阴损及阳

男，37岁，咯血5月余。舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。肺痨咯血，气阴两虚。病程迁延，阴损及阳，元气耗损，阴阳两亏。舌红，苔薄黄，脉弦细。

患者32岁，女性，主诉带下多伴消谷善饥，病程3年。中医诊断为带下病，证型为脾气亏虚，清阳下陷。舌质澹，苔白厚腻，体渐消瘦，头晕口苦，夜寐欠佳，脉细无力。病机为脾虚湿浊内盛，中气亏虚，阴损及阳，虚火上扰心神。

患者32岁，女性，主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥，少汗，进食需水伴下，肝功能异常，低钾血症，确诊为干燥综合征。自觉五心烦热，急躁易怒，倦怠乏力，腰膝酸软，口鼻眼干燥，视物模糊，月经量少，纳差，心悸气短，咳嗽无痰。舌红有裂痕、无苔，脉沉细数。慢性病容，口腔黏膜干燥，涎池消失，唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。阴虚内热之证，后期转为阴阳两虚之证。

7个月男婴，精神萎靡，面色萎黄不泽，形体瘦削，腹部膨隆如鼓，叩之空空，哭声低微嘶哑，指甲淡白，拇指淡青隐于风气二关，四肢不温。证属中气大伤，运化无力，浊邪内停，阴损及阳。舌象未提，脉象未提。

患者女性，48岁。主诉面色不华，神疲乏力，烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。病程术后5月余。中医病名：术后气阴两亏，心肾不宁。证型：气阴两亏，心肾不宁。病因病机：化疗伤津耗气，致气阴两亏。望诊：面色不华，舌质红中有裂纹。闻诊：未提及。问诊：烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。切诊：脉细数无力。

男28岁，婚后三年无子嗣，阳痿，精稀清冷，常作眩晕。舌正红，苔薄白，脉弦细，两尺弦大无力。中医病名属不育，证型为阴精亏损，阴损及阳。病因病机为肾精亏虚，阴阳两虚。

患者18岁，女性，主诉双下肢浮肿4年。中医病名难治性肾病综合征，证型肾阳亏虚，病因病机为正气虚损、脾肾俱虚，外感风寒湿邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿检异常，切诊未提及。

咳嗽，病程长短未提及。中医病名咳嗽，证型未明确，病因病机为阴虚肝旺，木火刑金，阴损及阳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊体现咳嗽、吐血、食少便溏，切诊未提及。

患者62岁，男性。主诉口渴喜热饮、多尿、多食而不充肌肤三年余，症状一年来加重。形体消瘦，面色无华，咽干舌燥，四肢乏力而欠温，大便完谷不化，偶有溏泻。尿比重低，每日尿量多。证属脾胃气虚、肾阳不振。舌象示舌燥，脉象未提及。面色无华，四肢欠温。病机为脾肾两伤，脾虚失运，肾阳不振，命门火衰，肾气失其蒸腾。

29岁，精液常规检查少精，脓球(++~+++), 遗精，健忘，性欲澹漠。舌红苔少，脉细数。肾阴不足，相火炽盛。

患者52岁，男性。主诉肾病日久，小溲清长、下肢肿胀、流泪。舌质胖，脉弦缓。诊断为阴损及阳。病因病机为阴损及阳。中医病名属肾病。

患者男性，68岁。突发腹部剧烈疼痛，继发急性脑梗死、胃出血、急性肾衰竭、重度贫血。神清，精神疲乏，反应迟钝，表情呆滞，懒言少语，右侧肢体乏力，胃纳尚可，睡眠昼夜颠倒，小便自遗，大便干结。贫血貌，构音欠清，右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4+级。中医诊断：呆证。证型：肾气虚，阴损及阳。病因病机：久病及肾，精血大伤，肾阴亏虚，肾气亦虚，脑髓失充，故见呆滞迟钝。舌嫩红少苔，脉弦而有和缓之气。

患者42岁，男性。主诉双下肢及眼睑浮肿，易疲劳乏力，腰酸腰痛，时有心慌憋喘，难以平卧，纳呆腹胀，时有恶心干呕，眠一般。小便伴泡沫，夜尿2～3次，大便质稀。舌淡红苔白厚，脉沉。中医诊断消渴病肾病，证型脾肾阳虚。尿蛋白增高，肌酐升高，白蛋白降低。舌淡红苔白厚，脉沉。

患者32岁，女性，主诉怀孕二月余服鲜茜草煎汤加黄酒坠胎，出现腹痛、阴道大量出血伴血块，继之昏迷。中医诊断为阳脱，证型为失血过多，阴损及阳，阳无所附而亡脱。面色苍白，脉细。

男，45岁，阳痿不举半年，伴头晕目眩，耳鸣，面色苍白，精神萎靡，畏寒怕冷，腰膝酸软乏力，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力。中医病名阳痿，证型阴损及阳，命门火衰。病机阴损及阳，命门火衰。舌淡，苔白，脉沉细无力。

患者55岁，女性。主诉糖尿病12年，双下肢酸胀麻木，灼热刺痛，无力伴蚁走感，屈伸不利，走动时胀痛加重。舌红，苔少，舌边暗紫，脉弦。中医辨证瘀血阻滞，经脉失养。四诊显示舌象异常，脉弦，症状以肢体感觉异常为主。

十八岁，主诉食少难化，腻滞勿用。中医病名未明确，证型为阴损及阳，病因病机为先天不足，后天调养不周。望诊未提，闻诊未提，问诊示食少难化，腻滞不适，切诊未提。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周。全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，2日1行。舌质暗淡，苔白，脉沉。腹水征(+)。血压150/80。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚、水瘀内阻。病程迁延，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，停于胸腹腔，致水肿、胸水、腹水，脾阳虚运化无力，肾阳不足，化气行水失职。

青年女性，月经量多，周期正常，持续1周，伴贫血，面色苍白，两侧颊部黯黑斑。舌澹黯无华，脉沉弦。中医诊断为子宫粘膜下肌瘤，辨证为阴血亏损，阴损及阳，肾气虚。

53岁女性，反复失眠半年余。腰酸腰痛，乏力，烦躁，汗出，口干。面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴阳两虚，心肾失交。