖尿病病史1.5年,食量增加,24小时饮水量9L,小便频数,神乏无力,头昏。中医病名糖尿病,病因病机为肺胃热盛,肾精亏虚。望诊面色正常,舌象薄苔。闻诊无特殊。问诊提示多饮多尿,乏力头晕。切诊脉象细尺弱。
糖尿病肺热胃热肾虚
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男,53岁,突发头晕恶心,左侧偏瘫,嗜睡,语言不清,眼球向右侧凝视,左侧中枢性面瘫,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力I级,左Babinski征阳性,血压150/100mmHg,CSF淡红色,红细胞5284个/mm³,CT示右基底节区脑血肿,出血量约30ml,高血压病史两年。
高血压性脑出血肝阳上亢痰浊瘀阻气虚血瘀
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患者年龄三十岁,已怀孕一年半。腹痛反复,每次以为临产,一两日后恢复。脉涩而小。辨证为败血留蓄胞宫,瘀阻不通。面色无明显描述,舌象未提及,声音气味未述,病史包括停经一年半,腹痛频发,月经停闭。脉涩如刀刮竹,主败血留蓄。
腹痛有块败血留蓄瘀阻胞宫经血不行
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患者65岁,男性。主诉左侧半身活动失灵,面部及上肢麻木,下肢软弱,不能行走,视物模糊,口流涎水,语言不清,头痛如割,夜间加重,大便干燥,夜尿频数。舌质红,苔微黄,脉弦细数。辨证为阴虚肝旺,肝风内动。
中风阴虚肝旺肝风内动头痛
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女,29岁,婚后两年未生育,月经不调,经血量少色鲜红有血块,伴轻度痛经,经前乳房胀痛,白带少,脉细略数,舌嫩红苔薄白,子宫发育不良,卵巢与宫体粘连,证属胞失健运,郁而滞瘀,下元亏虚。
继发性不孕症子宫发育不良慢性盆腔炎慢性宫颈炎
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女,28岁,继发性不孕2年,左侧少腹痛,月经期痛甚,经血色暗,白带黏稠,量不多,舌暗,苔薄,脉沉滑,病在少阴经,舌象暗,脉象沉滑,经络异常为少阴经,辨经病在少阴经。
继发性不孕胞宫瘀滞任脉损伤少腹疼痛
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患者年龄65岁,男性。主诉为眩晕,猝倒,左肢无力。中医病名为风中经络,证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红,苔薄白略燥,脉弦滑而迟。病程较长,症状持续多日,经多次针灸治疗后逐步改善。
眩晕猝倒左肢无力风中经络
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患者年龄28岁,男性。主诉阳痿一年余,伴有早泄。病程一年。中医病名阳痿,证型肾气亏虚,命门火衰。病因病机为肾气亏虚,命门火衰。望诊面色无泽,舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、心悸腰痠、体乏无力、精神萎靡、四肢消瘦、食欲不振、大便溏稀。切诊脉沉细。
阳痿早泄肾气亏虚命门火衰
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患者50岁,女性。主诉眩晕心悸,胸闷气短,出汗不寐。病程五日余。中医病名心悸,证型肝阳上亢,病因病机为年过七七,阴血不足,心失濡养,肝失调达,脾失健运。舌象苔薄黄微腻,舌紫暗,脉象脉沉细。
心悸眩晕肝阳上亢阴血不足
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患者76岁,女性。主诉口干、口渴、尿频、尿痛,左足底及左下肢酸胀。病程近1个月,症状加重。舌淡嫩,舌体胖大,边有瘀斑,苔白润,脉沉细无力,双尺尤甚。辨病为癃闭,辨证为脾肾两虚兼夹瘀血阻滞。
癃闭脾肾两虚瘀血阻滞口干口渴
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女,18岁,病程3年,主要症状为胸闷、心悸、善太息、烦躁、善悲易哭、少寐易醒、胆怯、头晕、健忘、倦怠、乏力、纳差、便溏。中医病名未明确,证型为肝气郁结,病因病机为情志不遂。舌质澹,苔薄白,脉细缓。
胸闷心悸肝气郁结痰气交阻
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8岁女性患者,主诉肌肤反复出现痒疹半年余。体征见全身澹红色丘疹,咽部轻充血,扁桃体I度肿大,舌苔澹黄腻、舌质正红。初诊诊断为感冒(风邪犯肺)、荨麻疹(营卫不和)。辨证为素体营卫不和,复感风邪犯肺。复诊见舌苔薄黄腻、舌质转红,辨证为外邪已去,营卫不和。三诊见舌苔薄黄、舌质红,辨证为营血尚有热伏未清。四诊及五诊均诊断为荨麻疹(营卫不和),舌象变化提示营卫不和与内热相关。
荨麻疹营卫不和风毒食积
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患者年龄18岁,男性。主诉下利赤白次多间作2年余。主要症状为下利脓血便,日行5~6次,伴左下腹疼痛,神倦乏力,面色少华,形体消瘦,体重下降10余千克。中医病名为慢性下利,证型为肺脾两伤,肠腑湿热内蕴,肝脾不和。病因病机为素体肺气不足,饮食水谷精微不能充养肌肤,久病入络,脂络受损。舌澹红,苔薄白根微腻,脉沉细不数。形体消瘦,精神不振,面色无华。
溃疡性结肠炎肺脾两伤肠腑湿热气血亏虚
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患者27岁,女性。每值经期小腹疼痛4年余。主症为小腹剧痛,伴有腰痛,月经周期不一,血量无定,色暗滞,食欲不振。诊断为痛经,寒凝胞宫型。面色已转红润,脉迟缓,苔薄白。舌象未提及。脉象迟缓。病因为经期过食生冷瓜果,冒雨感受寒邪,导致血被寒凝。
痛经寒凝胞宫血瘀月经不调
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