阴寒内盛

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯血二十余天。病程宿患肺结核十一年，近五年常咳嗽、咯血。诊见咳嗽气促，难以平卧，烦躁，痰白，血色淡暗红，咽痛口燥，喜热不欲多饮，面红，四肢厥冷，尿清便溏。舌质淡，舌尖红，苔白润。脉沉细弱。证属阴寒内盛，虚阳上浮，失统之血溢于久伤之肺络。

封某，27岁，咽干咽痛、咽部梗塞感2周，畏寒肢冷，面白少华，少气懒言。阴寒内盛，痹结咽喉。舌暗红、有齿痕，脉弦紧无力。

女，53岁。停经5年余，心烦、气急、易怒，胸闷胸痛、心悸气短、善太息。冠心病，心动过缓，窦性心动过缓，Ⅱ度房室传导阻滞。面色不华，寒肢冷，神情紧张，心慌不安，胸闷短气时发，偶伴疼痛，夜寐不宁，纳食欠馨，大便时不实，心率55~58次/分。证型为心阳气虚，阴寒内盛。病因病机为阳虚生寒，寒盛伤阳。面色不华，寒肢冷，神情紧张，心慌不安，胸闷短气，夜寐不宁，纳食欠馨，大便时不实，脉象迟缓。

患者女性，32岁。主诉右小腿疼痛22年，阴天或劳累后加重，穿高跟鞋后疼痛加剧。右胫骨下1/3有10cm长瘢痕，小腿肌肉萎缩。踝关节活动受限，背伸受限，踝关节周围慢性肥厚性肿胀，压痛明显。X线示胫骨下1/3变粗，表面凹凸不平，踝关节腔狭窄。

患者女性，36岁。主诉心悸、胸闷气短、痰中带血19年，半月前因感冒后咳嗽致咯血。精神疲倦，形寒肢冷，两颧紫红，口唇青紫，语声低微，呼吸难续，微咳无痰，咳血色鲜红或粉红色，心中惕惕而动。舌质紫黯，舌体胖嫩，苔白微腻，脉沉细而数。中医诊断为心阳素虚，复感风寒，致阴寒内盛，血外溢。

女，32岁，月经错后半年，经期后错，月经色澹质清稀，小腹坠胀而痛，得热则减，脉沉而缓，舌体胖苔白腻，月经后期（冲任虚寒），寒邪袭于冲任，阳气不足，阴寒内盛。

女，68岁，水肿3年余，下肢水肿明显，脘腹胀满，小便不利，大便艰涩。舌胖质嫩色淡，舌苔白腻滑润。两脉沉迟涩滞，前尺脉虚微若无。中医病名属水肿，证型属阳气衰微，阴寒内盛，病因病机为寒湿内盛，阳气不足。

1岁男童 高热20天 食欲不振 手足不温 大便稀溏 舌澹苔薄白 面色皖白 指纹红 阴寒内盛 格阳于外 急性上呼吸道感染

患者年龄41岁，男性。主诉盗汗5年，加重3个月。病程5年。中医病名盗汗。证型阳气虚衰，阴寒内盛证。病因病机阳虚阴盛。望诊颜面少华，舌澹，苔薄。脉象脉沉细。

患者29岁，女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽，触之坚韧，张口伸舌困难，四肢厥冷麻木，心慌气短，神疲乏力，纳呆便溏。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。中医诊断为皮痹，病机为元气虚弱，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿痰瘀凝聚肌腠。

55岁男性，目赤、畏光，病程3月余，加重10天。精神萎靡，面部发黯，两目发红，轻度畏光，眼眶湿润，无涩痛感。舌淡苔白，脉沉细。一向怕冷，小便清长，阳事不举。病机为肾阳虚弱，阴寒内盛，逼迫虚阳上浮所致。

患者55岁，女性。主诉颜面少泽，咳嗽不着，咳痰量少，胸闷气短，时而头晕，胸背、肩髋疼痛，大便时干时溏。中医病名肺积，证型正虚毒结。舌澹紫暗，两边瘀斑，苔薄腻微黄，脉细滑。舌澹红，边有瘀斑瘀点，苔中澹黄腻，脉细。舌澹红，两畔瘀斑，边有齿印，苔薄少津，脉细弦。

患者56岁，男性。胸中苦闷作痛，左侧较重，有沉重感，遇阴雨天气加重，虚汗，形寒畏冷，四肢不温，嵴背畏冷，气短似喘，口淡乏味，食谷不香。六脉沉细，舌质澹白不华，舌苔薄白。中医诊断为胸痹，证型为少阴病阴寒内盛，病机为素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。

患者女性，43岁。主诉尿频、尿急、尿痛，病程较长。中医诊断为淋证。证型为肾阳虚衰、阴寒内盛。病因病机为外感湿热，过用苦寒，损伤肾气。舌象澹胖、苔白润。脉象沉缓。外阴灼热感，小便滴沥不止。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

患者55岁，男，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月，胸痛彻背，时发时止，夜间憋醒，胸痛发作频繁，胸闷、气短、动则益甚，食少纳呆，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗、苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻。患者69岁，男，主诉胸痛憋气连及后背，睡醒时恶心，出汗，畏寒怕冷，胃中泛酸恶心，双下肢浮肿，乏力头晕，舌暗红苔白厚腻，脉沉细弦数。辨证为气阴不足，痰浊瘀阻，心阳不振。患者63岁，男，主诉心前区不适疼痛5月余，发作频繁，夜间为多，舌澹暗，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉沉细弦。辨证为痰瘀痹阻，不通则痛。

女，56岁，主诉肺心病五年，感寒复发。全身水肿，心慌气短，入夜尤甚，神情倦怠，语言低微，白睛紫暗，血丝满布，喘息不能平卧，唇舌青紫，汗出以头额为甚，时有昏蒙诂语。脉洪大弦数，口干不欲饮，苔白厚腻。诊断为支饮重症，阴寒内盛，阴盛阳微，虚阳上越。

男，49岁，主诉脉迟，病程20年。胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏，畏寒，四肢麻木。舌体胖嫩，质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医病名属怔忡，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，气血不运，瘀阻心脉。

张某 57岁 男性 尿频 睾丸不适 慢性前列腺炎 阳虚阴盛 恶寒踡卧 肢体萎软 神靡 头晕 失眠 食欲大减 睾丸坠胀及腹 面色萎黄暗黑 舌质淡白 白苔密布 根部苔淡黄厚腻 脉沉微细

刘某，男，79岁。持续高热不退2个月，身热而畏寒肢冷，踡卧，口中干热如开水烫，渴喜冷饮，咳嗽痰多，呕吐，胸闷气短，大便干结，面色黧黑而两颧浮红，舌淡黯无苔且润，脉数大按之虚。中医诊断为发热，证属阴寒内盛，阳气浮越。脉象数大按之虚，为真寒假热证。舌淡黯无苔且润，面色黧黑而两颧浮红，身热而畏寒肢冷，踡卧，口中干热如开水烫，渴喜冷饮，咳嗽痰多，呕吐，胸闷气短，大便干结。