阴损及阳

产后两月，百脉俱虚，虚寒虚热，咳嗽痰多，自汗盗汗，脉虚细，舌淡苔白。中医病名未明确，证型属虚寒虚热，病因病机为阴损及阳，肺伤及脾。望诊见舌淡苔白，闻诊未提及，问诊见咳嗽痰多、自汗盗汗、食少便溏，切诊脉虚细。

樊女士 腹水 骤见昏厥 面赤 目反 四肢强直 脉弦芤而数 厥证 气血上并 肝肾亏虚 阴损及阳 阴陷于下 阳泛于上 肝风挟痰上蒙清窍 脉弦芤而数 神识未清明 脉仍芤数

患者27岁，男性，主诉阳事不举、少精不育，病程15年。腰酸疼痛，面色苍白，四肢逆冷，畏惧风寒，头晕耳鸣。舌质澹，苔白，脉沉迟尺弱。辨证为阴损及阳，火衰阳痿，少精不育。

73岁男性 咽喉疼痛、咽部灼烧感反复发作10余年 进食时痛甚 慢性面容 精神萎靡 腰膝酸软 乏力 畏寒 四肢凉 大便干结 小便数 夜尿频 舌质黯红 苔薄白偏干 脉沉细弱 喉核疮 咽疮 阴阳两虚 热毒瘀结证

六十岁以上，面色紫暗，食至膈下不下，化为脓痰吐出，食肉隔宿吐出亦不化，卧则气壅不安，脉象浮洪弦虚，大虚证，七情内伤，酒食不节，劳逸过度，胃失通降，阴津枯槁，气虚阳微，舌象未提，声音未提，气味未提，病史过劳，嗜酒，主诉噎膈，病程未提。

罗某，男，36岁。左眼视物模糊2年余，物体变小，眼前似有纱幕遮挡及蚊虫飞舞。中医诊断：视瞻昏渺，云雾移睛。证候：肝肾阴阳两虚夹瘀血。舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力。

58岁男性，糖尿病病史10余年，尿蛋白(++++)，下肢浮肿，心悸气短，低血糖，怕冷，口干，面部轻度浮肿，下肢深度凹陷浮肿，舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气化不利，水湿泛滥。

患者年龄50岁，女性。全身皮肤干燥，两目干涩无泪，视物模糊，口、咽、鼻腔烘热干燥，饮食不用水难以下咽，全身乏力，关节挛痛，恶冷畏风，心烦易急，两胁隐痛，大便干结，3～4日一行，溲清略频。中医诊断肝肾阴虚，气阴两虚。证型既有肝脾气血亏耗、虚火内蕴，又有阴损及阳、阴虚气弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述及病史，切诊未提。

74岁男性，间歇性盗汗1年，夜寐汗出较多，浸湿内衣，口干，腰膝酸软，头晕，五更便意，大便次数2~3次。舌澹红，苔薄，脉细弦。证型为营卫不和，阳不摄阴。

64岁男性，食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg，夜尿1次，乏力。舌质暗红，苔薄润，脉弦缓。尿蛋白1+，微量白蛋白升高。中医诊断消渴病，气阴两虚，肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气，肾阴不足，日久阴损及阳。

患儿发热、咳嗽喘憋8天，体温38.6℃，精神委靡，面色皖白，呼吸喘促，不思饮食，舌红唇干，四肢欠温，脉细数无力。双肺细小水泡音，心率160次/min。证属阴津亏损，阳气欲脱证，病机为毒热之邪蕴肺灼阴，阴损及阳，阴阳两虚。

25岁女性，月经周期紊乱，经期10-14天，经量时多时少，经色淡粉或浅褐清稀，伴腰酸腿软、眩晕耳鸣、心悸乏力。面色晄白，舌质胖嫩有痕，苔薄黄，脉沉细尺脉尤弱。中医诊断为崩漏，证属肾虚型，病机为精亏血少，阴损及阳，肾阳虚衰，固摄失职。

患者42岁，女性。带下质清稀，阴中有冷感，腰腿酸痛，睡眠多梦，经期推迟，量少色澹。舌苔薄白，脉弦虚。辨证为疏泄太过，阴损及阳。

57岁女性，心前区悸动不安数年，伴自汗、乏力、潮热、眼凸、目赤、头重痛、口干、口苦、易怒、寐差。中医诊断为心悸，证型为痰火扰心证。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肝胆枢机不利，郁而化火，火灼津液炼液为痰，痰火扰心。

患者48岁，男性，主诉遗精滑泄，病程近20年，每3至5夜或2至3夜遗精一次，严重时一夜两次，有梦或无梦。伴手足心热、易出汗、汗出后恶寒、少腹拘急。脉象弦而大，按之似觉中空，舌苔白，质淡红，口不渴。中医诊断为阴阳两虚，精关不固，病因病机为阴损及阳，火浮不敛，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下。

患者男性，48岁。主诉肾功能异常4年余，近3年未系统治疗。现症见乏力、双下肢肿、恶心、皮肤瘙痒、肢体抽搐、心悸、手足心热、尿量少。舌澹暗少苔，脉细数。中医诊断关格、水肿。证属肝肾阴虚、水湿内停。

患者60岁，男性。主诉口渴不已，喜热饮，夜甚，尿频量多，伴头晕、耳鸣、口干、舌燥、手足心热、大便燥结、不欲饮食。舌质瘦薄、红绛无苔，脉细数无力。证属阴虚火旺、阴损及阳、脾肾两亏。病因病机为发汗太多、劫津耗液。

患者58岁，男性。眩晕时作，心悸气短，肢体浮肿，神疲畏寒，胸闷气短，纳呆便溏，腰酸膝软，夜尿增多，面色苍黑，巩膜瘀斑，唇紫舌暗苔白，脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚，水瘀交阻。望诊见面色苍黑，唇紫舌暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，有高血压病史20年，轻度中风偏瘫史。切诊脉象沉细乏力。

患儿年龄6岁，主诉畏阳光，神疲乏力，大渴引饮，小便清长。中医病名未明确，证型为酚毒耗伤肾阴，阴损及阳，肾失气化。舌澹，苔薄，脉小弦。血钾2.54摩尔/升。

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。