患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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2.5岁女童,发热、厌食、精神差、目黄尿黄半月,呕吐频繁,嗜睡3天。神志不清,面色苍白,皮肤及巩膜黄染,口唇紫绀,呼吸气急,喉中痰鸣,胸腹胀满,大便秘结,舌质红绛苔黄腻,脉弦滑数。重型肝炎并发肝昏迷,急黄证,热毒炽盛,痰火相煽,内陷营血,逆传心包。
重型肝炎肝昏迷急黄证热毒炽盛
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女,29岁,婚后两年未生育,月经不调,经血量少色鲜红有血块,伴轻度痛经,经前乳房胀痛,白带少,脉细略数,舌嫩红苔薄白,子宫发育不良,卵巢与宫体粘连,证属胞失健运,郁而滞瘀,下元亏虚。
继发性不孕症子宫发育不良慢性盆腔炎慢性宫颈炎
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患者54岁女性,主诉右眼内斜、右上肢麻木1月余。高血压病史20年,曾有左半身活动欠灵活病史。查体示神清合作,四肢肌力V级,血压120/70毫米汞柱。中医诊断中风,证型为肝阳偏亢、肝阴不足,病机为虚阳上越、肝不藏血、血不荣筋。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
中风肝阳偏亢肝阴不足虚阳上越
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患者男性,50岁。主诉偏瘫,失语1年余。病程1年。中医病名中风(脑出血后遗症)。证型中经络。病因病机为脑出血后遗。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉数。
中风脑出血后遗症肝阳上亢痰阻经络
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患者72岁,女性。主诉气急,突然昏倒,失去知觉,血压170/100毫米汞柱,大小便失禁,鼻有鼾音,右半身全瘫。体征包括右半身瘫痪,肌力2级,腱反射亢进,锥体束征阳性。诊断为脑出血恢复期、右侧偏瘫。辨证为肾虚,肝阴不足,气血两亏。舌淡,无苔,脉细弦,尺脉涩。
脑出血恢复期肾阴不足肝火上炎气血两亏
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患者女性,43岁,病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧,斑块状,鳞屑厚,边界清,灰白色,脱屑处有薄膜及筛状出血点,伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣,证属阴虚血热夹风,营卫失和。望诊见皮损处无汗,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。
银屑病阴虚血热营卫失和风邪外袭
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65岁男性,右侧肢体活动不利伴语言不利7个月余,加重3天。舌质澹,苔白腻,脉沉滑。左侧颞叶脑梗死,右侧肢体活动不利,右上肢远端水肿,肌力2级。中医诊断为中风一中经络。
中风后遗症中经络
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女,28岁,心烦急躁1个月余,伴头项及肢体颤动加重1d。郁病,气郁化火型。肝郁气滞,气郁化火,热扰心神,火热灼津,阴虚动风。面色正常,舌红苔黄,脉弦数。心情烦躁、紧张、担心,坐立不安,失眠、健忘,头晕、心慌、呼吸急促、尿频、出汗多、口渴。
郁病气郁化火阴虚动风
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6岁女性患者,主诉双下肢不能抬举、两下肢不能站定,伴发热、咳嗽、呼吸急促、手不能上举。体温39.5℃,呼吸急促,两肺满布中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,四肢远端皮肤温度低,反射减弱,巴宾斯基征阳性。舌尖红,脉细数。中医辨证为肺热叶焦、津液消耗型痿证。
痿证肺热津液耗竭发热
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患者51岁,男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数,尿质浑浊,大便不坚。脐下悸动应指,小腹弛软,命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数,两尺虚浮,右足太溪沉微,左足太溪较甚,冲阳独盛,太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证(虚中夹实)。肾虚下元不足,膀胱气化失司,湿热下注。
癃证肾虚下元不足湿热下注脉弦数
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18岁男患者 夜尿十余年 每夜尿床1~2次 量少色黄 脉细数 舌薄腻 精神倦怠 督脉与足少阴、足太阳之病 督脉与肝经并循阴器 肾气不通于阴 膀胱脬气虚 遗尿不知
遗尿肾虚膀胱虚肝经虚
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女,49岁,结肠癌术后3年,身体虚弱,腹膜反应,腹水,尿量减少,输尿管纤维化,人工输尿管,贫血,面色苍白,肢体乏力,脉细数,舌薄白,舌边齿痕,虚劳(气血虚损)
结肠癌术后气血虚损面色苍白肢体乏力
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患者女性,32岁。右侧腰臀部疼痛3年余,产后加重,不能久站。面色褐暗,体瘦长,发焦枯黄,舌白薄,舌质澹尖有红刺,脉弦细。中医诊断为精神忧郁症,气血两亏,血瘀症。病程长,疼痛持续,伴有情绪低落,体重下降,月经停止。病机为产后恶血存留,瘀积凝滞,久病入络,血脉瘀阻,不通则痛。
产后瘀阻气血两亏精神忧郁经血不畅
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患者年龄56岁,女性。主诉面瘫2个多月。面色黄,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。右上眼睑松弛下垂,下眼睑外翻,流泪,右侧面部肌肉纵缓不收,鼓腮无力,口角左歪,额纹及鼻唇沟变浅,纳食呆。证属气血虚弱型面瘫,辨证为气血虚弱,面部筋脉失养。
面瘫气血虚弱风邪袭络肝火气郁
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21岁女性,主诉身热肢痛、下肢瘫软、尿失禁、大便干结,病程自1986年起反复发作,共4次。中医诊断痿证,证型肝肾不足型。体征面黄体瘦,舌红无苔,脉细浮数尺弱。四肢无力,下肢不能伸屈,痛觉减退,髌阵挛、踝阵挛阳性,巴氏征双侧阳性。
痿证肝肾不足外感表证
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男,35岁,间断性意识障碍16年。痫病,气滞痰凝。舌淡胖,苔薄微腻,脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白,口唇发紫,瞪眼,意识丧失,肢体乏力或僵硬,不自主运动,流涎,小便失禁。病程16年,出生时难产,有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝,惊则气乱,津液失布,清窍失养,气血不畅。
痫病气滞痰凝气血不足肝郁不疏
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患者,女,5岁。无法独立行走,不能言语,伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞,表情澹漠,时伴有癫痫小发作,双手不时互击,口吐泡沫。舌澹苔薄,脉数。中医诊断为脑瘫,证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养,髓海受损,肝肾亏损,精乏髓涸,心窍蒙蔽,筋脉失养。
脑瘫肝肾不足髓海受损精乏髓涸
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9岁男性,夜尿5年。夜尿症。病机属膀胱气虚,病位在三阴经及膀胱。舌质淡红,脉象濡数。三焦俞、三阴交压痛异常。三焦俞过敏压痛,肾俞压痛反应。
夜尿症膀胱气虚肾阳不足三阴不足
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患者5岁,右侧肢体瘫痪,不能行走,持续半年余。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉弱无力。中医诊断为痿证,病因为暑温致瘫,证型为气虚阳虚。病程久,肢体温度较左侧低,饮食少,手不能握,足不能履。
痿证气虚阳虚脾虚
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